Ответственность за врачебную ошибку

Уголовная ответственность медицинских работников

С каждым годом в России количество уголовных дел, связанных с «врачебными ошибками»1, непрерывно растет. Согласно статистическим данным Следственного комитета Российской Федерации, если в 2016 году было возбуждено 4947 таких дел, то в 2017-м их количество увеличилось до 6050, а в 2018 году достигло отметки в 6600. Явная тенденция к увеличению числа жалоб пациентов в правоохранительные органы, возбужденных уголовных дел в отношении медицинских работников и количества переданных в суд уголовных дел вызывает серьезные опасения со стороны профессионального сообщества.

При рассмотрении основных составов преступлений следует сразу отметить, что каждый случай возбуждения уголовного дела в отношении медицинского работника требует индивидуального анализа действий соответствующего сотрудника, поскольку сама по себе медицинская деятельность является достаточно сложной (комплексной).

При анализе преступлений, совершаемых медицинскими работниками, необходимо учитывать специальный субъект данных преступлений – медицинского работника. Преступные деяния, которые могут быть совершены и иными лицами, не обладающими специальным медицинским статусом, нельзя рассматривать как входящие в исключительную группу «медицинских преступлений».

Согласно части 1 статьи 69 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста, полученное в соответствии с Порядком проведения аккредитации специалистов, утвержденным приказом Минздрава России от 02.06.2016 г. № 334н.

К специальным составам преступлений, которые предусмотрены в отношении медицинских работников, на наш взгляд, следует отнести следующие составы:
– часть 2 статьи 109 УК РФ – причинение смерти по не-осторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей;
– часть 2 статьи 118 УК РФ – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей;
– часть 4 статьи 122 УК РФ – заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей;
– часть 1 и часть 2 статьи 124 УК РФ – неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, либо если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью;
– часть 1 и часть 2 статьи 238 УК РФ – производство, хранение или перевозка в целях сбыта либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, а равно неправомерные выдача или использование официального документа, удостоверяющего соответствие указанных товаров, работ или услуг требованиям безопасности.

По данным составам преступлений действия медицинских работников всегда характеризуются неосторожной формой вины (субъективная сторона), которая подразделяется на легкомыслие и небрежность. Преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий. Преступление признается совершенным по небрежности, если лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия.

В обзоре судебной практики Верховного Суда РФ № 3 (2015) (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 25.11.2015 г.) Верховный Суд РФ применительно к части 2 статьи 109 УК РФ разъяснял2, что ненадлежащим исполнением профессиональных обязанностей является полное или частичное несоответствие профессиональной деятельности официальным требованиям или правовым предписаниям.

То есть обязательным условием для привлечения медицинского работника к уголовной ответственности является установление правовых предписаний, регламентирующих деятельность работника в сфере медицины («акушерство», «гинекология», «косметология» и т.д.). Отсутствие правовой регламентации свидетельствует и об отсутствии самого общественно опасного деяния, поскольку в таком случае нельзя установить отношение лица к тем или иным правовым предписаниям (профессиональным обязанностям).

Так, в одном из дел, рассматриваемых Судебной коллегией по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации3, обсуждался вопрос о привлечении к уголовной ответственности фельдшера отделения скорой медицинской помощи в связи с ненадлежащим оказанием первой медицинской помощи, неправильной оценкой состояния здоровья и отсутствием своевременной госпитализации, что, по мнению нижестоящих судов, повлекло за собой смерть пациента. Однако Верховный Суд РФ указал, что никаких доказательств того, что непроведение фельдшером «ряда манипуляций обусловило наступление неблагоприятного исхода в виде смерти потерпевшего, не установлено».

Учитывая данные уголовно-правовой статистики, в основном медицинских работников привлекают по трем статьям УК РФ: по части 2 статьи 109, части 2 статьи 118, статье 238 УК РФ. Между данными нормами уголовного законодательства возникает конкуренция, поскольку пункт в) части 2 статьи 238 УК РФ сконструирован как материальный состав (если деяние повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека), так же как и часть 2 статьи 109 и часть 2 статьи 118 УК РФ.

Согласно проведенным исследованиям4, разграничение данных норм в правоприменительной практике происходит в основном по принципу платности оказания медицинских услуг (что является достаточно спорным критерием): при оказании бесплатных медицинских услуг работники сферы здравоохранения привлекаются к уголовной ответственности за причинение тяжкого вреда здоровью или смерти пациента по части 2 статьи 109 или по части 2 статьи 118 УК РФ; при оказании платных медицинских услуг – по статье 238 УК РФ5.

II. С учетом ряда громких уголовных дел последнего времени квалификация деяний медицинских работников со стороны правоохранительных органов возможна и по иным составам преступления, в частности, по статье 293 УК РФ – халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностям по должности.

Так, в 2016 году в отношении медицинского работника Областной клинической психиатрической больницы №14 врача-психиатра Ольги Андроновой было возбуждено уголовное дело: первоначально по части 2 статьи 128 УК РФ (незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь), а затем, после отмены приговора Кировского районного суда г. Астрахани и возвращения уголовного дела для дополнительного расследования, по части 1 статьи 293 УК РФ. Кировский районный суд города Астрахани 06 ноября 2019 года признал Ольгу Андронову виновной в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 293 УК РФ, и назначил ей наказание в виде исправительных работ с лишением права заниматься профессиональной деятельностью в течение двух лет.

В октябре 2017 года в отношении психиатра той же Областной клинической психиатрической больницы № 14 Александра Шишлова было возбуждено уголовное дело по части 2 статьи 293 УК РФ в связи с тем, что, по версии следствия, врач-психиатр выступил в составе врачебной комиссии с инициативой об изменении принудительного лечения пациенту, который после освобождения совершил убийство ребенка. Кировский районный суд Астрахани 06 июня 2019 года приговорил врача-психиатра к двум годам лишения свободы в колонии-поселении. В настоящее время приговор обжалован в Астраханский областной суд.

Несмотря на то что возбуждение уголовных дел по вышеуказанному составу преступления, скорее, является исключением, тем не менее, полагаем, что в некоторых сферах медицинской деятельности (в частности, психиатрии) данные составы несут основной риск для медицинских работников при выполнении служебных обязанностей.

III. Следует также отметить, что в действующем уголовном законодательстве содержатся особые составы преступлений в сфере медицины и фармацевтики, часть которых (статьи 235.1, 238.1, 327.2) были включены в УК РФ Федеральным законом от 31.12.2014 г. № 532-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок», вступившим в силу 23 января 2015 года.

Их главной особенностью является отсутствие специального субъекта преступления – медицинского работника, поэтому данные составы преступлений не предполагают привлечение к уголовной ответственности медицинских и иных работников медицинской организации. Речь идет о следующих составах:
– статья 235 УК РФ – осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека (часть 1) или если это повлекло по неосторожности смерть человека (часть 2);
– статья 235.1 УК РФ – производство лекарственных средств или медицинских изделий без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна) (часть 1); те же деяния, совершенные организованной группой или в крупном размере (пункт а) и пункт б) части 2);
– статья 238.1 УК РФ – производство, сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации фальсифицированных лекарственных средств или медицинских изделий, либо сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации недоброкачественных лекарственных средств или медицинских изделий, либо незаконные производство, сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации в целях сбыта незарегистрированных лекарственных средств или медицинских изделий, либо производство, сбыт или ввоз на территорию Российской Федерации фальсифицированных биологически активных добавок, содержащих не заявленные при государственной регистрации фармацевтические субстанции, совершенные в крупном размере;
– статья 327.2 УК РФ – изготовление в целях использования или сбыта либо использование заведомо поддельных документов на лекарственные средства или медицинские изделия (регистрационного удостоверения, сертификата или декларации о соответствии, инструкции по применению лекарственного препарата или нормативной, технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медицинского изделия).

Остановимся более подробно на статье 235 УК РФ для подтверждения тезиса о том, что данные составы не предполагают уголовной ответственности медицинских работников.

Статья 235 УК РФ содержит два уголовно-правовых запрета: осуществление медицинской и фармацевтической деятельности без лицензии. Особенностью данной статьи является наличие материального состава преступления – лицо несет уголовную ответственность только при причинении вреда здоровью либо смерти человека. При этом также необходимо устанавливать причинно-следственную связь между деянием и названным последствием.

Субъектом преступления является руководитель медицинской организации, в обязанности которого входит получение всех необходимых лицензий, а также поддержание и соблюдение возложенных лицензионных требований. При этом работники организации не подлежат ответственности по ст. 235 УК РФ, даже если они состояли в трудовых или иных правоотношениях с работодателем и заведомо понимали незаконность осуществляемой ими деятельности6.

Данная статья является частным случаем незаконного предпринимательства (статья 171 УК РФ), разграничение между которыми проводится как по объекту посягательства, так и по характеру последствий. Как установлено в пункте 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 18.11.2004 г. № 23 «О судебной практике по делам о незаконном предпринимательстве», если осуществление частной медицинской практики или частной фармацевтической деятельности без соответствующего специального разрешения (лицензии) не повлекло последствий, указанных в статьи 235 УК РФ, но при этом был причинен крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо извлечен доход в крупном размере, то действия лица следует квалифицировать по соответствующей части статьи 171 УК РФ.

