Как доказать врачебную халатность?

Халатность врачей

Халатность врача — это преднамеренное неисполнение медицинским работником своих обязанностей, в результате которого пострадал пациент. Проявив халатность, врач не просто ошибся, а отказался помочь пациенту — госпитализировать, сделать необходимую медицинскую процедуру, отреагировать на жалобу. Это уголовное преступление, предусмотренное в статье 293 УК РФ. За него полагается материальная и уголовная ответственность, размер которой определяется уровнем причиненного вреда.

Что грозит врачу за халатность

Если в результате действий врача жизнь пациента не была в опасности, но на устранение последствий потребовались обозначенные в таблице суммы, следует руководствоваться частью 1 статьи 293 УК РФ «Халатность». Если халатность врачей привела к смерти пациента — частью 2 той же статьи.

Результат действий медработника

Возможные варианты приговора

Часть 1. Незначительный вред здоровью, ущерб более 1,5 млн рублей

Штраф до 120 тыс. рублей либо обязательные работы не более 360 часов, исправительные работы до 12 месяцев, арест до 1 месяца

Часть 1. Незначительный вред здоровью, ущерб более 7,5 млн рублей

Штраф в пределах 0,5 млн рублей, запрет на медицинскую деятельность, исправительные работы сроком до 24 месяцев

Часть 2. Серьезный вред здоровью, вплоть до смерти

Принудительные работы до 5 лет, запрет на медицинскую деятельность, лишение свободы до 5 лет

Как наказать врача за халатность — план действий

Начинать борьбу за справедливость полагается с главного врача учреждения, где работает виновник происшествия. Даже если вы видите, что руководство больницы не защищает права пациентов, напишите жалобу на лечащего врача его начальнику. Заявление, оставшееся без ответа, будет дополнительным аргументом в вашу пользу на суде.

Если речь идет о причинении тяжкого вреда пациенту, необходимо подать заявление о халатности врачей в следственный комитет. Там должны возбудить уголовное дело по указанной выше статье. Если правоохранительные органы не торопятся начинать расследование, нужно подать заявление в прокуратуру. Одновременно с этим можно готовить иск в суд.

Материальная ответственность врача

Действия врача также квалифицируются законом «О защите прав потребителей», поскольку при обращении в медучреждение пациент становится заказчиком, а врач — исполнителем. Согласно статье 14 закона «ОЗПП», врач несет имущественную ответственность за вред, причиненный пациенту. Например, стоматолог в частной клинике диагностировал пациенту легкий кариес и вылечил его, а на самом деле это был пульпит — воспаление внутренних тканей зуба. Развитие болезни привело к разрушению зуба — его пришлось удалить. Стоматолог, диагностировавший кариес, должен заплатить за удаление зуба и установку импланта пациенту.

Кроме того, пациент имеет право на компенсацию морального вреда. Размер компенсации определяет суд. Практика показывает, что сумма компенсации редко превышает 50 % от общей стоимости иска.

Также пострадавший имеет право на получение штрафа с медицинского учреждения, в котором ему оказали некачественную помощь. Размер штрафа составляет до 50 % от стоимости услуг.

Сроки давности по медицинским искам

По статье 293 УК РФ «Халатность» определен срок давности в три года. По закону «О защите прав потребителей» на результаты некоторых медицинских процедур устанавливается гарантийный срок. Например, минимальный срок службы пломбы в среднем составляет от 2 до 5 лет.

Если пациент узнал о факте халатности спустя годы, он имеет право подать в суд. При наличии доказательной базы по иску суд может восстановить срок давности, чтобы наказать виновных.

В какой суд обращаться

Иск о защите прав пациента как потребителя подается в районный суд по месту нахождения медицинского учреждения. Пострадавший освобождается от уплаты пошлины за его подачу. Часто бывает необходимо пройти независимую экспертизу для получения доказательств халатности врача. Если истец заказывает экспертизу по своей инициативе, он ее оплачивает. Но если суд встанет на его сторону, то ответчик компенсирует затраты.

Нужен совет медицинского юриста? Звоните прямо сейчас!

Вы пострадали от халатности врача и не знаете, куда обращаться? Звоните — и вы получите консультацию эксперта по медицинскому праву. Наши юристы не раз выигрывали дела против медицинских центров и госучреждений здравоохранения — они обязательно помогут вам.

Диагноз на миллион

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РФ пересмотрела результаты спора пациента с медиками. Человек потребовал от больницы компенсировать ему моральный вред за некачественное, по его мнению, лечение. По разъяснению высокой судебной инстанции в подобных спорах гражданин должен доказать только факт своих страданий, а все остальное суду объяснят медики.

Вас плохо лечили в больнице, вы обратились в суд? Пусть больница теперь докажет, что медики не виноваты. Фото: Сергей Михеев/ РГ

Верховный суд уточнил – именно медицинское учреждение должно в таких процессах доказывать правильность своих действий, отсутствие своей вины, причем дважды, как в причинении вреда здоровью, так и в причинении морального вреда при оказании медицинской помощи.

Суть спора в следующем. Пожилая женщина, инвалид I группы, обратилась с иском в суд и потребовала с больницы больше миллиона рублей. Именно в такую сумму истица оценила свои моральные страдания из-за того, что врачи не смогли поставить ей правильный диагноз.

Пенсионерка попала в больницу с жалобами на боль в ноге. Женщину госпитализировали, но медики причину болей не нашли и довольно быстро выписали пенсионерку домой.

