Что делать если не выдают льготные лекарства

Как и где получить льготные лекарства

Российское Правительство каждый год составляет список льготных лекарств. До 1 января 2022 года он назывался «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». С принятием распоряжения Правительства Российской Федерации от 23.11.2022 N 3073-р список был упразднен.

Список льготных лекарств в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2022 год сформирован в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации перечня ЖНВЛП, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях (приложение 5 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Москвы от 30 декабря 2022 года № 2401-ПП).

Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка* и только людям льготных категорий:

  • федеральным льготникам — получателям набора социальных услуг , не выбравшим получение лекарств в денежном эквиваленте, а также героям Советского Союза, героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, а в случае их смерти — членам их семей , и героям Социалистического Труда, героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно;
  • московским льготникам — получателям городских мер социальной поддержки , не выбравшим получение лекарств в денежном эквиваленте, а также ряду других региональных льготников . Они могут получать все лекарства из перечня, но некоторым они положены бесплатно, а некоторым со скидкой 50%. В этом случае нужно обязательно быть постоянно или временно зарегистрированным в Москве;
  • людям с некоторыми заболеваниями или состояниями . В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации назначаются лекарственные препараты, не входящие в стандарты медицинской помощи, либо по торговым наименованиям.

2. Как получить лекарства?

Получить лекарство бесплатно или со скидкой можно только по рецепту врача . Врач выпишет рецепт, если это необходимо по медицинским показаниям.

Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты. Уточнить перечень таких организаций можно по телефону горячей линии ГБУ здравоохранения Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»: +7 (495) 974-63-65.

Также возможно получение лекарств по электронным рецептам с QR-кодом .

Федеральные льготники, постоянно проживающие за пределами Москвы, могут получить льготный рецепт в московской медицинской организации. Для этого им нужно предъявить:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;
  • решение о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданное Пенсионным фондом России;
  • выписку из медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка с указанием СНИЛС.

На рецепте ставится отметка «иногородний» в правом верхнем углу.

3. Как долго действителен рецепт?

Обычно рецепт действителен в течение 30 дней со дня выписывания, в случае назначения наркотических или психотропных лекарственных средств, оборот которых ограничен в России, — 15 дней. Рецепты, которые выписывают пенсионерам, инвалидам первой группы, детям-инвалидам или людям, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, действительны 90 дней. При этом если лекарство этим людям необходимо для лечения хронического заболевания, врач может указать в рецепте продолжительсть приема до 180 дней.

На лекарства, срок годности которых не превышает 10 дней, выписывают несколько рецептов (чтобы хватило на месячный курс лечения). Предъявлять такие рецепты в аптеку нужно по мере расходования лекарств.

Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения (он тоже утверждается Правительством России), обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения.

4. В каких аптеках можно получить льготные лекарства?

Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются:

  • из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них. Посмотреть их список вы можете на портале открытых данных или на сайте Департамента здравоохранения Москвы. Адрес получения выписанных лекарств, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания (для детей-инвалидов) вы также можете узнать у медицинского работника;
  • в некоторых коммерческих аптеках, но только по электронным рецептам с QR-кодом. Посмотреть список аптек, участвующих в пилотном проекте, можно на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Перед тем как идти в аптеку, уточните по телефону справочной Центра лекарственного обеспечения Депаратмента здравоохранения города Москвы +7 (495) 974-73-19, есть ли в аптеке необходимый вам лекарственный препарат и сколько он стоит (если у вас скидка, а не бесплатный рецепт).

Если вашего препарата нет в наличии, фармацевт обязан поставить рецепт на отсроченное обеспечение и внести его в журнал неудовлетворенного спроса. После этого сотрудники аптеки в сроки, утвержденные Минздравом России, должны завезти лекарство:

  • рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения пациента в аптечную организацию;
  • рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения пациента в аптечную организацию.

Если за то время, что препарата не было в наличии, истек срок действия рецепта, переоформлять его не нужно.

5. Что делать, если возникли вопросы или проблемы?

Если у вас есть вопросы о праве на льготы, возникли проблемы с назначением (выписыванием) препаратов или их слишком долго нет в аптеках, вы можете обратиться в Департамент здравоохранения Москвы лично или через электронную приемную.