Главной сложностью данной нормы является отсутствие конкретизированного описания последствий в диспозиции. Буквальное толкование нормы позволяет думать, что речь идет о любом виде причинения вреда здоровью – от легкого до тяжкого. Вместе с тем, исходя из системного толкования нормы, можно сделать вывод, что под «вредом здоровью» в статье 235 УК РФ нужно понимать только тяжкий вред здоровью, однако в любом случае законодателю следует это определить самостоятельно путем внесения изменений в статью 235 УК РФ7.

Рассмотрение других составов преступлений данной группы требует отдельного анализа. Тем не менее, исходя из анализа правоприменительной практики, за незаконное производство или обращение медицинских изделий, лекарственных средств или биологически активных добавок (статьи 235.1, 238.1 УК РФ), а также подделку документов либо упаковки на лекарственные средства или медицинские изделия (статья 327.2 УК РФ) привлекают руководителей организаций, а не медицинских и иных работников.

IV. В связи с обострением проблемы необоснованного возбуждения уголовных дел в отношении медицинских работников по статьям 109, 118 и 238 УК РФ Следственный комитет РФ выступил с инициативой дополнения УК РФ двумя новыми статьями, которые помогут минимизировать ошибки при привлечении медицинских работников к ответственности и исключить их привлечение по трем вышеуказанным статьям УК РФ, а именно8:
– 124.1 УК РФ – ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги) вследствие нарушения медицинским работником своих профессиональных обязанностей, которые стали причиной гибели плода человека и (или) причинения тяжкого вреда здоровью человека (часть 1); деяния, предусмотренные частью первой настоящей статьи, если они повлекли по неосторожности смерть человека (часть 2); деяния, предусмотренные частью первой настоящей статьи, если они повлекли смерть двух и более лиц по неосторожности (часть 3);
– 124.2. УК РФ – внесение недостоверных сведений в медицинскую документацию, ее сокрытие либо уничтожение или сокрытие, уничтожение, подмена биологических материалов с целью сокрытия ненадлежащего оказания медицинской помощи (медицинской услуги) другим медицинским работником, деяния которого повлекли причинение тяжкого вреда здоровью либо гибель плода, либо смерть одного или более лиц (часть 1); то же деяние, совершенное должностным лицом либо лицом, осуществляющим управленческие функции в медицинской организации (часть 2).

Вместе с тем профессиональное сообщество не согласно с предложенными формулировками новых статей УК РФ, в частности, в связи с возможностью для широкой трактовки понятия «профессиональные обязанности», а также из-за включения в текст статей понятия «плод», поскольку это может привести к возбуждению новых уголовных дел в отношении медицинских работников, специализирующихся на акушерстве.

Законодателям и медицинскому сообществу предстоит найти решения, призванные нормализовать законодательную базу и обеспечить адекватную правовую защиту как пациентов, так и медиков.

Врачебная ошибка статья УК РФ

Дорогие читатели! В наших материалах мы рассказываем о типовых способах решения юридических вопросов, но каждая ситуация уникальна.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 800-302-92-70 .
Это быстро и бесплатно!

Врачебная ошибка — это следствие действий, нанёсших вред здоровью пациента. Отличие врачебной ошибки от преступления (халатности) в том, что в первом случае у медработника нет мотивации навредить больному. Чаще всего такие ситуации происходят по причинам, не зависящим от врача.

Врачебная ошибка в законодательстве

Врачебная ошибка в практике врача не редкость: многие специалисты иногда ошибаются. Сегодня понятие врачебной ошибки никак не обозначено в УК РФ. Раньше оно было указано в ФЗ 323: там этим термином называлось нарушение качество оказанных медицинских услуг, не всегда произошедших по вине лечебного учреждения и его сотрудников.

Однако понятие «врачебная ошибка» нормативно закреплено в законопроекте «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи». Там она определяется как действия (или бездействие) медицинского учреждения и его сотрудников, навредившие жизни или самочувствию пациента во время оказания помощи вне зависимости от вины медорганизации.

Проблема правовой оценки врачебной ошибки в том, что это определение довольно размыто с точки зрения закона. Поэтому даже самому опытному юристу может быть непонятно, как доказать или опровергнуть произошедшее. Из-за сложностей в законодательстве многие пострадавшие по вине медработников, не хотят обращаться в суд. Такая проблема есть во многих государствах мира.

В медицине есть понятие «ятрогения». Оно обозначает заболевания, вызванные последствиями неосторожных действий врача. Многие задаются вопросом, является ли ятрогенией врачебная ошибка. На сегодняшний день юристы и медики сходятся в том, что ятрогения — это достаточно широкое понятие. Оно может включать в себя как случайную оплошность медработника, так и его намеренную халатность. Последнее понятие в законодательстве есть и регулируется статьёй 293 УК РФ.

Типы врачебных ошибок

На сегодняшний день выделяют следующие категории врачебных ошибок:

Диагностическая. Неправильно поставленный диагноз, который привёл к неверному лечению и ухудшению самочувствия пациента.
Лечебно-тактическая. Неверно подобранная терапия и медикаменты, ошибочные меры по профилактике заболеваний. Обычно является следствием неправильно поставленного диагноза.
Организационная. Неграмотно организованный процесс лечения, неудовлетворительные условия в здравоохранительной организации либо отсутствие необходимого оборудования.
Деонтологическая. Нарушение врачом норм профессиональной этики при взаимодействии с больным и его близкими.
Техническая. Отсутствие записей о проведённых процедурах или неточности в таких записях.
Фармацевтическая. Неверно составленные инструкции к препарату: например, неверные данные о противопоказаниях и совместимости с другими лекарствами.
Проблемы, связанные с неисправностью необходимой техники.

Примеры таких ситуаций — отказ в госпитализации, непредвиденные осложнения после операции, смерть из-за полученного в больнице заболевания.

Справка. Чаще всего встречаются диагностические и лечебно-тактические ошибки. Они составляют около 70% от общего числа.

По каким причинам совершаются такие ошибки?

Причинами врачебных ошибок могут являться:

недостаток знания или опыта у медицинского работника;
сложности в диагностике состояния больного или слишком плохое самочувствие;
отсутствие необходимой техники;
биологические процессы, которые невозможно было предсказать;
применение устаревших методик и препаратов;
слишком малый срок лечения;
недочёты системы здравоохранения (например, редкое повышение квалификации сотрудников);
перевод пострадавшего из одного отделения в другое.

Как мы видим, не все из гипотетических ситуаций связаны с недочётами врача — иногда дело в состоянии потерпевшего или недостаточном количестве современного оборудования.

Куда обращаться по врачебной ошибке и как её доказать

Итак, вы хотите, чтобы работник больницы понёс ответственность за врачебную ошибку. Дляначала хорошо бы разобраться, куда обратиться в таком случае.
В первую очередь сообщите о произошедшем руководству медучреждения — заведующему отделением и главному врачу.

Чаще всего администрация реагирует на жалобы из-за нежелания портить репутацию больницы. Но если в течение 10 дней ответа не последовало, нужно обращаться в другие инстанции.

Если вы проходили лечение по полису ОМС, подайте жалобу в Министерство здравоохранения, страховую компанию или городской департамент здравоохранения.
Если вы лечились в платной клинике — обратитесь в Роспотребнадзор.

В данных инстанциях вам помогут собрать документы, с которыми можно будет идти в суд и прокуратуру.

Чтобы вашу жалобу рассмотрели, необходимо собрать достаточное количество доказательств. Сохраняйте все документы — справки, выписки, рецепты. Постарайтесь получить их заблаговременно. Старайтесь письменно фиксировать каждую мелочь вплоть до даты и времени определённых процедур.

Также важно найти хорошего адвоката с опытом работы с такими делами. Также будьте готовы к проведению судебно-медицинской или патологоанатомической экспертизы. Статья 79 ГПК РФ даёт право требовать такие виды экспертизы.

Какую ответственность несёт медработник

Если лечебное учреждение выявило ситуацию самостоятельно, администрация самостоятельно принимает меры в отношении сотрудника. Это может быть отправка на курсы, повышающие квалификацию, смена должности или перевод в другое лечебное учреждение. Такие ситуации относят к ненаказуемым врачебным ошибкам.

Если же жалоба поступила извне, медицинский сотрудник может быть подвержен гражданско-правовой или уголовной ответственности.

При привлечении к гражданско-правовой ответственности придётся заплатить штраф или возмещение убытков потерпевшему. В соответствии со 1085 и 1087 статьями ГК РФ это могут быть расходы на лечение, лекарства или протезирование. А если из-за действий врача пострадавший больше не может работать по профессии, он вправе потребовать оплаты обучения новой специальности.

Статья 151 ГК РФ позволяет истцу потребовать возмещения морального ущерба. Для этого нужно предъявить доказательства того, что страдания вызваны именно действиями медицинского работника, а не другими обстоятельствами.

Важно! Гражданский кодекс нашего государства подразумевает презумпцию виновности для подсудимого. Благодаря этому у истца есть неплохой шанс добиться того, что врача или организацию накажут по закону.