В суде бывшая пациентка рассказала, что ее даже не осмотрели врачи – хирург и травматолог. Рентгена ей также не назначили. А спустя несколько месяцев в другой больнице рентгеновский снимок показал несросшийся перелом шейки бедра.

Пенсионерка заявила, что некачественная медицинская услуга причинила ей нравственные и физические страдания. У нее повысилось давление, началась депрессия. Понятно, что больница с такими обвинениями не согласилась и попросила суд назначить судебно-медицинскую экспертизу.

Судя по ее выводам, обследование пациентки соответствовало поставленному ей диагнозу. Ну а то, что врачи “не разглядели” перелома шейки бедра, то это связано “с объективной сложностью диагностики, поскольку истинный анамнез заболевания был выявлен после ее выписки”.

Медэкспертиза в своем заключении указала, что при осмотре врачом-неврологом пациентке были запланированы консультации хирурга, но они не были проведены. По мнению экспертизы, от этого “дефекта медпомощи” никаких серьезных последствий не было. И, по заключению эксперта, “нет оснований считать, что действия врачей сами по себе причинили вред здоровью пациентки”.

В суде бывшая пациентка рассказала, что ее даже не осмотрели врачи – хирург и травматолог. Рентгена ей также не назначили и быстро выписали домой

Районный суд, руководствуясь таким заключением, полностью отказал пенсионерке в иске. В своем решении суд записал: пациентка сама должна была доказать факт, что ей оказали ненадлежащую медицинскую помощь. Например, что после диагностирования ей перелома шейки бедра у нее возникли осложнения либо что состояние ее здоровья ухудшилось в результате действий ответчика, либо что объем оказанной ей медпомощи повлек негативные последствия для ее здоровья, либо создал такую угрозу.

В общем, пенсионерка, по мнению суда, сама должна была доказать вину медиков в причинении этого вреда. И она этого не сделала. А заключение экспертизы не подтвердило “противоправность поведения ответчика” и не подтвердила связь поведения врачей и наступление вреда. Вины медиков экспертиза не выявила.

Апелляция с таким решение коллег полностью согласилась. Более того, истице поставили в вину, что она, попав в больницу, “не сообщила симптомы, характерные для перелома шейки бедра”. Поэтому диагноз “травма бедренной кости” врачами поставлен не был, соответственно, лечение не назначалось, “но данное обстоятельство не повлекло за собой причинение вреда больной”. А еще местный суд заявил, что положили в больницу пенсионерку вообще-то не из-за травмы, а потому, что в регионе был паводок, и поэтому объявили режим ЧС. А ее как инвалида положили “на всякий случай” из-за многочисленных хронических заболеваний.

Недовольная такими решениями пациентка обжаловала их в Верховный суд РФ. Что суд увидел в материалах этого гражданского дела?

Он обнаружил “существенные нарушения норм материального и процессуального права”. Судя по делу, требования пенсионерки компенсировать моральный вред основаны на факте некачественной медпомощи. Пациентке не сделали необходимые обследования и не поставили диагноз. Из-за этого было “несвоевременное лечение, что привело к ухудшению состояния здоровья истца, причинило ей физические и нравственные страдания”. Тем самым, подчеркнул Верховный суд, было нарушено право гражданки на здоровье как нематериальное благо. Юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются “факты переживания истицей физических или нравственных страданий в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ей нематериальные блага”.

При этом, подчеркнула Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда, больница должна доказать правомерность своего поведения. Еще причинитель вреда, то есть больница, должен доказать отсутствие своей вины. Дело в том, что законом установлена презумпция вины причинителя вреда, и опровергнуть ее должен именно ответчик самостоятельно. Важно, что ответчик должен доказать отсутствие своей вины в причинении как вреда здоровью пациентки, так и в причинении ей морального вреда при оказании медпомощи. Верховный суд специально подчеркнул: потерпевший должен доказать факт наличия вреда – физических и/или нравственных страданий.

В нашем случае местные суды “неправомерно обязали истца доказывать обстоятельства, касающиеся некачественного оказания ей ответчиком медицинской помощи”. Кроме этого местные суды также “неправомерно” освободили больницу от доказывания, почему они не виноваты в неправильном диагнозе. А уже неправильный диагноз повлек неправильное и несвоевременное лечение.

Еще Верховный суд указал местным судам, что они не применили статью 70 Закона № 323-ФЗ о полномочиях лечащего врача при оказании медпомощи, где сказано, что именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум. Именно лечащий врач ставит диагноз.

Рассматривая это дело, местный суд не выяснил, предпринимал ли лечащий врач “все необходимые и возможные меры для своевременного и квалифицированного обследования пациента”. Правильно ли были организованы обследование пациента и лечебный процесс? Были ли у больницы возможность оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, притом что обязанность доказывания своей невиновности лежит на ответчике? Высокий суд особо подчеркнул – утверждение суда, что больная не назвала симптомы, характерные именно для перелома шейки бедра, не имеет никакого значения. Ведь пенсионерка не имеет специальных медицинских знаний и не может знать, какие жалобы в ее случае являются характерными.

Да и тот факт, что в больницу ее положили из-за паводка, тоже не имеет значения. Местные суды свои выводы основали только на заключении медицинской экспертизы. В связи с этим Верховный суд напомнил, что заключение эксперта, равно как и другие доказательства по делу, не является исключительным средством доказывания и должно оцениваться не произвольно, а в совокупности со всеми имеющимися в деле доказательствами. Это значит, что выводы эксперта не могут целиком предопределять исход спора.