Если вам отказали в выписке рецепта или выдаче лекарства по нему, вы вправе также обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в суд.

Когда аптека оплатит бесплатные лекарства, разъяснил Верховный суд

Когда аптека оплатит бесплатные лекарства, разъяснил Верховный суд

В аптеке не оказалось бесплатного лекарства для инвалида. Учреждение направило в больницу письмо с просьбой отозвать рецепт, потому что запасы кончились. Инвалиду пришлось приобрести препарат за свой счет, а затем она подала на аптеку в суд с требованием компенсации. Две инстанции по-разному ответили на вопрос, есть ли за аптекой нарушение. А точку в споре поставил Верховный суд. Его определение прокомментировали эксперты, которые дали советы гражданам и аптекам.

Некоторые категории граждан, например, инвалиды, имеют право получать лекарства от государства в рамках социальной помощи. Нередко в аптеках нет нужных препаратов для бесплатного отпуска, и больным приходится покупать их за свои деньги. Так поступила инвалид первой группы Марина Мушаллаева*, которая не смогла получить противоопухолевый препарат гефитиниб в филиале «Губернских аптек» в Лесосибирске Красноярского края. Она дважды предъявляла рецепт от 31 августа 2016 года, но ей отвечали, что лекарства нет. В итоге 22 сентября женщина купила лекарство самостоятельно за 95 550 руб. В этот же день, когда Мушаллаева получала направление на консультацию в Красноярск, она узнала, что аптека написала письмо в «Лесосибирскую межрайонную больницу» с просьбой отозвать рецепт, потому что контракт на этот препарат кончился (больные получили весь запас). Однако спустя неделю инвалид смогла получить в «Губернских аптеках» такое же лекарство по новому рецепту.

Когда Мушаллаева узнала о просьбе аптеки отозвать рецепт, она решила взыскать с нее стоимость самостоятельно купленного средства. Ведь учреждение обязано было обеспечить ее необходимыми препаратами по закону. Первая инстанция с этим согласилась. Райсуд указал, что в случае отсутствия лекарства аптека должна была отпустить аналог или организовать отсроченное обслуживание (п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. 29 декабря 2004 года). Другого мнения оказался Красноярский краевой суд, который отменил решение о взыскании убытков. По закону аптека не обязана выплачивать компенсацию льготнику, который покупает лекарство за свой счет, объяснила апелляция. Она не нашла вины за «Губернскими аптеками»: учреждение выдало весь запас препарата другим получателям, а значит, добросовестно выполнило госконтракт.

С этим не согласился Верховный суд, который отменил апелляционный акт. Если человек не смог получить бесплатное лекарство по вине аптеки и вынужден был потратиться, он может получить от нее возмещение, указала «тройка» ВС под председательством Людмилы Пчелинцевой. Аптека, в которой кончились «социальные» запасы препарата, должна была предпринять меры, а не просить отозвать рецепт, потому что средства уже нет, говорится в определении 53-КГ17-32.

Если человек не смог получить бесплатное лекарство по вине аптеки и вынужден был потратиться, он может получить от нее возмещение. Верховный суд.

ВС разъяснил, каким образом должно было действовать учреждение. В частности, аптека обязана была поставить рецепт на учет для того, чтобы в течение 10 дней гарантированно обеспечить лекарством (а в срочных случаях – в течение 48 часов). Если есть возможность, препарат можно было заменить аналогом (дженериком). Об отсутствии нужного товара аптека должна информировать поставщика. Такие нормы содержатся в Методических рекомендациях «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг», одобренных 10 июля 2006 года. «Губернские аптеки» должны были соблюдать эти инструкции, указал ВС. В то же время нормативно-правовые акты не дают аптеке права просить отозвать лекарство, потому что его запасы закончились. С таким обоснованием ВС оставил в силе акт первой инстанции, которая взыскала с аптеки с пользу Мушаллаевой компенсацию цены покупки.

Неэффективные рекомендации и звенья цепи: комментарии экспертов

Важно понять, что Верховный суд «наказал» аптеку не за то, что там не оказалось лекарств, а за то, что она не выполнила Методические рекомендации (в частности, не проинформировала поставщиков), акцентирует внимание генеральный директор ООО «Факультет медицинского права» Полина Габай. Видимо, руководство не стало сообщать поставщикам об отсутствии лекарства потому, что это бессмысленно – весь объем был выбран, предполагает Габай.