Уголовная ответственность — это наказание за врачебную ошибку, повлекшую смерть пациента или значительный ущерб его самочувствию. Привлечение к ней возможно только после судебно-медицинской экспертизы.

Из-за того, что в нашем законодательстве врачебная ошибка не упоминается, суд руководствуется следующими законами:

Врачебная ошибка: понятие и ответственность

Статья 41 Конституции РФ устанавливает, что каждый человек имеет право на медицинскую помощь и охрану своего здоровья. Однако, к сожалению, нередко граждане РФ сталкиваются с таким понятием, как «врачебная ошибка». О том, что это такое, как с этим бороться и какая ответственность может наступить, мы расскажем в данной статье.

Человек наделен правом на охрану своего здоровья Конституцией РФ, а принципы доступности и качества медицинской помощи регламентирует статья 10 Закона «Об основах охраны здоровья граждан». Однако, наличие особой ответственности, в процессе выполнения своей работы врачи совершают ошибки, которые возможны на любом этапе лечения. Такие ошибки могут стать следствием причинения вреда здоровью и жизни пациента.

Понятие врачебной ошибки: российское законодательство

Прямого понятия «врачебная ошибка» в российском законодательстве не существует. В общем смысле – это ошибка медицинского специалиста в его работе, обусловленная халатностью или небрежностью действий. Также врачебную ошибку можно рассматривать, как ненадлежаще-исполненные действия либо бездействия медицинского сотрудника, повлекшие за собой ухудшение состояния здоровья пациента или его смерть.

Стоит отметить, что в мире не существует единого понятия о том, что подразумевает собой термин «ошибка врача», отсутствует оно и в УК РФ. Однако, Уголовный кодекс РФ содержит в себе положение о халатности, а также другие статьи, которые могут быть определены как врачебная ошибка, например это:

заражение пациента СПИДом,
незаконный аборт;
продажа фармацевтических препаратов без лицензии (если это ухудшило здоровье пациента).

Опираясь на указанные статьи, можно сделать вывод, что ошибка врача может квалифицироваться по следующему составу:

неоказание помощи пациенту;
причинение смерти по неосторожности;
причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.

Классификация врачебных ошибок в медицине

В медицине существует своя квалификация ошибок врачей, которая весьма обширна. В обобщенном варианте можно выделить шесть видов медицинских ошибок:

Диагностические – этап постановки диагноза;
Лечебно-технические – это недостаточная либо ошибочная диагностика или лечение;
Лечебно-тактические –это неверно подобранный метод исследования, который позволяет оставить диагноз, некорректная или неправильная интерпретация полученных результатов либо ошибка в выявлении показаний или противопоказаний к любому из методов терапии;
Организационные – допускаются в случае неверно организованного терапевтического процесса или некачественных, неукомплектованных рабочих мест медицинских служащих;
Неправильное оформление и ведение обязательной документации – в случае, если принятые в отношении пациента действия не были зафиксированы в письменном виде;
Ненадлежащее поведение медицинских служащих – пренебрежение принципами этики и нормами морали в отношении пациентов.

Официальной статистики медицинских ошибок в России не ведется, однако, по непроверенным данным в год из-за «промахов» врачей погибает около 300 000 пациентов. При этом на первом месте статистики ошибок – неправильный выбор лекарства для лечения и их дозировка – 56% из возможных 100%.

Виды ответственности за врачебные ошибки

Законодатель предусматривает несколько видов ответственности за небрежное отношение медицинских работников к своим обязанностям:

дисциплинарную (осуществляется администрацией поликлиник или больниц, заключается в трудовых взаимоотношениях, например в виде отстранения от работы, выговоре или увольнении);
гражданскую;
уголовную.

Рассмотрим две последние ответственности более подробно.

Важно! Основная проблема юристов заключается в том, что доказать факт совершения виновных действий со стороны врача крайне сложно. Но при наличии соответствующих выводов независимых экспертов, неправильные действия врача могут подпасть под определенную статью Гражданского или Уголовного кодекса РФ.

Гражданская ответственность при врачебной ошибке

Практически во всех гражданских делах по врачебным ошибкам ответчиком выступает не врач, а непосредственно медицинское учреждение, в котором он работает. Гражданская ответственность основывается на нормах нескольких статей кодекса и в первую очередь носит материальный характер.

Так, в статьях 1085 и 1087 Гражданского кодекса РФ регламентируются виды возможных расходов, которые могут быть возложены на врачей или медицинское учреждение в случае причинения пациенту вреда здоровья или нанесения увечья своими действиями или бездействиями. Это будут расходы на:

лечение, включая санаторно-курортное;
приобретение лекарственных средств;
уход специально нанятых людей;
приобретение специальных транспортных средств и приспособлений для передвижения, в случае лишения трудоспособности и/или получения инвалидности;
протезирование;
переобучение для подготовки другой профессии.

Еще одна статья Гражданского кодекса – 151, предусматривает для пациента возможность получения компенсации морального вреда. Истец должен предъявить доказательства причинения ему физических и нравственных страданий, а также причинную связь между ними и причиненным ему вредом.

Важно! Норма гражданского законодательства предусматривает презумпцию вины для причинителя вреда, то есть именно медицинский работник или его работодатель должны доказать, что вред был причинен не по его вине, что очень актуально при рассмотрении требований пациента.

Уголовная ответственность при врачебной ошибке

Уголовные дела при медицинских ошибках возбуждаются крайне редко, к ответственности привлекается непосредственно медицинский работник. Суть проблемы в том, что Уголовный кодекс РФ не содержит в себе прямой статьи, которая бы предусматривала конкретную норму ответственности за совершение врачебной ошибки. Поэтому юристы руководствуются составами нескольких отдельных статей, связанных с причинением человеку вреда здоровья и смерти:

Часть 2 статьи 109 УК РФ – предусматривает уголовную ответственность за причинение смерти человеку по неосторожности, инкриминируется в случае ненадлежащего исполнения медицинским работником своих обязанностей.
Часть 2 статьи 118 УК РФ – предусматривает уголовную ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью человека.
Часть 2 статьи 124 УК РФ – устанавливает ответственность за бездействие в виде неоказания больному соответствующей помощи.
Часть 4 статьи 122 УК РФ – предусматривает наказание за заражение пациента ВИЧ инфекцией в результате ненадлежащего исполнения врачом своих обязанностей.
Часть 1 статьи 235 УК РФ – устанавливает ответственность за занятие медицинской практикой без лицензии.
Часть 3 статьи 123 УК РФ – предусматривает ответственность за незаконное осуществление аборта.
Часть 2 статьи 293 УК РФ – предусматривает возможность привлечь врача за халатность действий в результате выполнения возложенных на него трудовых функций.

Важно! Уголовная ответственность может наступить только в том случае, если будет доказана причинно-следственная связь между наступлением последствий и действиями врача, что в большинстве случаев очень сложно доказать.

Куда обратиться в случае врачебной ошибки

Если пациент остался недоволен исходом его лечения, он должен посетить заведующего лечебного учреждения либо главврача учреждения – пациенту назначат нового лечащего врача того же профиля, в отношении первого врача должны быть приняты меры дисциплинарной ответственности – выговор или лишение премии.

Если “первые лица” медицинского учреждения не приняли меры, пациент вправе обратиться в другое лечебное учреждение и получить там заключение, после чего обратиться в Департамент здравоохранения города или Минздрав субъекта федерации или в Роспотребнадзор с заявлением о необходимости проведения проверки в медицинском учреждении, где ему не оказали необходимой медицинской помощи.

При наступлении серьезных последствий от «лечения», пациент вправе самостоятельно обратиться в суд с иском о компенсации морального вреда и вреда здоровью, а также в органы прокуратуры, где после проведения проверки может быть возбуждено уголовное дело.

Важно! Возможность компенсации может рассматриваться и как в рамках гражданского судопроизводства, так и в рамках уголовного дела.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

По общему правилу, срок исковой давности начинает исчисляться с момента, когда лицо узнало или могло узнать о нарушении своих прав. В случае с врачебными ошибками это могут быть даты медицинских диагнозов, указывающих неправильные сведения, подтверждаются справками, материалами, заключениями других специалистов.

Срок исковой давности для обращения с иском в суд по врачебной ошибке составляет 3 года.

Ответственность за врачебную ошибку по статье УК РФ

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый человек может рассчитывать на медицинскую помощь и охрану своего здоровья. Статья 10 закона «Об основах охраны здоровья граждан» декларирует принципы доступности и качества медицинской помощи.

Несмотря на особую ответственность, в процессе выполнения работы, врачи совершают просчёты. Врачебная ошибка, которая возможна на любом из этапов лечения, может стать следствием причинения вреда жизни и здоровью пациента.

Понятие медицинской ошибки

В российском законодательстве отсутствует понятие медицинской ошибки. В любом случае – это ненадлежаще-исполненные, действия или бездействия медицинского работника, которые повлекли за собой тяжёлый вред здоровью или смерть пациента.

Ответственность за врачебную ошибку

Нормы гражданского законодательства предусматривают презумпцию вины для причинителя вреда.