Кстати, по замечанию высокого суда и в заключении экспертизы отмечены недостатки в оказании медпомощи. Но местные суды не задали вопрос: была ли у больницы возможность правильно поставить диагноз в случае проведения всех необходимых исследований? Этот важный вопрос в суде даже не прозвучал.

Как доказать врачебную халатность?

Профессиональная некомпетентность или человеческое поведение в виде лени, безалаберности, недооценки серьезности ситуации при исполнении обязанностей – распространенное явление. Но когда дело касается медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, подобное поведение и попустительство может принести вред, а также приведет к негативным социальным последствиям. Как же разобраться при столкновении с врачебной халатностью, что делать и куда обращаться за справедливостью?

Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.

Врачебная халатность

Халатность во врачебной деятельности представляет собой небрежность в выполнении медицинской помощи, вследствие чего был нанесен вред и ущерб здоровью пациента. Согласно статистическим данным, подобная практика наблюдается во многих больничных учреждениях, а некоторые случаи приводят к летальному исходу.

Большинство людей не защищают свои права, так как не знают, что стали жертвой врачебной халатности. Для выявления небрежности в медицинских услугах представлены следующие этапы:

на стадии обследования и диагностики;
во время оказания медицинской помощи;
на стадии наблюдения за ходом лечения и состояния пациента.

Халатность в деятельности врача проявляется через следующие факторы:

субъективность – действия привели к ухудшению здоровья или летальному исходу;
объективность – неисполнение должностных обязанностей по человеческому фактору (например, лень, недооценка ситуации, безалаберность). ВНИМАНИЕ: при факторе неопределенности лечения врачи могут снять с себя ответственность за исход последствий и обговаривают риски с пациентом или его родственниками;
ущербность – лечебная процедура приводит к ухудшениям или летальному исходу (например, понимание побочных действий лекарств или лечения), при этом данный факт зафиксирован.

Если пациентами или их родственниками были зафиксированы данные факторы, то врачебную деятельность можно рассматривать по статье 239 УК РФ.

Правовая основа

Согласно российскому законодательству, халатность рассматривается по статье 239 УК РФ как небрежное исполнение должностных обязанностей. Отдельной статьи именно для медицинских работников не предусмотрено.

Согласно 239 статье за халатность предусмотрены следующие штрафы и наказания:

за нарушение прав граждан – денежный штраф до 120 тысяч рублей или в размере дохода за год, обязательные работы до 360 часов, исправительные работы на год, арест до 3-х месяцев;
за причинение крупного ущерба (от 1,5 миллиона рублей) – денежный штраф от 200 до 500 тысяч рублей в размере годового дохода, лишение прав деятельности на 3 года, обязательные работы до 480 часов, исправительные работы до 2-х лет, арест до 6 месяцев;
за причинение тяжкого вреда здоровью – принудительная работа сроком до 5 лет, лишение права должности до 3-х лет, лишение свободы до 5 лет;
летальный исход – принудительные работы до 5 лет, лишение прав деятельности до 3-х лет, лишение свободы на 7 лет.

Порядок действия при обнаружении нарушений, куда обращаться

Если при нахождении в медицинском учреждении пациентом или его родственниками был замечен факт нарушения в действиях врача, то стоит придерживаться следующих действий:

При обнаружении ненадлежащего исполнения должностных обязанностей зафиксировать документально или видео/фотосъемкой факт ухудшения здоровья, причинение вреда.
Обратиться к главврачу в медицинском учреждении. Глава учреждения проведет консультацию, рассмотрит случай и медицинскую карту пациента, ход лечения и выбранные этапы и способы лечения специалиста.
При лечении на основе полиса ОМС – обратиться в страховую компанию за консультацией. Предоставить юристам пакет документов (копия медицинской карты, выписка из больницы, письменное заявление о прохождении лечения с указанием больницы/клиники, с поставленным диагнозом, ходом и сроками лечения, перечислением лечащих специалистов и обозначением ущерба). В течение десяти дней руководством медучреждения рассматривается заявление, назначается дополнительная медэкспертиза (СПРАВКА: результат пострадавший может оспорить в суде). При отсутствии разногласий назначается денежная компенсация от страховой компании.
Пациент или его родственники имеют право подать иск в суд. Сделать это можно через страховую компанию или юриста. Понадобятся: иск, жалоба на врача, копия медицинской карты, выписка из больницы, результат проведения независимой медэкспертизы.
При лечении в коммерческой клинике – при использовании перечня услуг, не входящих в полисы ОМС и ДМС, обратиться за помощью к юристу, в прокуратуру, в суд.

Также пациент и его родственники при обнаружении халатности в медицинской помощи или услугах вправе обратиться в Министерство Здравоохранения и в Роспотребнадзор.

Важно: жалобы и заявления на халатность врача предоставляется лично потерпевшим, его родственниками или через доверенное лицо.

Привлечение врача к ответственности за халатность

При обнаружении врачебной некомпетентности можно привлечь специалиста медучреждения к административной и уголовной ответственности, если требуется возмещение морального или материального вреда, понесенного после “квалифицированного” лечения.

В каких случаях требуется судебное разбирательство?