По ее мнению, аптеку и апелляцию ввело в заблуждение слово «рекомендации» – они решили, что исполнять этот акт необязательно. Но даже апелляционная инстанция, лояльная к аптеке, заметила, что процедуры отзыва рецепта законодательством не предусмотрено, и лечебное учреждение не обязано было это делать, говорит Габай. В сфере медицины и фармацевтики она рекомендует соблюдать не только законодательные акты, но и «рекомендации» госорганов и страховых фондов (в том числе в форме писем). «Даже если они явно неэффективны, их надо выполнять», – советует Габай.

В сфере медицины и фармацевтики необходимо соблюдать не только законодательные акты, но и «рекомендации» госорганов и страховых фондов (в том числе в форме писем). Их надо выполнять, даже если они явно неэффективны.

Генеральный директор ООО «Факультет медицинского права» Полина Габай

В аптеках довольно часто не оказывается необходимых средств, подтверждает адвокат “Гражданских компенсаций” Ирина Фаст. Она рассказывает, что регламенты и правила предусматривают целую цепочку действий, начиная от аптеки и заканчивая Росздравнадзором. Каждая ситуация с нехваткой лекарства индивидуальна, потому что надо разбираться, какое звено нарушило схему, утверждает Фаст. По ее словам, решить проблему помогает звонок на горячую линию министерства здравоохранения субъекта. Что касается исков к аптечным сетям, их мало не потому, что нет нарушений, а потому, что главная задача инвалидов – выжить, а сил судиться у них нет, говорит Фаст.

Читайте также:  Рента - договор пожизненного содержания

Каждая ситуация с нехваткой бесплатного препарата индивидуальна, потому что надо разбираться, какое звено нарушило схему поставки. Регламенты и правила предусматривают целую цепочку действий – от аптеки до Росздравнадзора.

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств в 2022 году

Несмотря на то, что довольно многие граждане имеют законное право на получение бесплатных медикаментов, провизоры аптеки либо отказывают в выдаче препаратов, либо заявляют об отсутствии необходимых лекарств. Росздравнадзор разработал четкий алгоритм действий провизоров аптек, в которых не оказалось запрошенного препарата, но граждане об этом не знают. В данной статье мы расскажем, что делать, если в аптеке нет льготных лекарств, как должен действовать сотрудник аптеки при отсутствии лекарства, как скоро медикаменты должны быть предоставлены, и как и куда подать жалобу.

Алгоритм действий провизора аптеки при отсутствии льготных лекарств

Важно! Согласно тексту Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ, если гражданин выполнил все предписанные законом действия для получения бесплатных препаратов (или лекарств со скидкой), то есть собрал необходимые документы, обратился в поликлинику, получил рецептурный бланк унифицированной формы на получение льготного лекарства и пришел с ним в аптеку вовремя в аптечный пункт, который участвует в государственной программе обеспечения граждан льготными медикаментами, провизор аптеки не вправе отказать в выдаче препарата.

Если на дату обращения пациента в аптеке необходимого ему льготного лекарства не оказалось в наличии, фармацевт вправе предлагать гражданину аналоги данного лекарства, эффект которых полностью аналогичен выписанным врачом медикаментам. Но провизор не имеет права навязывать клиенту замену. В случае отказа от лекарств-заменителей, фармацевт действует следующим образом:

  • предлагает обратиться в другую социальную аптеку, расположенную в том же населенном пункте, и с которой у данного учреждения имеется договоренность;
  • если гражданин отказывается, принимает у обратившегося гражданина рецепт на льготное лекарство;
  • регистрирует факт его получения в аптечном журнале, специально заведенном для внесения записей о случаях неудовлетворенного спроса;
  • присваивает обращению гражданина статус «отсроченного обслуживания»;
  • вносит сведения из рецептурного бланка в компьютерную программу аптеки;
  • отправляет заявку поставщику на лекарства, которых не оказалось в наличии;
  • дожидается ответа от компании-поставщика о наличии либо отсутствии запрошенного препарата;
  • если лекарство будет привезено, фармацевт дожидается поставки, оповещает пациента о доступности лекарства по телефону;
  • если медикаменты отсутствуют у поставщика, аптека закупает их самостоятельно за собственные средства (расходы будут ей возмещены позднее из федерального бюджета).