То есть именно врач или медицинское учреждение, в котором он работает, должны доказывать, что вред был причинен не по их вине, что принципиально важно при рассмотрении требований потерпевшего пациента.

Существует два вида ответственности для врача, совершившего ошибку: гражданско-правовая и уголовная.

В большинстве случаев возбуждаются гражданские дела, ответчиком по которым является медицинское учреждение.

К уголовной ответственности привлекается непосредственно медицинский работник, но возбуждаются такие дела очень редко и в исключительных случаях.

Гражданская ответственность

Гражданская ответственность основывается на нормах нескольких статей Гражданского кодекса РФ.

В первую очередь эта ответственность носит материальный характер. В статьях 1085 и 1087 ГК РФ перечислены виды возможных расходов, возлагаемые на медицинскую компанию и врачей, в случае причинения пациенту повреждения здоровья и нанесения ему увечья.

Это будут расходы на:

приобретение лекарственных средств;
лечение (в том числе, и санаторно-курортное);
уход посторонних и специально нанятых людей;
протезирование;
приобретение специальных приспособлений и транспортных средств для передвижения в случае получения инвалидности или лишения трудоспособности;
обучение для подготовки другой профессии.

Статья 151 ГК РФ предусматривает возможность получения потерпевшим пациентом компенсации морального вреда. В этом случае он должен предъявить доказательства причинения ему нравственных и физических страданий.

Доказать причинения нравственных и физических страданий достаточно легко. Чем больше будет доказательств, тем на большую сумму морального вреда может рассчитывать пациент.

Уголовная ответственность

Уголовный кодекс не содержит в себе статьи, которая бы предусматривала отдельную норму ответственности за совершение ошибки врачом, повлекшей причинение вреда здоровью пациента.

Именно поэтому следует руководствоваться составами нескольких отдельных статей, которые напрямую связаны с причинением человеку смерти или тяжкого вреда его здоровью.

Статья 109 ч.2 в случае ненадлежащего исполнения медицинским работником своих обязанностей предусматривает уголовную ответственность за причинение смерти человеку по неосторожности.

Статья 118 ч.2 устанавливает уголовную ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Статья 124 ч 2 предполагает наказание за бездействие в виде неоказания больному соответствующей помощи.

Статья 122 ч.4 позволяет наказать врача за заражение больного ВИЧ инфекцией в результате ненадлежащего исполнения своих обязанностей.

Статья 293 ч.2 даёт возможность привлечь врача за халатные действия в результате выполнения возложенных на него трудовых функций.

Статья 235 ч.1 предусматривает уголовную ответственность за занятие медицинской практикой без лицензии.

Статья 123 ч.3 позволяет привлечь сотрудника мед. учреждения за незаконное осуществление аборта.

Условия для привлечения к уголовной ответственности

Уголовная ответственность может наступить в случае, если между наступлением последствий и действием врача присутствовала реальная причинно-следственная связь.

В большинстве случаев очень сложно доказать наличие причинно-следственной связи, которая устанавливается сотрудниками судебной медицинской экспертизы. Судьи берут на себя такую ответственность в исключительных случаях.

В результате этого процент возбужденных уголовных дел минимальный.

Для того, чтобы добиться положительного результата, получить материальную и моральную компенсацию за врачебную ошибку, а также привлечь врача или другого сотрудника медицинского учреждения к уголовной ответственности, следует обратиться за консультацией к юристам онлайн-сервиса Правовед.ru, позвонив по телефону, или задав свои вопросы в размещённой на сайте электронной форме.

Последние вопросы по теме «врачебная ошибка»

Здравствуйте. Устанавливали в суде отцовство. Эксперты заявили ,что отцовство исключено. Мог как-то мужчина подкупить экспертов или врачебная ошибка ? Ребёнка копия он , больше мужчин не было.

Здравствуйте уважаемые и любимые юристы.Моей несовершеннолетней дочери (14 лет) нанесла удар плечом по плечу моей дочери в школе одноклассница.У моей дочери закрытый перелом ключицы с/3.Я написала заявление,с постановлением о назначении СМЭ меня не ознакомили,сегодня в полиции сказали что перелома нет,СМЭ готово и там нет перелома ключицы.Я попросила прочитать мне результат СМЭ,в чём мне отказали,у нас 4 снимка было проведено,3 врача смотрели и давали описание в двух разных больницах,но куда то делся перелом,объясняют в полиции врачебная ошибка,что в рамках следствия не имеют права ознакамливать с результатами смэ .Должны ли меня маму ознакомить с результатом СМЭ? постановления о признании потерпевшей тоже нет.Мою дочь не возили в СМЭ,отправляли по запросу документы из травм-пункта без ребёнка.Что нарушают в полиции статью,закон,инструкцию не ознакамливая? если не нарушают согласно какой статье закона они не имеют права ознакомить? Спасибо.

В платной клинике дали рецепт на очки, купила очки в оптике по данному рецепту. Сказали привыкайте у вас астигматизм и вы первый раз одели очки. Через неделю заметила, что угол зрения, не совпадает с риальеостью. Беру лист бумаги и он у меня кажется не прямоугольный, а трапецией, т. е к низу сужается. О возврате очков в магазине отказали, каментируя, что все в точности по рецепту сделаны. На повторном приёме у этого же врача делается другой рецепт, уже без коррекции астегматизма. Одни для чтения, другие будут для постоянной носки. Так пояснила врач. Я понимаю, что это врачебная ошибка? Кто должен возместить ущерб?

может ли такая рецензия на уже проведенную СМЭ быть представлена в кассации, если она (рецензия) была проведена уже после принятие решения в апелляции? СМЭ была положена в основу решения районного суда, но в реальности содержит совершенно чудовищные ошибки и не отвечает ни на один поставленный судом вопрос. Рецензия это четко показывает, как и несоответствие СМЭ ФЗ-73. Дополнительный вопрос. Если суд никак не исследовал реальную причину смерти (не задавал вопрос по реальной причине смерти, так как она стала известна уже ПОСЛЕ принятия решения о проведении СМЭ из документов патологоанатома о вскрытии, а затем отказался проводить доп экспертизу по реальной причине смерти и возможной врачебной ошибке в ее предотвращении), можно ли подать в суд еще по одному направлению – по неисследованной основной причине смерти? Важно понимать, что первый суд (который продолжается) был по статье о некачественно оказанной медицинской услуге, то есть новый суд может быть (если это имеет смысл) в т.ч. и по другой статье – например, о врачебной ошибке.

Я в августе 2018 обратилась в клинику с ребёнком 4 года. Было проведено лечение 54 зуба с диагнозом «Кариес дентина Средний кариес, компенсированная форма кариеса». Была проведена постановка пломбы. На плановом профилактическом осмотре у стоматолога 05.03.2022 выявлено визуально выпуклое изменения на десне над 54 зубом, на рентгене врач ничего плохого не увидела и отпустила нас домой. В течении 21 дня изменения на десне не проходило и не уменьшалось. Мы записались на прием 27.03.2022 года к другому врачу. После визуального осмотра и изучения рентгеновского снимка от 05.03.2020, врач сказала, что 54 зуб нужно удалять из-за диагноза «Обострение хронического гранулирующего периодонтита». мы решили получить дополнительную консультацию у заведующей. Изучив рентгеновский снимок от 05.03.2020, диагноз и предложенное лечение заведующая подтвердила. Было проведено удаление 54 зуба с применением местной анестезии. Т.Е. В процессе лечения первичного кариеса в августе 2018 стоматолог оставила в полости зуба участок пораженной ткани. Закрытый пломбировочным материалом, очаг разрастался и со временем дал рецидив. Так как зуб не был депульпирован, подобная врачебная ошибка привела к пульпиту, а в дальнейшем и к периодонтиту, что впоследствии привело к потере зуба. А другой врач 05.03.2020, видя на рентгене что зуб уже рассосался наполовину в гнойном содержимом и его нужно срочно удалять, просто отпустила нас домой. Если бы мы сами не обратились ещё раз в клинику (подозревали что все-таки что то не нормально)-мог быть поврежден зачаток постоянного зуба или мог возникнуть общий сепсис, что могло привести к смерти. Подходит ли это под врачебную халатность? а подходит ли это под статью УК РФ Статья 124. Неоказание помощи больному? Какими статьями руководствоваться при обращении к главврачу (государственная клиника)? можно ли рассчитывать на компенсацию морального вреда в до судебном урегулировании или обращаться в суд? на какую сумму исходя из вашего опыта можно рассчитывать?

после двойного перелома правой кисти врачи не правильно сложили кости. теперь рука работает только на 20 процентов, и торчит кость срослось в нахлест и очень мешает, врачебная ошибка и что с этим делать?

Здравствуйте у меня после родов разогрелся таз по вине врача но уже прошло пол года я могу подать в суд?