Доведение дела до суда требует хорошей правовой подготовки, а также сбора большого пакета документов для доказательств. Необходимо доказать, что в действиях врача была именно халатность с его стороны, а не иные факторы. Судопроизводство требуется в следующих случаях:

при неверно поставленном диагнозе и неверно выбранной тактике лечения;
причинение вреда здоровью пациента;
несвоевременная выписка;
лечение привело к инвалидности;
ошибка фармацевта;
летальный исход.

Подача иска

Собрать пакет документов: копия медицинского дела, выписка, медицинские справки и рецепты, результаты анализов и т.п., заключение медицинской экспертизы, жалоба на врача или претензия главврачу, отказ от врачебной тайны лечения, показания свидетелей.
Обратиться к главврачу с претензией.
Обратиться в страховую компанию или юристу.
Провести медэкспертизу для доказательства ошибки, халатности или наличия преступления.
Подать в прокуратуру или суд иск.

Иск подается в следующей форме:

шапка иска – наименование места обращения, к кому обращаемся, от кого иск;
описать ход событий – даты, ФИО работников;
нарушения и их доказательство;
причиненный вред (моральный, физический, имущественный);
доказательства вреда;
правовая основа – законы, которые были нарушены;
требования – например, денежная компенсация;
приложение – копии и оригиналы документов;
реквизиты заверения – подписи, дата.

Иск подается в случаях высокой денежной компенсации (от 1,5 миллиона рублей) или при несении уголовной ответственности врача, также важно собрать как можно больше доказательств того, что была совершена ошибка лечения по врачебной халатности. Лучше делать это не самостоятельно, а через услуги юридической конторы.

Доказательство врачебной халатности – достаточно сложное дело, которое требует правовой подкованности. Привлечь врача к ответственности возможно при наличии качественного пакета доказательств и свидетельских показаний. Обращаться стоит к руководству медицинского учреждения либо вышестоящие инстанции.

Кто заплатит за врачебную ошибку?

Обращаясь к врачам, с точки зрения закона мы становимся не только пациентами но и потребителями — медицинских услуг. А значит, у нас появляются определенные права, которые в случае некачественного оказания услуги могут быть нарушены. На что мы имеем право, если заболели?

Право на здоровье

По программам обязательного и добровольного медицинского страхования все мы можем рассчитывать на медицинские услуги. И они должны быть качественные и безопасные. К тому же, каждый пациент должен получать полную информацию о предполагаемых процедурах, возможных побочных действиях и негативных факторах.

То, что медицинское обслуживание должно быть качественным, закреплено в законодательстве. В статье 2 Закона «Об основах охраны здоровья» говорится, что под качеством медицинской услуги понимается совокупность характеристик, которые отражают:

своевременность оказания помощи;
правильность выборов методов диагностики, лечения и профилактики;
степень достижения запланированного результата.

То есть, на каждом этапе врач должен принимать верные решения, которые в итоге приведут к излечению заболевания или облегчению симптомов.

По каким критериям оценивается оказание помощи? Существует документ, в котором содержатся данные, на основании которых можно производить оценку. Он так и называется: «Критерии оценки качества медицинской помощи». Самая свежая редакция вышла в 2017 году.

Еще одним важнейшим правом является право на безопасность медицинских услуг. Оно напрямую связано с правом получать исчерпывающую информацию о предполагаемом лечении. Это право закреплено в Законе «О защите прав потребителей». Там же, в ст. 8-11, содержится информация, из которой следует, что пациент имеет право получать необходимую и достоверную информацию о медицинском учреждении, в которое обратился, и квалификации специалиста, который будет заниматься его лечением. Более того, эта информация должна предоставляться самим лечебным учреждением в наглядной и доступной форме: на сайте, информационном стенде, и так далее. Если медицинская организация не выполняет это требование, то она может быть привлечена к административной ответственности в виде наложения штрафа (ч. 1, ст. 14.5, ч. 1, ст. 14.8 КоАП).

Можно ли купить его за деньги?

Все чаще россияне обращаются в частные клиники, где получают платные медицинские услуги. И далеко не всегда оказываются удовлетворены результатом. Как защищать себя в таком случае?

Документом, регламентирующим взаимоотношения конкретного пациента и оказателя услуг, является договор. В нем должны быть четко прописаны следующие нюансы:

условия и сроки получения платных медицинских услуг;
порядок расчетов;
права и обязанности;
ответственность сторон.

Чем полнее представлена в договоре информация, тем больше вероятность, что в случае претензий пациент сможет доказать свою правоту! При обращении в суд написанное в договорах трактуется буквально. Но отсутствующие в договоре условия не будут рассматриваться судом даже в случае их нарушения.

Что делать, если вы недовольны качеством медицинских услуг?

Если медицинские услуги привели к ухудшению состояния пациента, значит, произошла врачебная ошибка или была допущена врачебная халатность.

Под врачебной ошибкой понимается действие или бездействие медицинской организации или медицинского работника, повлекшие за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента.

Помимо этого есть еще термин «халатность». Невнимательность к больным, хамство, нарушение медицинской этики, пренебрежение симптомами, отказ созвать консилиум в случае его необходимости, нарушение стандартов оказания медицинской помощи классифицируются именно как халатность.

Главной проблемой для пациента в случае совершения врачом ошибки или проявления халатности, является необходимость доказать, что именно они имели место.