Как скоро аптека предоставит льготное лекарство, которого не оказалось в наличии

Если гражданин обратился с рецептом в социальную аптеку, а в ней не оказалось нужного лекарства, Росздравнадзор позволяет присвоить заявке статус «отсроченного обслуживания», взять у пациента номер телефона и перезвонить ему, когда препарат появится в аптечном пункте. На решение данного вопроса отводится не более 10 рабочих дней (то есть выходные аптеки не включаются в расчет).

Однако, если рецепт на льготное лекарство был выписан врачебной комиссией медицинского учреждения, разрешается предоставить его гражданину в течение 15 рабочих дней.

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств — куда жаловаться

К сожалению, бывает так, что провизоры аптеки вовсе отказываются принимать рецепт у льготника или сообщают об отсутствии нужного лекарства. Для начала можно пожаловаться на фармацевта управляющему аптеки. Если это не помогает, существует еще множество вариантов защитить свои права:

Куда обратитьсяКомментарий
Позвонить в региональное отделение Департамента здравоохранения по бесплатной «горячей линии».Контактные данные опубликованы на официальном сайте Департамента здравоохранения, также информация может быть предоставлена справочной службу региона.
Объяснить ситуацию операторам «горячей линии» регионального Управления фармации.Номера телефонов также опубликованы на сайте Департамента здравоохранения.
Написать электронное письмо на сайте Росздравнадзора.Нужно сообщить свои актуальные контактные данные, адрес аптечного пункта.
Пожаловаться администрации клиники, врач которой выписал рецепт.В регистратуре можно узнать телефон и режим работы.
Оставить жалобное письмо в прокуратуре.К заявлению следует приложить ксерокопию своего паспорта, рецепт на лекарство и документ, дающий право на льготу.

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств

Вот, как комментируют ситуацию с отказом в выдаче льготных лекарств юристы. Если гражданину не предоставляют то, на что у него имеется право, алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Необходимо зафиксировать факт отказа от предоставления лекарства, на который имеется специальный, правильно оформленный рецепт. Для этого сперва нужно подать заявление на имя главврача поликлиники, в которой выписали препарат.
  2. Если ответа на заявление нет, а медикамент вдруг появляется в аптеке, или вообще ничего не происходит по необъяснимым причинам, следует подать жалобу в региональное отделение Минздрава или сразу в Прокуратуру.
  3. Если в аптечном пункте не оказалось льготных лекарств жизненной необходимости, или был получен отказ в их выдаче, нужно обращаться в Роспотребнадзор. Эффективнее всего написать заявление прокурору.

Законодательные акты по теме

Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗО монетизации льгот, о перечне граждан, которые получают лекарства по бесплатным рецептам
Приказ Минздавсоцразвития РФ от 01.01.2017 № 1175Утверждение формы рецептурных бланков на получение льготных лекарств
Приложение №3 к Приказу Минфина РФ от 07.02.2003 № 14нТребования к отрывному корешку рецепта на льготные лекарства

Типичные ошибки

Ошибка: Провизор аптеки перезвонил гражданину, льготных лекарств для которого не оказалось в наличии на дату обращения, через месяц.

Комментарий: На решение вопроса отсутствия необходимых гражданину льготных лекарств в аптечном пункте Росздравнадзором отводится не более 10 рабочих дней (или 15, если речь идет о лекарствах, выписанных через врачебную комиссию).

Ошибка: В социальной аптеке не оказалось нужного льготного лекарства. Гражданин купил препарат за свой счет.

Комментарий: Если лекарство, которого нет в социальной аптеке, было нужно пациенту срочно, и он вынужден был приобрести его за свой счет в коммерческой аптеке, он вправе подать заявление в страховую компанию, выдавшую медицинский полис ОМС, на получение компенсации расходов.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1: Имею ли я право отказаться от аналогов того льготного лекарства, который выписал мне врач, если в аптеке не окажется нужного мне препарата?

Ответ: Да, конечно. Фармацевты аптек имеют право предложить вам лекарства с аналогичным действием, но не могут навязать вам их.