Здравствуйте, звонок был совершён 8.11.2019г (в частную лор клинику) Ситуация : Были 6.11.2019г на приёме у лора по извлечению инородного тела в носу. Ребёнок 1.9г засунул орехи в нос, доставали долго, ничего не получалось, вызвали другого врача и он нам быстро всё вытащил. Когда смотрели повторно нос, то мне показалось, что в одном носовом ходу остался кусочек, я задала вопрос врачу, но она сказала что это так устроены носовые ходы. Перепроверять не стала. Ок. Мы заплатили и уехали. Спустя два дня появилась та же симптоматика у ребёнка, что и при инородное теле в носу (заложенный нос, трёт бесконца, чихает), то есть если там что-то осталось, то это врачебная ошибка. Причём чревато это что инородное тело попадает в бронхи, а там от операции до чего угодно. Я задала вопрос как быть, на что администратор сказала, что мы должны будем снова заплатить, на что я возмутилась. Ведь должна быть гарантия и на медицинские услуги, тем более я за эту услугу заплатила и возможно она сделана не до конца. На что эта дама швыранула трубку и пошла советоваться с другими врачами, никаких слов даже “подождите, я уточню информацию” не было. Естественно я слышала весь разговор. и когда она им сказала про орехи все ЗАРЖАЛИ и стали говорить “мол как они доказывать будут что это тот же орех?”. Потом поднимает трубку эта (администратор) и говорит вы должны заплатить, либо езжайте в травмпункт , там вас бесплатно принимут. Меня конечно порвало. Это где так разговаривают с людьми, тем более с клиентами. Я написала ещё всё очень просто, каким тоном она со мной говорила и как это было здесь просто не написать. и возможно часть инородного тела осталась. заключения никого не дали. мы уже записались в другую клинику на обследование, но как быть с этой?

тестДобрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли подать в суд на врача? Ситуация такая: 31/07 пришла в клинику по ДМС к врачу-неврологу с сильнейшими болями в пояснице, с прострелом в ноги, что ни согнуться, ни ходить нормально я не могла. Врач отправила меня на МРТ, назначила лечение и отправила к мануальному терапевту. МРТ показало грыжу в 97мм. Лечение я прошла полностью: прошла все капельницы, принимала таблетки, ходила к манульщику по графику, но боль не проходила. Моя состояние было критическим, появился страх выходить на улицу, так как постоянно больно, причем боль не унималась уже ни в каком положении, мне было больно даже спать, просыпалась каждый час. 14/08 пришла на последний прием, врач сказала, что будем меня выписывать. На мой вопрос, что делать, если мне постоянно больно, больно ходить, больно спать и сидеть, ответила «Боль – это не показатель, вам уже лучше». Выяснилось, что без врачебной комиссии держать меня на больничном больше двух недель нельзя. Лечить, видимо, врач так же не собиралась. Назначила дорогущие антидепрессанты с кучей побочек, ссылаясь на то, что проблема в моей голове. 15/08 я вышла на работу, пришлось ехать на такси туда и обратно, так как даже дойти до метро 300 метров для меня было адской пыткой до слез. 16/08 на работе у меня поднялась температура до 38,7 градусов, на следущий день в субботу я уже не вставала и перестала есть. 18/08 вызвала врача на дом, так как перестала ходить и могла только ползать, врач другой клиники был в ужасе и сразу же вызвал для меня скорую, и меня увезли в больницу, в которой я проведу ближайшие 2 недели. Через 5 дней я перестала чувствовать и плохо контролировала правую ногу, на следущий день меня экстренно отправили на операцию и вырезали грыжу в 15 см. После этого я провела еще полтора месяца на больничном, довольно много потеряла в деньгах из-за больничного + до поездки в больницу начала действительно думать, что я сумасшедшая. Хотелось бы узнать ваше мнение стоит ли заниматься этим делом и судиться с врачом (клиникой)?

Добрый день. Я родила сына 30 августа и уже 2 сентября меня выписали из роддома. 5 сентября у меня началось послеродовое кровотечении (шок 1 степени). Я потеряла много крови, поступила экстренно в реанимацию, а затем в отделение гинекологии больницы, при которой находится тот самый роддом. Там мне спустя 9 часов после поступления в отделение сделали вакуум аспирацию. Врачи больницы расходятся во мнении: одни говорят, что это такая особенность организма (матка плохо сокращалась), другие – врачебная халатность (перед выпиской недообследовали). Однако, врач близкий к нашей семье сказал, что это врачебная ошибка. Можем ли мы подать в суд иск на роддом за подобную врачебную халатность? Моему новорождённому сыну приходится питаться уже несколько дней не грудным молоком, а смесями из-за этой ситуации.

Здравствуйте. Не знаем с чего начать, подскажите пожалуйста. Из за врачебной ошибки ребенок стал инвалидом. Сейчас на реабилитацию нужна огромная сумма. Как правильно и на кого подавать в суд?

Добрый вечер. подскажите, пожалуйста, у меня дилемма. стоит ли обращаться в суд? 2,5 года назад во время кесарева сечения мне удалили маточную трубу (В выписке из роддома ничего не было указано; в прочем на словах тоже). Узнала оь отсутствии мат.трубы на плановой лапароскопии спустя 2 года после КС. Диагноз по гистологии: пограничная цистоденома левого яичника(как раз где отсутвовала мат.труба). Выписку из роддома после КС отправили в архив, даже посмотреть не дают, только по решению суда говорят. Возможно ли доказать халатность или врачебную ошибку или это бессмысленно?

Здравствуйте, делали аборот вакумным методом, на ранней стадии беременности. Сказали что все сделали, через 2 недели на узи. Две недели были боли в животе, пили таблетки прописанные врачем. Через две недели после узи узнали что не все вымазали. Дали таблетки на таблетизированный аборот. Выпили, сказали через 2 недели на узи. Неделю терпели боли, не выдержав вызвали скорую, положили в больницу на лечение. Капельницы, уколы, таблетки, процедуры. Перед выпиской съездили на узи в ту клинику где делали обор, сказали что все вышло, все нормально. Боли в животе остались. Через 1,5 недели пошли на узи провериться, оказалось что там ещё остались остатки, вышло не все. Ещё неделю пытались таблетками и капельницами. Итог, нам надо делать выскабливание, 3 тий аборот получается. И после этого шансы забеременеть останутся ещё меньше. Хотели бы засудить ту клинику куда обращались в первый раз, вернуть деньги и возместить моральный ущерб. После их врачебной ошибки потратили кучу денег на лечение. Как нам быть

В 2012 году в результате несчастного случая получил травму ПЕРЕЛОМ КОСТИ плеча правой руки, из травм пункта был доставлен в больницу, перелом был закрытый. Нужна была операция по скреплению кости пластиной, операция проводилась по полюсу ОМС . В результате во время операции у меня была перерезана артерия , я пять дней находился в реанимации из-за большой крови потери, а также срединный нерв правой руки. Артерию мне сшили, правда пришлось резать бедро правой ноги, а нерв так и не заметили. В итоге я стал инвалидом, потерял рабочую правую руку, я правша, потерял работу , заработную плату, отчисления в пенсионный фонд , на момент травмы мне было 42 года, семья потеряла доход, рухнули все планы. ВОПРОС могу ли я рассчитывать на компенсацию морального и материального вреда , причинённого врезультате мне в результате ошибки врачей?

Здравствуйте подскажите что делать,когда пришло время рожать вызвали скорую,в роддоме принял врачь но сказал что ещё рано,и меня оставили в роддоме и прописал ношпу в уколах,а на другой день вообще никто не подошло,а вечером поднялась температура медсестра сделала укол анальгин с демедролом, сказав что врач так сказал после я уснула,а на утра следующего дня меня отправили на УЗИ и там сказали что ребенок мертвый.Мы теперь незнаем что делать куда обращаться,так как всю беременность все было хорошо,а тут вот такое приехала в роддом чтобы нечего плоховато не случилось,а получается что они незахотели ничего делать и ребенок непонятно отчего умер

Какая ответственность может быть за врачебную ошибку и как доказать её

Согласно статье 41 части 1 Конституции РФ, каждый гражданин имеет право на получение медицинской помощи. Однако данное право не гарантирует, что качество оказания услуг будет на должном уровне. Основная опасность заключается в возможности врачебной ошибки, которая может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.

Обратите внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с нашим юристом внизу экрана или позвонить по телефону: +7 (800) 333-88-93 ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ. Бесплатный звонок для всей России.

Понятие врачебной ошибки

Врачебная ошибка – преступление, при котором медицинский работник должным образом не выполняет свои профессиональные обязанности. Чаще всего причиной данной ошибки становится халатность и пренебрежение к правилам оказания медицинской помощи.

Однако, в Уголовном кодексе Российской Федерации четкой и определенной статьи, описывающей такое деяние, как врачебная ошибка, не существует. Но при этом в Кодексе имеется большое количество статей, регулирующих подобного вида нарушения.

В медицинской практике врачебная ошибка представляет собой непреднамеренное злоумышленное даяние. Однако при доказательстве халатного и недобросовестного деяния врача она становится уголовным преступлением.

Существует также и некоторые особенности, связанные с возникновение врачебных ошибок и с назначением наказания за них:

Априори считается, что врачебная ошибка – не злоумышленный вред. Доказать обратную ситуацию для более серьезного наказания довольно сложно.
Такие причины как неосторожность, невнимательность и недостаточность опыта учитываются как смягчающие обстоятельства при вынесении приговора.
Субъективные же причины, такие как пренебрежение современными методами диагностики и недостаточное и некачественное обследование считаются усугубляющими факторами при вынесении приговора.