Тут есть несколько факторов: нужно доказать наличие вреда, а также причинно-следственной связи между действиями врачей и последовавшим ухудшением (или отсутствием улучшения) здоровья. Для этого пациенту нужно подать претензию с требованием провести экспертизу. Сделать это можно в досудебном порядке или после того, как пострадавший подал на медицинское учреждение или врача в суд.

Перед написанием претензии нужно удостовериться, что ошибка или халатность действительно произошли. Для этого пациенту следует обратиться к независимому медицинскому специалисту. Если этот факт подтвердится, можно подавать претензию в медицинскую организацию и требовать компенсации.

На что может рассчитывать жертва медиков?

Существует несколько способов компенсации пострадавшим пациентам.

1. Безвозмездное устранение проблем, возникших в результате проведенных манипуляций.

2. Пропорциональное уменьшение цены за оказанную услугу.

3. Возмещение расходов, понесенных клиентом в ходе устранения проблем клиентом — самостоятельно или при помощи третьих лиц.

Также можно требовать полного возмещения убытков, которые случились в результате врачебной ошибки или халатности.

Если медицинская организация навстречу не идет и отказывается признавать свои ошибки, можно обращаться в суд.

Однако, не всегда у потребителя стоит вопрос исключительно в возмещении вреда. Одно дело — судебные тяжбы, или обращение в Росздравнадзор, совсем другое — привлечение нерадивых врачей к уголовной ответственности. В таком случае в целях наказания и восстановления социальной справедливости необходимо обращаться в Следственный комитет с заявлением о возбуждении уголовного дела. Как правило, эта квалификация ст. 290 УК РФ — халатность. А расследование должностных преступлений, в соответствии со ст. 151 УПК РФ, отнесено к компетенции именно этого следственного органа. И вот здесь, помимо материального возмещения вреда, уже наступают совсем иные последствия, вплоть до лишения свободы на срок до 5 лет.

Меры наказания по статье 293 УК РФ за врачебную халатность, повлекшую смерть пациента

Халатность предполагает недобросовестное или небрежное отношение должностного лица к своей работе вследствие чего другому человеку или его имуществу наносится вред. Причинами халатности может быть недостаточная компетенция специалиста, неправильная оценка серьёзности ситуации или обычная лень. Врачебная халатность является особенно опасным, ведь оно может привести к причинению значительного вреда здоровью человека или смерти.

Халатность в Уголовном кодексе

Объективная сторона преступления

Она выражается в неисполнении каких-либо обязанностей по должности в связи с невнимательностью, беспечностью и другими неуважительными причинами. Обязательным признаком объективной стороны также являются неблагоприятные последствия, выражающиеся в нарушении прав и законных интересов граждан.

Если результатом врачебной халатности стало причинение тяжкого вреда здоровью или смерть пациента, такие действия квалифицируются по ч.2 ст.293 , смерть 2 и более лиц – по ч.3 ст.293 .

Объект преступления

Объектом выступают обязанности врача, которые не исполняются им надлежащим образом. Дополнительными объектами являются здоровье и жизнь человека.

Субъективная сторона

Такое преступление совершается по неосторожности, то есть врач не желал причинения вреда здоровью своего пациента, но при требуемой от него внимательности мог бы не допустить наступления неблагоприятных последствий.

Если же врач намеренно вредит пациенту, такие действия рассматриваются как умышленное причинение вреда здоровью и наказываются в соответствии с другими статьями УК.

За что могут привлечь к ответственности врача за халатность — расскажет юрист Ассоциации травматологов и ортопедов г. Москвы:

Субъект преступления

Ответственность за врачебную халатность

Доказательством факта врачебной ошибки могут быть медицинские документы (результаты анализов, медкарта пациента, чеки, рецепты и т.д.). Доказать слова потерпевшего могут и свидетели, которыми могут быть как пациенты, так и персонал медицинского учреждения. Подробнее о том, куда обращаться в случае врачебной ошибки — читайте в статье здесь.

Как говорилось выше в зависимости от тяжести наступивших последствий, врачебная халатность может квалифицироваться по различным частям ст.293 УК .

Часть первая предусматривает следующие виды ответственности:

Штраф до 120 тысяч рублей;
Обязательные работы;
Исправительные работы;
Арест на 3 месяца.

Халатность врача, повлекшая смерть пациента или причинение тяжкого вреда здоровью, ч.2 ст.293 предусматривает следующие меры наказания:

Принудительные работы + лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет;
Лишение свободы до 5 лет + аналогичное дополнительное наказание.
Халатность, приведшая к смерти двух и более человек, в соответствии с ч.3 грозит:
Принудительными работами;
Лишением свободы до 7 лет.

Дополнительно назначается лишение возможности заниматься медицинской деятельностью на 3 года.

Кроме этого потерпевшие могут привлечь медика и к гражданской ответственности. В судебном порядке сам пострадавший либо родственники погибшего пациента могут взыскать с врача моральный и материальный ущерб.

Куда обращаться в случае врачебной халатности

Если вред, причинённый пациенту, не носит существенный характер и потерпевший хочет просто наказать провинившегося медика, то обращаться можно:

К главному врачу учреждения здравоохранения, где работает медик;
В государственные органы, подчинённые Министерству здравоохранения (на уровне администрации или управления города);
В Минздрав, если обращения в нижестоящие органы не привели к решению проблемы.

Для того чтобы в отношении медицинского работника была проведена проверка наличия в его действиях состава преступления нужно обращаться в:

Следственный комитет;
Полицию;
Прокуратуру.