Вопрос №2: В социальной аптеке не оказалось нужного мне лекарства в той дозировке, в которой мне прописал его врач. Как должен поступить фармацевт аптечного пункта?

Ответ: В такой ситуации провизор аптеки имеет право на замену препарата медикаментами меньшей дозировки, но большего объема (увеличить объем нужно до показателя, достаточного для терапии больного). В большей дозировке лекарство предоставить аптека не может, такое возможно только после визита к лечащему врачу (он выпишет новый рецепт). Выдать лекарство в недостаточном объеме аптека не имеет права.

Оформление решения врачебной комиссии на получение бесплатного лекарства

Оформление решения врачебной комиссии на получение бесплатного лекарства фото

Нельзя отказывать в выделении лекарства, даже если документы, дающие право на бесплатное получение лекарства, составлены неправильно.

Публикация актуальная для слушателей курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по направлениям:

Бывают случаи, когда медицинские работники допускают ошибки в составлении документов, в том числе таких, которые дают право пациентам получать льготные лекарства. По одному из таких эпизодов имеется правовая позиция Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, который рассматривал спор между регионом и больным (Определение ВС РФ от 10 сентября 2018 г. № 57-КГ18-13).

Право на бесплатное лекарство

Пациент обратился к областным властям за предоставлением ему дорогого препарата нового поколения иммуномодуляторов. Свою просьбу пациент подкрепил рекомендациями врачей, в частности, консультативным заключением гематолога Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова.

Также было представлено решение врачебной комиссии о назначении препарата.

Подтверждая своё право на бесплатные лекарства, пациент сослался на статус инвалида второй группы (с бессрочно установленной инвалидностью).

Отказ в предоставлении бесплатного лекарства

Департамент здравоохранения, не предоставив документального отказа, в устной форме не приняли просьбу пациента. Тогда гражданин обратился в районный суд с требованием: признать бездействие Департамента здравоохранения незаконным, обеспечить его препаратом и выплатить почти треть одного млн руб. в счет компенсации морального вреда.

Суд обязал региональные власти предоставить лекарственный препарат немедленно.

anti-age едицина семинар.png

Право на бесплатное лекарство по жизненным показаниям

В своём решении суд сослался на несколько нормативно-правовых актов:

  • Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890, по которому неработающие инвалиды второй группы имеют правло получать – при амбулаторном лечении – по рецептам врачей бесплатно (за счет регионального бюджета) любые лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
  • Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – Закон № 323-ФЗ), а также Стандарт медпомощи позволяют врачебным комиссиям назначать и применять лекарства, не входящие в Стандарт медпомощи, в случае наличия медицинских показаний, в том числе по жизненным показаниям;

Сам препарат был назначен именно по жизненным показаниям – в связи с исчерпанностью стандартных методик лечения и прогрессированием заболевания. Решение врачебной комиссии в деле имеется. Поэтому пациент должен быть обеспечен спорным препаратом за счет регионального бюджета.

Врачебная комиссия неправильно составила документ

Департамент здравоохранения обратился в областной суд с обжалованием. Как заявили чиновники, согласно требованиям Федерального закона, а именно в ч. 2 ст. 48 Закона № 323-ФЗ, врачебная комиссия может обходить Стандарт медицинской помощи. Но само решение врачебной комиссии должно быть правильно составлено, где также необходимо оформлять протокол решения. Поэтому пациенту и было отказано, так как документы были оформлены не должным образом.

Все документы, которые предоставил гражданин, не были оформлены протоколом, подписаны только лечащим врачом и заведующим отделением. Другой документ был выдан заочно, и в ней отсутствовали сведения о том, внесена ли эта бумага в медицинскую документацию пациента.

Баллы НМО для неврологов кардиологов терапевтов курс.png

Медицинских документов нет, значит нет права на получение лекарства

Суд апелляционной инстанции удовлетворил жалобу Департамента здравоохранения, отменив решение районного суда.

В своем решении суд отметил:

в стандарте медпомощи указанного лекарства нет;

пациент не предоставил в суд медицинских документов, составленных надлежащим образом, которые подтверждали бы назначение этого препарата врачебной комиссией;

соответсвенно, оснований для покупки инвалиду лекарства за счет региона нет.