При судебных разбирательствах главной сложностью является то, что четкого и документально зарегистрированного определения врачебной ошибки не существует. В связи с этим каждый иск начинает рассматриваться с факта доказательства врачебной ошибки.

Какого вида могут быть врачебные ошибки?

Существует множество классификаций врачебных ошибок. Самая популярная основана на конкретной стадии оказания врачебной помощи.

Выделяют следующие виды врачебных ошибок:

Организационная. Она возникает на этапе организации помощи больному. Основные причины ее появления – недостаточное или неграмотное распоряжение имеющимися ресурсами и недостаточное обеспечение медицинских служб.
Диагностическая. Ее следствием может быть упущенное время на лечение другого заболевания, прием неэффективных лекарственных средств, ненужное хирургическое вмешательство, бесполезные финансовые затраты.
Лечебно-тактическая. Ее суть – неверный ход лечения или прием неверных препаратов. Обычно возникает вследствие допущения диагностической ошибки. Однако она может возникать и из-за определенных особенностей организма пациента.
Документированная. Она возникает на этапе составления медицинской документации и включает неверное заполнение бланков, выписок, амбулаторных карт.
Несоблюдение врачебной этики. Данная категория ошибок включает в себя непрофессиональное поведение сотрудников касательно пациентов и их родственников. Также несоблюдением врачебной этики считается разглашение врачебной тайны третьим лицам.
Фармацевтическая. К данной категории относятся ошибки, которые возникли из-за неверного назначения лекарственных препаратов.
Субъективная. Причиной возникновения данной категории ошибок является низкая профессиональная квалификация медперсонала или отсутствие должных знаний.

В настоящее время врачи обладают определенной степенью защиты. Так, перед проведением оперативного вмешательства или перед диагностическим обследованием пациентам дают подписать документ о добровольном согласии на проведение медицинской манипуляции.

Данный документ означает, что пациент согласен идти на риск, и ознакомлен с потенциальной возможностью летального исхода из-за врачебного вмешательства.

Ответственность за врачебную ошибку

Всего существует три вида ответственности за врачебную ошибку: дисциплинарная, гражданско-правовая и уголовная. Между собой они отличаются по виду и степени наказания. Также стоит учитывать, что для вынесения дисциплинарного наказания достаточно простого заявления на имя главного врача от пострадавшего. Гражданско-правовое и уголовное же наказание назначается только через суд.

Важный нюанс – в одном преступном инциденте, в зависимости от степени вины, возможно совместить несколько видов ответственности.

Однако необходимо понимать, что для вынесения серьезного приговора и для получения компенсации за принесенный вред пострадавшему потребуется приложить определенные усилия и потратить деньги.

Дисциплинарная ответственность

Самое минимальное наказание, которое может получить медицинский работник в случае допущения врачебной ошибки – дисциплинарное. В зависимости от степени вины оно может включать выговор, лишение премии, лишение категории, принудительную отправку на курсы повышения квалификации, перевод на другую должность или увольнение.

Как пример, главу хирургического отделения могут перевести на должность простого хирурга в поликлинику.

Особенность дисциплинарного взыскания – его могут назначить, даже если имеет место быть уголовная ответственность. В этом случае виновный врач подлежит обязательному увольнению.

Назначается дисциплинарная ответственность на основании жалобы или заявления пострадавшей стороны обращенной к начальнику медицинского учреждения или вышестоящей надзорной организации в данной сфере.

Гражданско-правовая ответственность

Более серьезной формой ответственности является гражданско-правовой вариант. Он регулируется статьями 1085 и 1087 Гражданского Кодекса Российской Федерации.

Перечень расходов, которые пострадавший пациент может потребовать оплатить, состоит из следующих пунктов:

Приобретенные лекарственные средства.
Сдача анализов и проведение диагностического исследования.
Покупка лечения: оплата за стационар в больнице, в реабилитационном центре или в санитарно-оздоровительном курорте.
Протезирование.
Оплата за операционное вмешательство.
Покупка специального оборудования: костылей, инвалидной коляски, прибора для искусственной вентиляции легких и т.д.
Оплата труда сиделки.
Оплата за переобучение пострадавшего больного.

Четкой формулы для расчета размера компенсации не существует. Пострадавший сам рассчитывает требуемую сумму. Однако необходимо понимать, что она должна быть реальной и обоснованной.

Также, согласно статье 151 Гражданского Кодекса Российской Федерации пострадавший имеет право включить в перечень расходов и компенсацию за моральный вред.

Судья имеет полное право уменьшить требуемую сумму, если он посчитает, что она чрезмерно завышена. Чтобы избежать этого, требуется предоставить все чеки за покупку лекарств и оборудования, а также аргументировать размер моральной компенсации.

Уголовная ответственность

Чтобы возбудить уголовную ответственность по факту допущения врачебной ошибки, требуется представить заключение судебно-медицинской экспертизы о нанесении здоровью человека значительного вреде или о наступлении летального исхода. В случае, если пациент получил некачественное медицинское обслуживание, но его здоровью не было причинено существенного вреда, то уголовная ответственность невозможна.

На 2019 год отдельной нормы, регулирующей вопрос врачебной ошибки, в Уголовном Кодексе Российской Федерации нет.

Однако существует несколько статей, которые оговаривают степень наказания за врачебную ошибку в той или оной ситуации:

Согласно статье 109 Уголовного Кодекса Российской Федерации, врачебная ошибка, приведшая к смерти пациента, предполагает ответственность в виде лишения свободы сроком до 3 лет. Дополнительно к данному наказанию также могут прибавить запрет на занятие профессиональной деятельностью сроком также на 3 года после завершения срока лишения свободы.
Согласно второй части статьи 109 УК РФ за нанесение тяжелого вреда здоровью пациента врач может лишиться свободы на срок до 1 года.
В части 4 статьи 122 УК РФ за заражение ВИЧ-инфекцией предусматривается лишение свободы на максимальный срок до 5 лет.
Согласно 3 части статьи 123 УК РФ за незаконное прерывание беременности, повлекшее смерть или тяжкий вред здоровью женщины также предусматривается наказание.
Статья 235 УК РФ предусматривает наказание за осуществление незаконной врачебной или фармацевтической деятельности. Случаи с летальным исходом рассматриваются во второй части статьи 235 УК РФ.

Также, в случае возбуждения уголовного дела у пострадавшего есть право подать гражданский иск для получения возмещения за причиненный ущерб в денежном эквиваленте. Это право зафиксировано в статье 44 УПК. Действует оно до проведения судебного следствия по возбуждению уголовного дела.

Возбуждение уголовного дела

Для возбуждения уголовного дела по факту совершения врачебной ошибки пострадавшему необходимо подать заявление в Прокуратуру и собрать пакет необходимых документов: свою медицинскую карту, результаты анализов и назначения врача.

Прокуратура рассматривает дело и в случае подтверждения обоснованности заявления подает иск в суд.

Правила общения медработника со следствием

Медработника, подозреваемого в совершение врачебной ошибки, вызывают на допрос в Прокуратуру. Там его допрашивают и заносят все его ответы в протокол. В некоторых случаях подозреваемого врача могут заставить подписать подписку о невыезде из страны или задержать его на несколько суток.

В процессе следствия на врача, как и на любого другого подозреваемого, действует презумпция невиновности. Это позволяет ему продолжать свою профессиональную деятельность до момента вынесения приговора.

Можно ли повернуть процесс вспять, если дело уже завели?

Как и в любом другом случае, истец может отозвать свой иск о возбуждении уголовного дела, даже если его уже завели. Для этого обеим сторонам конфликта нужно достичь мирного соглашения. Никаких последствий из-за отзыва иска из суда не предусматривается.

Единственное условие – истцу необходимо написать заявление о прекращении судебного процесса.

Когда уголовное дело рассматривают в особом порядке?

Уголовное дело может рассматриваться в особом порядке из-за масштабности врачебной ошибки или если был доказан факт причинение преднамеренного вреда со стороны медицинского работника.

Самый громкий, за последние несколько лет, случай уголовного преступления со стороны врача – заражение более 400 детей ВИЧ-инфецией из-за халатности по отношению к соблюдению санитарных норм.

В данном случае, наказание медицинскому работнику выносится не как за врачебную ошибку, а как за преднамеренное причинение вреда здоровью несовершеннолетних. Влияет это на количество лет лишения свободы.

Куда обращаться для установления факта врачебной ошибки?

Существует несколько вариантов, куда можно обратиться для установления факта врачебной ошибки.

Самый первый вариант – управляющее лицо лечебного учреждения, где был нанесен вред. Им может быть или главный врач или заведующий отделением, где работает некомпетентный медицинский сотрудник.

Данному управляющему лицу требуется подать заявление с жалобой, где будет четко описана претензия. В случае подтверждения факта врачебной ошибки к работнику будет применено дисциплинарное взыскание. Пострадавшей стороне будут принесены извинения.