Заявление, направляемое в государственные органы должно содержать следующую информацию:

Название и адрес учреждения, в которое направляется обращение;
ФИО и адрес заявителя;
Описание обстоятельств причинения вреда медицинским работником (дата лечения, применяемые процедуры, назначенные лекарственные препараты и другие мероприятия, которые привели к неблагоприятным последствиям);
Точное описание причинённого вреда здоровью (установленный диагноз, симптомы и т.д.);
Информация о переписке с руководством медицинского учреждения (если такая велась);
Просьба о проверке действий медицинского персонала на наличие признаков преступной халатности и привлечении виновных к ответственности.

К заявлению прилагаются все письменные документы, подтверждающие слова заявителя, например, выписки из медицинских карт, рецепты и т.д.

Заявление о халатности врача рассматривается в медицинском учреждении не более месяца, после чего заявителю направляется ответ о принятых мерах в отношении провинившегося работника либо с уведомлением об отказе в жалобе. Заявление, направленное в следственные органы, проверяется в течение 10 дней, после чего выносится решение о возбуждении уголовного дела либо об отказе в этом. Указанный срок может быть продлён в соответствии с УПК , если понадобится получить дополнительные документы или опросить большое количество людей.

Халатность врачей: ее последствия для пациента и медработника

Здравый смысл подсказывает, что, при возникновении любых проблем со здоровьем, правильным решением будет не заниматься самолечением, а искать помощи у медицинских работников и в профессиональных клиниках. Обращаясь к специалистам, мы доверяем им самое дорогое – жизнь и здоровье близких, детей и свое собственное. Что же делать, когда случается непоправимое, и причиной этому является не объективный фактор, а пренебрежительное отношение к профессиональным обязанностям, а именно – обыкновенная халатность врачей?

Ошибка врачей или их невнимательность может привести к смерти человека, а потому за халатность врачей ожидает юридическая ответственность вплоть до уголовного наказания.

Что входит в понятие халатности?

У многих из нас на слуху рассказы людей о трагических результатах обращения к «специалистам» от здравоохранения. А в сводках новостей то и дело появляются дела врачей, совершивших ошибку. Чаще всего, к пагубным последствиям приводит даже не ошибки в распознавании каких-то необыкновенно сложных заболеваний, а обычная небрежность в отношении к больным, невнимательность к деталям или даже обыкновенная усталость медработника.

Основная причина медхалатности – человеческий фактор: усталость, небрежность, невнимательность или наплевательское отношение.

Недаром люди буквально «друг по другу» передают мнение, что какому-то врачу можно доверять свое здоровье, а какому-то очень нежелательно. Именно в медицинской деятельности «сарафанное радио» имеет наибольшее влияние. Объясняется это тем, что человек не просто хочет найти хорошего врача с положительными отзывами, но и убедиться в отсутствии риска врачебной ошибки. Мнение пациентов касается при этом не только набора профессиональных знаний, но и, что не менее важно, отношения врача к своим обязанностям.

Как определить халатного врача?

Такое емкое понятие, как халатность, включает в себя массу как профессиональных, так и общечеловеческих качеств работника в любой сфере:

Безответственность врача;
Наплевательское отношение;
Ведение слишком большого числа пациентов увеличивается риск ошибки из-за невнимательности и усталости;
Быстрое проведение обследования без поднятия старых историй болезни.

В медицине, как и везде, это означает сочетание некомпетентности, лени, пренебрежения к своему делу. Но где-то это может не иметь столь негативных последствий. Например, лень и недобросовестность бухгалтера может отозваться финансовыми потерями, а небрежность садовника – гибелью или болезнью растения.

Если речь идет о здоровье и жизни человека, то последствия несут в себе гораздо больший социальный аспект. Ущерб наносится физическому или психическому состоянию человека, а иногда приводит к его смерти. Поэтому обращайтесь внимание на то, как:

Идет прием пациента;
Сколько обследований и анализов проводится до вынесения обстоятельств;
Внешний вид врача. Особенно, если он выглядит уставшим, сильно помятым, или, что значительно хуже, пьяным.
Отзывы пациентов о его работе;
Отзывы о клинике в целом.

Халатность может выражаться как в определенных, заведомо непрофессиональных, действиях, так и в бездействии врача, ведущим к ухудшению состояния пациента или его кончине. Под бездействием понимается игнорирование требований врачебной дисциплины как целенаправленно, так и в результате лени или легкомыслия.

Под непрофессиональными действиями надо понимать врачебное или акушерское, сестринское обслуживание пациента, которое происходит с нарушением предписанных норм, или манипуляции носят незавершенный, несвоевременный, половинчатый характер.

Доказуема ли халатность врачей?

Для пациента или его родных халатность врача оплачивается самой дорогой ценой – здоровьем и жизнью. А что же сам работник здравоохранения? Какова цена его ответственности и в чем она выражается?

В Уголовном Кодексе РФ нет отдельной статьи, в которой речь идет об ответственности за халатность врачей.

Призвать к ответу по закону медработника за преступное отношение к здоровью больного, равнодушие и невнимательность можно, только рассматривая его действия (или бездействие) в аспекте пренебрежения положениями и нормами, регламентирующими его деятельность (ч.2 и 3 ст.293 УК РФ).

Но для начала необходимо установить связь между событием преступления и человеком, его совершившим (медработником).