Гражданин обратился в Верховный Суд РФ. Коллегия, рассматривавшая кассационную жалобу пациента, указала, что решение районного суда является правильным. Суд апелляционной инстанции ошибся и не обратил внимание на следующие обстоятельства.

Пациент не отвечает за надлежащее оформление медицинских документов

Суд апелляционной инстанции не принял эти документы в качестве решений врачебных комиссий, потому что они были оформлены с нарушением требований ч. 2 ст. 48 Закона № 323-ФЗ и Порядка создания и деятельности врачебной комиссии.

Суд должен учитывать, что за деятельность врачебной комиссии пациент не несет ответсвенности. За это отвечает председатель врачебной комиссии.

При этом Департамент здравоохранения является органом управления здравоохранения и в его компетенции находятся организация мероприятий в целях лечения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья жителей области, в том числе обеспечивать граждан лекарственными препаратами. Департамент здравоохранения после того, как выявил неправильно оформленные документы, должен был принять меры по устранению этих недостатков.

Читайте также:  Сведения об объектах недвижимости онлайн через Росреестр

Но вопреки всему чиновники самоустранились от решения данного вопроса, тем самым фактически возложив на пациента обязанность представить надлежаще оформленные документы. Такое требование от пациента в тяжелом состоянии нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объёме и противоречит правовому регулированию.

Поэтому решение районного суда о предоставлении пациенту лекарств оставлено в силе, апелляционное определение отменено.

Что делать, если льготного лекарства в аптеке нет

По сведениям Минздрава, в Федеральный регистр пациентов, которым положены льготные лекарства, уже внесли данные более 22 миллионов россиян. В том числе это ветераны Великой Отечественной войны, Герои СССР и России, люди с некоторыми хроническими заболеваниями и инвалиды. Что делать, если при получении медикаментов возникли сложности, разбиралась «Парламентская газета».

Выдавать льготные лекарства могут только социальные аптеки, принадлежащие государству. Все частные аптечные предприятия заниматься этим не обязаны, и бесплатных лекарств для льготников у них, естественно, нет. Узнать, куда идти за препаратом, можно в справочной больницы или поликлиники, где выписали рецепт, в отделении соцзащиты, на портале госуслуг или в справочной МФЦ.

Причин, по которым фармацевт может отказать в выдаче бесплатного лекарства, немного. Среди них:

отсутствие рецепта или окончание срока его действия; препарат, который спрашивает человек, — не тот, что ему выписан; рецепт есть, но в нём не указано, что лекарство положено по льготе.

Может случиться и так, что нужного медикамента просто нет в наличии. В этом случае можно обратиться за препаратом в другую государственную социальную аптеку. Однако она должна быть в этом же регионе.

Если лекарства нет и в другой аптеке, а брать его аналог пациент не хочет, то фармацевт обязан зарегистрировать рецепт в журнале неудовлетворённого спроса в статусе «отсроченное обслуживание», оформить и отправить поставщику запрос на получение этого средства. «Если препарат выписан лечащим врачом, доставить его в аптеку должны в течение 10 рабочих дней, если он назначен решением врачебной комиссии — в течение 15 рабочих дней», — пояснила «Парламентской газете» заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Татьяна Кусайко. Отсчёт начинается с даты, следующей за днём, когда человек обратился в аптечный пункт.

Если фармацевт отказался регистрировать рецепт, а обращение к его руководству не помогло, с жалобой на нарушение закона можно обратиться в администрацию медучреждения, где получен рецепт, в департамент или министерство здравоохранения своего региона, в Росздравнадзор. Можно написать заявление и в прокуратуру.

Поводом для жалобы могут стать и попытки фармацевта убедить пациента, что нужный ему препарат или его аналог лучше купить за свои деньги и о проблеме забыть, так как лекарство «неизвестно когда будет» или что бесплатно такие медикаменты вообще не выдают. Подобный случай произошёл недавно в Башкирии. Там, по данным телеграм-каналов, пациенту продали за 34 тысячи рублей положенные ему бесплатно глазные хрусталики. Сейчас, как сообщили «Парламентской газете» в отделе информации и общественных связей башкирского управления МВД, по данному факту Туймазинский райотдел полиции возбудил уголовное дело по статье 159 УК «Мошенничество».