В редких случаях также будет предложена незначительная денежная компенсация, проведение дальнейшего обследования за счет провинившегося врача или скидка на предоставляемые медицинские услуги.

Второй вариант – департамент здравоохранения города или Минздрав региона. Оформляется данная жалоба в виде электронной заявки на сайте организации. Если органы решат, что врачебная ошибка имела место быть, то в отношении медицинского учреждения будет произведена проверка.

Третий вариант – страховая компания. В данном случае подать заявление выйдет только на те медицинские услуги, которые прописаны в страховом договоре. Страховая самостоятельно проведет расследование и наложит штрафные санкции в случае обнаружении врачебной ошибки.

Четвертый – суд. При желании потерпевшего получить возмещение ущерба в гражданском порядке ему необходимо подать иск в суд. Его заявление будет рассматриваться в несколько этапов и после подтверждения законности выдвигаемых претензий медицинское учреждение будет обязано возместить ущерб. Данный процесс довольно продолжительный и может длиться несколько месяцев.

Пятый вариант – жалоба в Прокуратуру. Она подается в случае уголовного преступления, когда в результате врачебной ошибки здоровью пациента наносится значительный вред или наступает летальный исход.

Как доказать врачебную ошибку?

Доказать врачебную ошибку не просто. Для этого требуется собрать пакет документов, имеющих статус доказательств по делу. Также важно иметь свидетелей или запись действий врача.

Пакет документов, прилагаемых к иску, должен содержать:

Медицинскую карту больного.
Результаты всех анализов.
Выписанные рецепты и назначения.
Чеки и квитанции по оплате за лекарственные препараты и медицинские услуги.

Также в обязательном порядке требуется приложить заключение судебно-медицинской экспертизы. Именно на ее основании и будет вынесено решения по уголовному дело о врачебной ошибке.

Судебная практика по врачебным ошибкам

Доказательство врачебной ошибки в процессе судебной тяжбы занимает длительное время. Некоторые расследования могут длиться на протяжении нескольких лет, а их конечный итог полностью зависит от желания и настойчивости истцов.

Примером данной ситуации может служить дело о возбуждении уголовной ответственности по отношению к пластическому хирургу и анестезиологу, которое было возбуждено в 2017 году.

Истцы, в лице родственников пострадавшей женщины, потребовали наказание для медработников, которые допустили смерть своей пациентки. Судмедэкспертиза установила, что причиной летального исхода стал болевой шок. Из-за недостаточной анестезии и затянутой операции пострадавшая проснулась до завершения медицинского вмешательства.

Окончательный приговор по данному делу был вынесен только в 2019 году.

В настоящее время врачебная ошибка – распространенное явления. Она может возникать как из-за халатности, так и из-за недостаточности знаний медработника.

На 2019 год в Уголовном Кодексе РФ не существует статей, которые четко и конкретно описывают данное явление, однако есть несколько статей, которые описывают варианты наказаний за определенные врачебные ошибки.

Обратите внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с нашим юристом внизу экрана или позвонить по телефону: +7 (800) 333-88-93 ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ. Бесплатный звонок для всей России.

Пациент умер из-за ошибки врача. Его мать отсудила у больницы компенсацию и пожизненные выплаты

Один молодой человек из Екатеринбурга профессионально занимался хоккеем: играл за команды, участвовал в матчах и зарабатывал в среднем 76 162 Р в месяц. Он жил с мамой и на эти деньги покупал ей лекарства, продукты, бытовую технику и оплачивал ремонт квартиры. Еще у него был старший брат, а у того — трое детей, один из которых с инвалидностью.

В январе 2016 года спортсмен сильно травмировался на тренировке. В городской больнице ему стали делать операцию, но из-за ошибки врача он умер. Молодому человеку было 23 года. Хирурга признали виновным и на время лишили врачебной практики. А брат спортсмена отсудил у больницы компенсацию морального вреда — 2 000 000 Р .

В 2019 году мама молодого человека последовала примеру старшего сына и тоже подала в суд. Вот что она потребовала:

5 000 000 Р компенсации морального вреда.
1 666 745 Р компенсации вреда в результате смерти кормильца. Это сумма за период с 16 июля 2017 года по 1 июля 2019 года — с момента, когда ей исполнилось 55 лет, до момента, когда она подала в суд.
55 558 Р ежемесячно тоже как компенсацию вреда из-за смерти кормильца. Эти деньги женщина требовала пожизненно и с индексацией по закону.

Источник: Определение ВС РФ № 45-КГ21-6-К7 PDF, 1,50 МБ

Аргументы сторон

Мама спортсмена. С 2012 года я на пенсии, а с 2014 — не работаю. Сын зарабатывал с 17 лет, с 2010 года, при этом жил со мной и помогал деньгами. Когда он умер, у меня осталась только пенсия — в январе 2016 года она была 13 435 Р . А если бы сын был жив, он бы продолжал мне помогать.

Через 1,5 года после его смерти, 16 июля 2017 года, мне исполнилось 55 лет. С этого момента я имею право возместить вред в связи с потерей кормильца. А если у больницы нет денег, то пусть платит ее учредитель — Министерство здравоохранения области.

Больница. Мы признаем, что наш врач допустил ошибку, но он уже наказан: суд приговорил его к ограничению свободы на два года и на год запретил работать врачом. Правда, ограничение свободы суд потом отменил, потому что истек срок давности уголовного преследования — два года.

Кроме того, ваш старший сын уже подавал на нас в суд, и мы выплатили ему 2 000 000 Р компенсации. Почему бы вам не попросить денег у него?

Курс о больших делах

Что сказали суды

Женщина требует пожизненных выплат, потому что считает, что была на полном иждивении у сына и стала нетрудоспособной в течение пяти лет после его смерти. По закону она может претендовать на такие выплаты. Но нужно выяснить, действительно ли иждивение было полным — помогал ли ей только этот сын. От этого зависит, есть ли у женщины право возместить вред по случаю потери кормильца.

Свидетели подтвердили в суде, что мать и сын жили вместе и он помогал ей материально. Но при этом женщине мог помогать и старший сын. Пока младший был жив, она обращалась за платными медицинскими услугами. Но это не доказывает, что их оплачивал именно он. То же самое касается и трат на ремонт и бытовую технику. То есть суду не представили доказательств, что истица была на полном иждивении у младшего сына.

Старший сын сейчас не работает, но это не значит, что он не может помогать матери материально. У него многодетная семья и несовершеннолетний ребенок с инвалидностью. То есть государство предоставляет семье социальные гарантии и выплаты. Мать может обратиться в суд и потребовать со старшего сына алименты на свое содержание.

Взыскиваем с больницы компенсацию морального вреда — 3 000 000 Р , а насчет остального отказываем.

А Министерство здравоохранения области тут вообще ни при чем.

Женщина обжаловала это решение в областном суде.

В целом мы согласны, но считаем, что Министерство здравоохранения области очень даже при чем.

Больница — это государственное бюджетное учреждение, и все ее имущество принадлежит как раз Министерству: оно ее учредитель. А в уставе больницы прописано, что учредитель отвечает и по обязательствам, которые связаны с причинением вреда пациентам. Если у больницы недостаточно имущества, которое может взыскать суд, то ответственность несет собственник этого имущества — Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Иск женщины к Минздраву мы удовлетворяем, но в остальном решение районного суда оставляем без изменений.

Женщина была не согласна и обратилась в кассационный суд.

Мы согласны с коллегами из областного суда.

Так дело дошло до Верховного суда.

Предыдущие суды ошиблись.

Они должны были оценить материальное положение женщины до смерти сына и после. То есть учесть, какой доход она получала, пока сын был жив: пенсию, социальные выплаты, проценты по вкладам в банках. И разобраться, хватало ли ей этих денег с учетом возраста, здоровья и других жизненных обстоятельств. Например, сколько она тратила на продукты, одежду, лекарства, коммунальные платежи и все остальное. Так можно было понять, нуждалась ли она в материальной помощи.

Еще суды должны были выяснить, сколько зарабатывал умерший сын и правда ли он помогал матери. Если да, то как, в каком размере и насколько часто. И была ли для нее эта помощь основным источником средств к существованию.

Суды всего этого не сделали. Вместо этого они предложили женщине просить помощи у старшего сына, хотя не он виноват в смерти брата. В общем, дело надо пересмотреть.

Дело вернулось в районный суд.

Наконец-то мы во всем разобрались. Мать и сын действительно жили вместе по одному адресу. Женщина получала пенсию по старости — в январе 2016 года, когда умер сын, она составляла 13 435 Р . Других доходов у нее не было.

В 2015 году женщина тратила на лекарства и коммунальные платежи примерно 5750 Р в месяц. На жизнь оставалось 7685 Р — этого явно не хватало, особенно если учесть, как растут цены. В общем, она нуждалась в постоянной материальной поддержке.

В 2015 году сын зарабатывал в среднем 76 172 Р в месяц. Жены и детей у него не было, алиментов, кредитов и других долгов — тоже. Мать была его единственным иждивенцем. Молодой человек не покупал дорогие предметы быта, недвижимость и машины — видимо, деньги и правда уходили на мать.