Объективная сторона преступления характеризуется небрежным и легкомысленным отношением врача к пациенту, если он предвидит и может избежать тяжелых последствий.
Субъективно может существовать такое понятие, как неосторожная вина. Она выражается в том, что виновный не предвидит трагических итогов своего бездействия или предвидит, но не имеет возможности их предотвратить. Если доказано, что медработник действительно не мог избежать или предположить наступления ухудшения здоровья пострадавшего, то ему не грозит уголовное преследование.

Любые сомнения в том, знал ли медицинский работник о последствиях своих действий и мог ли их предвидеть и предотвратить, толкуются в суде в пользу обвиняемого.

Таким образом, если ошибка была совершена непреднамеренно, из-за воздействия внешних факторов (например, старое оборудование клиники) и высокая усталость врача из-за большого числа пациентов или проведенных операций, то суд может оправдать его.

Признаки виновности

Халатность врача выражается в следующем:

Врач должен был, но не совершил действий, предписанных правилами оказания помощи пациенту. То есть, он принимал решения, противоречащие должностным инструкциям. Часть юристов называют это бездействием.
Некомпетентные действия медперсонала привели к постановке неверного диагноза. Для правильного диагноза не были учтены характеристики, которые должны были служить для врача опорными в принятии решения.
Состояние больного ухудшилось в результате преступного бездействия: лени, беспечности, игнорирования критичности состояния больного.
Врач назначил лечение, упускающее ключевые оздоровительные моменты, выбрал «примитивный» путь. Например, выписал заведомо не приносящие результаты, но дешевые препараты пациентам, которые не в состоянии «отблагодарить» его.

Если это имело место, то наличествует прочная и очевидная причинно – следственная связь, которая и служит доказательством преступной халатности врачей. Остается только собрать документальные доказательства и показания свидетелей, чтобы выиграть дело в суде.

Более глубокую консультацию по всем вопросам, касающимся халатности врачей, можно получить на нашем сайте. Круглосуточно и бесплатно.

Наличие состава преступления

По всем перечисленным признаком состав преступления очевиден, если есть:

Объективные признаки (лень, невнимательность к пациенту, неправильная оценка тяжести его состояния, приведшая к негативным последствиям). Эта причинно – следственная связь является очевидной.
Субъективные признаки (наличие конкретного виновного лица из числа медперсонала).
Признаки ущерба (факты смертельного исхода либо ухудшения состояния пациента в результате врачебных манипуляций).

Признаки квалификации

Квалифицирующие признаки, наличие которых является основанием для ужесточения наказания, прописаны в ст. 293 Уголовного Кодекса РФ. К ним относят:

Ситуацию, когда тяжкий вред здоровью или смерть причинена в результате некорректного поведения медперсонала.
В ст.293 Уголовного Кодекса РФ говорится о причинении смерти или ущерба здоровью не одному, а двум и более лицам, как о признаке особой квалификации. Смерть ребенка не является особо квалифицирующим признаком.

Обратите внимание, смерть беременной женщины или несовершеннолетнего ребенка не считается квалифицирующим признаком.

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Телефон в Москве и Московской области:
+7 (495) 266-02-45

Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 603-78-25

Бесплатная горячая линия по всей России:
8 (800) 301-39-20

При расследовании случаев халатности врачей не имеет значения, кто пострадал от этих действий. Смерть или тяжкие последствия для ребенка, старика или инвалида оцениваются и наказываются по одинаковым объективным критериям.

Сложность расследования случаев халатности врачей

Расследовать дела о халатности врачей всегда очень сложно. В каждом случае они несут массу индивидуальных черт. Иногда подобные дела возбуждаются в отношении опытных врачей, имеющих огромный опыт, массу положительных отзывов и большую историю успешно проведенных операций. Нередко причиной этого становится только ухудшение самочувствия доктора, его усталость, в этом случае, он будет оправдан. Но если врачебная халатность произошла по его самонадеянности, то уйти от уголовного наказания будет сложнее.

Но во всех вариантах сложность заключается в том, чтобы доказать:

Наличие прямого умысла;
Заведомо предсказуемое непрофессиональное поведение при постановке диагноза и назначении лечения.

Сложно бывает и доказать преступную халатность в действиях медсестер и акушеров. Как правило, все они утверждают, что «сделали все возможное» для пациента. И только глубокая экспертиза порой может доказать, например, превышение дозы лекарственного препарата, не выявление наличия у больного аллергических реакций на компоненты средства, и т.д.

Какие врачебные ошибки приходится доказывать чаще всего?

Как правило, заинтересованные лица обращаются к экспертам, чтобы доказать ошибки:

В ведении беременности и родов.
Терапевтическом обслуживании.
Стоматологической помощи.
Последствиях вакцинации.
Последствиях после хирургического вмешательства.
Установлении инвалидности.

Обвинение в халатности врача требует конкретики. В ходе расследования необходимо установить, какие именно инструкции нарушены, какое действие привело к последствиям, и мог ли врач в рамках своих обязанностей избежать негативных последствий для здоровья и жизни пациента. Это и помогает установить экспертиза.

Обязанности медработника не безграничны. Их круг прописан в правовых актах, должностных инструкциях, распоряжениях и нормативных документах.

Претензии к врачу, выходящие за круг его полномочий, а также отсутствие оформленного в надлежащем порядке такого правового акта, освобождает медицинского работника от ответственности за халатность.

Как понять: врачебная ошибка или халатность?

Всегда нужно видеть принципиальное различие между преступной халатностью врача и его профессиональной ошибкой.