Компенсация через иск

Проблема серьёзнее, если нужного препарата в аптеке нет, а ждать пациент не может: лекарство ему жизненно необходимо, причём срочно. В таких случаях люди вынуждены покупать препараты за свой счёт.

«Я считаю, что, если возникли какие-то задержки с доставкой лекарств и человек вынужден купить препарат сам, ему нужно возместить это деньгами», — сказала «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина. В то же время, признала парламентарий, получить подобную компенсацию сейчас можно только через суд.

Одно из подобных дел дошло даже до Верховного суда. В 2016 году инвалиду из Красноярского края пришлось самостоятельно купить противоопухолевый препарат за 95 550 рублей, сообщил портал parvo.ru (https://pravo.ru/story/201589/). Аптека, куда она перед этим обратилась, вместо того чтобы зарегистрировать рецепт на «отсроченное обслуживание», отправила письмо в межрайонную больницу с просьбой документ отозвать, потому что контракт на это лекарство закончился. Однако через неделю по новому рецепту медикамент женщине уже выдали.

Если человек не смог получить бесплатный препарат по вине аптеки и вынужден был за него заплатить, он может получить от организации возмещение: аптека, в которой закончились «социальные» запасы препарата, должна была предпринять меры, а не просить отозвать рецепт, решили судьи.

За покупку лекарств государство также предоставляет налоговый вычет — возвращает часть денег. Льготу предоставляют тем, кто получает в России доходы, облагаемые НДФЛ. Возврату подлежит не вся сумма, а уплаченный с неё налог. То есть бюджет вернёт часть стоимости лекарств, которые пациент купил для себя, супруга, детей или родителей.

Социальному вычету подлежит только приобретение медикаментов на 120 тысяч рублей в год — обратно начисляют 13 процентов от потраченной суммы, то есть максимум 15,6 тысячи.

Вычет назначат, если:

налогоплательщик — налоговый резидент РФ; в этом календарном году у него должен быть доход, облагаемый НДФЛ по налоговой ставке 13 процентов; купленные лекарства были выписаны врачом. Назначение нужно подтвердить рецептом, оформленным в специально установленном для получения вычета порядке; оплата препаратов произведена из собственных средств налогоплательщика; расходы на покупку лекарств подтверждены документально: платёжными поручениями, кассовыми чеками аптеки, содержащими элементы товарного чека, — наименование, количество и цену товара. Оформлены эти документы должны быть на того человека, который заявляет налоговый вычет. Исключение предусмотрено только для супругов: у них все расходы считаются общими. имеются документы, подтверждающих родство, если налогоплательщик купил лекарства для супруга (супруги), родителей или ребёнка.

Получить вычет можно двумя способами: у работодателя или в налоговом органе. В первом случае вычет предоставят до окончания календарного года, в котором куплены лекарства. Во втором — после того, как год завершится. Для этого нужно подать декларацию по обновлённой форме 3-НДФЛ.

Отказ в выдаче лекарств

Оказались в ситуации, когда вам отказывают в выдаче положенных лекарств и медикаментов? Узнайте из этой статьи, в каком порядке можно обжаловать отказ и понадобится ли для этого помощь юриста.

  1. Кому положены льготные медикаменты
  2. Что делать, если лекарства не предоставляют

Кому положены льготные медикаменты

Отдельные категории граждан должны обеспечиваться льготными лекарственными препаратами. Об этом говорит законодательство нашей страны. Но не все пользуются своим правом, поскольку лечащие врачи банально не открывают этого факта, а фармацевты в аптеках и вовсе не могут знать, имеет ли клиент право получить медикаменты на льготных основаниях.

Проанализировав законодательство можно установить, что льготы в получении лекарств положены:

признанным инвалидам I и II группы включительно, а также инвалидам детства – льготы предоставлены на федеральном уровне;

ветеранам ВОВ, независимо от инвалидности – оплата льгот производится из федерального бюджета;

детям до трехлетнего возраста – федеральные и региональные льготы;

детям многодетных семей до шестилетнего возраста – финансирование льгот из федерального и регионального бюджетов;

лицам (независимо от возраста, инвалидности, статуса), страдающим от специфической болезни, которым необходим прием лекарств – федеральные льготы;

иные категории граждан, перечень которых определен региональным законодательством.