А старший сын не мог помогать женщине: он не работал и у него было трое детей, причем один — с инвалидностью. Все социальные выплаты тратились на семью.

Когда младший сын умер, мать по-прежнему получала только пенсию, но ее расходы не уменьшились. Медицинские документы подтверждают, что у нее до сих пор есть хронические заболевания, и ей постоянно нужны лекарства и обследования.

16 июля 2017 года женщине исполнилось 55 лет, и с этого дня она имеет право на компенсацию вреда в результате смерти кормильца. Мать была единственным иждивенцем сына, они жили вместе и были членами одной семьи. А значит, женщина имела право минимум на половину доходов сына — 38 086 Р в месяц.

Но с тех пор прожиточный минимум увеличился. Поэтому мы считаем, что больница должна пожизненно выплачивать женщине 47 694 Р в месяц. И эта сумма должна регулярно индексироваться с учетом того, как растет прожиточный минимум в Свердловской области.

Еще больница должна выплатить женщине единовременную компенсацию — 1 854 256 Р . Это тоже возмещение вреда в результате смерти кормильца.

А ответственность за все эти выплаты будет на Министерстве здравоохранения области.

Что в итоге

Хирург допустил ошибку, и женщина потеряла кормильца. За два года она прошла через пять судов и доказала, что ее материальное благополучие напрямую зависело от умершего сына. И что из-за ошибки врача она потеряла не только ребенка, но и возможность нормально питаться и покупать лекарства. В результате она отсудила у больницы деньги и будет получать их пожизненно.

Коротко о возмещении вреда при смерти кормильца

Кто имеет право на выплаты:

Нетрудоспособные люди, которые были на иждивении умершего или имели право на то, чтобы он их содержал. Это, например, мама старше 55 лет или папа старше 60, несовершеннолетние дети или родственники, которые жили с покойным, и он их обеспечивал.
Иждивенцы умершего, которые стали нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.
Ребенок покойного, который родился после его смерти.
Родитель, супруг или другой член семьи умершего, который не работает и ухаживает за его иждивенцами: детьми, внуками, братьями или сестрами, которым еще нет 14 лет. Либо которые нуждаются в постороннем уходе по состоянию здоровья. А если в период ухода этот человек сам станет нетрудоспособным, то у него останется право на выплату. Причем даже когда он перестанет ухаживать за иждивенцами.

Как долго идут выплаты:

Несовершеннолетним — до 18 лет.
Студентам и школьникам старше 18 лет — пока не получат образование на очной форме обучения, но максимум до 23 лет.
Женщинам старше 55 лет и мужчинам старше 60 лет — пожизненно.
Людям с инвалидностью — на срок инвалидности.
Родителю, супругу или другому члену семьи, который ухаживает за детьми, внуками, братьями или сестрами умершего, — пока им не исполнится 14 лет или пока не изменится состояние их здоровья.

Деньги выплачиваются ежемесячно.

Размер выплат равен доле заработка кормильца, которую иждивенцы получали при его жизни или вправе были получать на свое содержание. Например, если мать и сын жили вместе, то они все делили пополам. Значит, после смерти сына мать имеет право на половину его утерянного дохода.

Пенсии, социальные выплаты и другие доходы пострадавших не влияют на размер выплат.

Еще размер выплат ежегодно индексируется: если в регионе растет прожиточный минимум, то и выплаты растут в такой же пропорции.

Кто платит. Юридическое лицо, которое ответственно за причинение вреда здоровью, может реорганизоваться — слиться с другой компанией или, наоборот, разделиться на несколько организаций. Тогда суд назначает правопреемника, и обязанность платить переходит к нему.

Если ответственное юрлицо ликвидируется, то оно выплачивает потерпевшим единоразовую компенсацию — в размере всех будущих ежемесячных выплат. А если они полагались пожизненно, считается срок до 70-летия потерпевшего. Но этот срок не может быть меньше 10 лет. Например, если выплаты положены 65-летней женщине, она получит их не за 5 лет, а за 10.

Другие компенсации. Тот, из-за кого умер кормилец, обязан возместить расходы на его похороны. При этом они не идут в счет возмещения вреда.

Когда я прочел комментарий о том, что оказался виновен в том, что начал проводить операцию без бригады, то все сразу стало понятно в этой “изумительной” (в своей мерзости и дикости) истории. Суд случайно не сообщил, каков был МОТИВ для хирурга совершить преступление (начать операцию одному) ? Корысть ? Личная вражда с потерпевшим ?

Для меня лично очевидно, что произошло, – врач начал операцию по жизненным показаниям, чтобы дать умершему последний шанс. И умер он не на операционном столе, а тогда, на тренировке, потому что отечественная уничтоженная и доведенная до убожества бюджетная медицина просто не могла оказать ему помощь в должном объеме. Но к спортивной команде никаких претензий, разумеется, нет – к тренеру там, например. Медицина не могла, а врач решил по собственной доброте рискнуть ради возможности спасти. И какой монетой ему отплатил этот россиянский народец ? Все изложено в тексте.

Никогда, никогда не надо нарушать никаких инструкций. Пусть он истечет кровью, умрет с пробитой головой или задохнется. Пишется служебная записка, что отсутствовала хирургическая бригада в полном составе, провести оперативное вмешательство не представляется возможныи, выполнена ПХО раны, вызван дежурный реаниматолог. Все. Не делай добра и не получишь зла. ОНИ – не оценят. Что же это за народ такой проживает в снежном зимбабве ? Что за медицинскую помощь они должны получать по справедливости от хирурга с жалованьем 50 тысяч в месяц, на уровне самых нищих стран Африки ? Думаю, это скорее один антибиотик на всех, размешанный в ведре, чем рисковать своей карьерой, перерабатывать и терпеть.

Harald, да, так и есть. Если поступить в полном соответствии с протоколами и обречь пациента на смерть, очень жаль, но все было сделано правильно. Если отступить от протокола, чтобы дать пациенту последний шанс, врач в случае неудачи превратится в коновала и имеет все шансы лишиться лицензии на практику и вообще провести несколько лет в тюрьме.

Вангую, что ещё несколько таких дел, и скоро на рынке появятся юридические агентства, которые будут искать подобные дела и их раскручивать за %% от присужденных выплат.

И вообще назрел вопрос страхования гражданской ответственности врачей, как в Европе и США.

La, все верно, в развитых странах это так и работает, страхование рисков в медицинской деятельности необходимо.

Но это в развитых странах, а не в снежной Африке. Кто будет оплачивать эти страховые продукты ? Разваливающиеся больницы, выживающие на последние копейки ? Региональные фОМС, которые убыточны и закредитованы на годы вперёд ? Или врачи, получающие зарплату мойщика толчков ? Как люди с зарплатой 500 долларов могут позволить себе страхование рисков с учётом таких отсуживаемых сумм ? Это будет им половину зарплаты стоить как минимум. И зачем идти на такие жертвы, когда не говорящий по-русски курьер зарабатывает больше ? Медицина русского мира – это уникальная, доведённая до абсолюта нищета. Таких зарплат нет даже в Конго и Гвинее.

А вы знаете, что за врачебные ошибки врачей в тюрьму сажают только у нас и в Северной Кореи?

La, спасибо за поддержку представителей моей профессии. Очень часто в таких ситуациях общество не вникает в то, из-за чего происходит та или иная врачебная ошибка и врач автоматически получает ярлык врача-убийцы. Но в большинстве случаев ошибка является следствием устройства системы, а врач берет на себя всю ответственность за несовершенство этой системы и нередко садится в тюрьму. Дело в том, что в любой медицинской процедуре заложен риск летального исхода, тем более выполняемой в экстренном порядке. И если перекладывать этот риск на врачей, то им гораздо выгодней было бы идти в трейдеры – там риска не меньше, но в случае удачи ты хотя бы заработаешь.
В нашей системе здравоохранения врачи абсолютно не защищены, ни минздравом, ни самой больницей. Единственное исключение в последнее время – Российское Общество Хирургов стало автоматически страховать всех своих членов, кто вносит взносы, а так же организовало для этих же целей коллегию адвокатов. Но это скорее исключение, чем система.
А работает это нередко так: у патологоанатомического корпуса дежурят юристишки, которым очень легко убедить человека, потерявшего своего близкого, что в этом виноват врач-убийца и давайте его накажем, заодно и компенсации добъемся.
Я не спорю, видел своими глазами, что есть врачи “не дай Бог”, как в том анекдоте. Но их единицы и как правило администрация либо избавляется от таких, либо минимизирует их участие в лечебном процессе. Не спорю, медицинское образование с развалом СССР разваливали так, что как будто целенаправленно, и это не могло не дать своих плодов – но в чем вина врачей? Да и, признаться честно, в последнюю декаду тренды изменились – посмотрите места ведущих МедВУЗов в мировых рейтингах.
Так что, друзья, никогда не торопитесь вешать ярлыки. И если хотите, чтобы врачи не разучились проявлять эмпатию, то прежде всего не забывайте проявлять ее к ним, да и вообще ко всему медицинскому персоналу. Которые за зарплаты, как правило ниже медианных по региону, практически за идею, готовы круглосуточно рисковать своей свободой, спасая ваши жизни.