В первом случае специалист может предвидеть последствия, к которым могут привести определенные действия, либо бездействие, с его стороны. То есть, медицинский работник заведомо знает, как нужно поступать, чтобы не допустить негативных последствий, может предположить, как именно будет развиваться ситуация, но сознательно идет на нарушения, что приводит к негативным последствиям.

Это означает, что его деяние с правовой точки зрения нельзя расценивать как случайное причинение смерти или тяжкого вреда здоровью. Даже если его запоздалые оздоровительные мероприятия имели благую цель исправить ситуацию.

Если врач предвидел смертельные последствия своих действий, то он не сможет доказать, что это была ошибка, а не преступная врачебная халатность.

Во втором случае врач делает все возможное для помощи пациенту, полагая свои действия правильными и полезными. Это деяние подпадает под определение причинение ущерба для жизни или здоровья пациента по неосторожности.

Когда врач не несет ответственность за врачебную ошибку?

Не понесет он ответственности и в том случае, если:

Низкая квалификация не позволила медицинскому работнику оказать нужную помощь.
Специалист не имел возможности проводить врачебные мероприятия из-за помех со стороны третьих лиц.
Медицинские услуги проводились при воздействии чрезвычайных внешних факторов (война, теракты, стихийные бедствия).

Нередко личные качества врача, показывающие его положительные стороны, могут влиять на решение суда.

Последствия для работника медицины

Чтобы наступила уголовная ответственность по статье 293 Уголовного Кодекса РФ, нужно, чтобы виновный был:

Старше 16 лет;
Был официально трудоустроен в качестве врача или медработника;
Был полностью вменяемым и отдающим отчет в своих деяниях.

Если же виновный был не трудоустроен в клинике, то доказать, что имеет место быть врачебная халатность, крайне тяжело.

Куда жаловаться на халатность врачей?

При возникновении конфликтной ситуации, нужно обратиться прежде всего к главному врачу учреждения, в котором пациенту была оказана помощь ненадлежащим образом. Кроме того, необходимо написать заявление в один из органов по защите законных прав граждан:

В один из структурных отделов Министерства здравоохранения.
В страховую компанию, где застрахован больной.
Орган Росздравнадзора (территориальное подразделение).
В прокуратуру.

Чтобы дело было проведено успешно, советуем нанять профессионального адвоката, который проведет его от начала и до конца.

Правила написания заявления

Традиционно, в правом верхнем углу указывается орган, в адрес которого направляется документ:

Наименование и адрес расположения учреждения, куда направляется заявление;
ФИО, адрес и телефон заявителя.

Подробное описание случая халатности врача, которое включает в себя:

ФИО пациента;
ФИО врача, который назначал мероприятия по лечению;
Временной промежуток, в который проходило лечение;
Процедуры и препараты, используемые для лечения, манипуляции медработника;
Случаи общения с врачом и его объяснения состояния больного, его диагноза и методов лечения;
Реакцию главврача на жалобы, если были обращения к нему;

Далее следуют просьбы и требования заявителя:

Просьба разобраться, что именно привело к ухудшению состояния пациента или его кончине.
Просьба о привлечении врача к ответственности, если в ходе проверки обнаружатся признаки халатного отношения к обязанностям.
Требования о компенсации медицинским работником вреда – физического, морального и материального (если будет доказана его вина).

В конце заявления:

Перечень прилагаемых документов.
Фраза, что заявитель уведомлен об ответственности за заведомо ложный донос.
Дата, подпись заявителя (истца).

К документу прилагаются копии всех возможных документов, имеющих отношение к данному заявлению и способных пролить свет на ситуацию. Перечень их должен быть и в заявлении.

Заявление пишется в стольких экземплярах, сколько сторон участвует в конфликте: для суда, истца и обвиняемого. Не забудьте сделать копии заявления.

Проверка по факту заявления о халатности врача проводится в обычном порядке. Если есть заявление в суд, то возможен вариант заключения сторонами мирового соглашения в досудебном порядке.

Заявление рассматривается не более 30 дней, о результатах заявитель уведомляется письменно.

Последствия для работника медицины

Ответственность по ст.293 УК РФ наступает по достижении виновным в халатности 16-летнего возраста, при условии его полной вменяемости.

Для медицинского работника, допустившего халатное отношение, могут применяться меры, подразумевающие не только и не всегда уголовное преследование. По линии главврача ему может быть сделан выговор, замечание, и. как крайняя мера, увольнение. В материальном плане он может понести наказание в виде лишения премии.

Причем, подобным дисциплинарным мерам может быть подвергнуто и все лечебное заведение со стороны, например, страховой компании, с которой у него заключен договор. Они предполагают штрафы, а в виде крайней виновности – ответственность по ст.293 УК РФ.

Сама халатность врача по закону (по ст.293 УК РФ) наказывается лишением свободы до 5 лет с запретом заниматься профессиональной деятельностью до 3 лет. Конечно, конкретное наказание определяет суд, опираясь на комплекс собранных доказательств.

Обращаем ваше внимание на то, что законодательство России постоянно изменяется и написанная нХалатность врачейами информация может устаревать. Для того чтобы решить возникший у вас вопрос по Уголовному праву, мы советуем вам обратиться за консультацией юриста в поддержку сайта. Для этого воспользуйтесь формой ниже или обратитесь непосредственно в чат к специалисту в правой части экрана.