Дочь Елены И. страдает от бронхиальной астмы. Заболевание диагностировано в возрасте 4,5 лет. Ребенку ежемесячно выписываются противовоспалительные бронхолитические препараты, которые предоставляются для девочки на безвозмездной основе. Семья не имеет статуса многодетной, ребенок воспитывается в полной семье со средним уровнем достатка.

Почему не выдают лекарства? Увы, но причин здесь множество. К основным из них стоит отнести:

отсутствие информации о положенных льготах у врача – специалист может банально не знать, что его пациенту положены бесплатные или льготные медикаменты;

отсутствие лекарства в социальной аптеке – не все фармацевтические пункты могут выдавать лекарства по рецептам, а в социальные аптеки они просто не завозятся;

в региональном бюджете нет денег, а из федерального не производятся трансферы;

социальная аптека отсутствует.

Как выяснить, положены ли льготные медикаменты

Законодательство в России запутанное. Особый свод законов и подзаконных актов на тему предоставления лекарств человеку отсутствует. Поэтому частному лицу будет сложно определить, положены ему льготные медикаменты, или нет. Для разрешения ситуации стоит запросить консультацию юриста, если врач отказывается предоставлять подобные сведения. Как правило, консультативная правовая помощь оказывается бесплатно, но ее бывает достаточно для решения вопроса.

В подобной ситуации оказалась пенсионерка Тамара Николаевна, чей муж проходил реабилитацию после инфаркта миокарда. Прописанные лекарства сильно «били» по бюджету пенсионеров. Женщина поинтересовалась у юристов, какие льготы положены ее мужу.
После внимательного изучения обстоятельств, специалисты посоветовали обратиться к лечащему врачу и на основании Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 потребовать выписки льготного рецепта.

Также можно выяснить, можно ли воспользоваться льготой на лекарства, изучив сайт Росздравнадзора. Однако из приводящихся там сведений далеко не всегда понятно, возникает у человека право на льготу, или же он должен приобретать медикаменты на общих основаниях.

Что делать, если лекарства не предоставляют

В практике юристов есть немало прецедентов, когда людям банально не выдают льготные лекарства, точнее рецепты на них. Однако врач просто не может отказать в выписке рецепта, если таковой положен его пациенту. И этим следует воспользоваться. Алгоритм здесь простой:

подготавливаете документы – удостоверение личности, полис медицинского страхования, СНИЛС, медицинскую карту или выписку из нее (если право на льготу предоставлено не по факту заболевания – документ, подтверждающий право);

требуете у врача предоставление рецепта, либо письменного отказа в предоставлении рецепта;

подкрепляете свое требование ссылкой на конкретный пункт закона, дающий вам право на лекарственное обеспечение на льготных условиях;

с письменным отказом (или отказом в написании отказа!) направляетесь к заведующему отделением с жалобой на неправомерные действия врача.

Заведующий отделением (при его отсутствии – главврач медучреждения) разбирается в вопросе и либо требует от врача исполнения долга, либо самостоятельно выписывает рецепт (если обладает подобным правом).

С полученным рецептом гражданин должен обратиться в аптеку, которая распространяет льготные лекарства (соцаптеки). Лекарства должны быть выданы по запросу и предоставлению назначения от врача. Однако препаратов может не оказаться в наличии. В этом случае провизор делает запись и заказывает медикаменты. Срок предоставления рецептурного льготного лекарства не может превышать 10 суток.

Куда обратиться, если не выдают лекарства в течение этого срока? Есть несколько вариантов.

Обращение в региональное Министерство или Департамент здравоохранения по телефону горячей линии или лично. Необходимо изложить суть дела и попросить поставить ситуацию на контроль.

Жалоба на неправомерные действия в Росздравнадзор. Ее можно направить письменно по почте или электронно. В заявлении необходимо кратко и емко описать суть обращения с обязательным соблюдением хронологии и указанием фактов нарушения вашего права на любом из этапов.

Требование прокурорской проверки аптеки или бездействия Департамента (Министерства) здравоохранения, бездействия Росздравнадзора. Жалоба подается лично, по почте или электронно. В заявлении указывается суть проблемы, к нему прилагаются копии документов, устанавливающих права на льготное лекарственное обеспечение заявителя, письменные отказы (если таковые есть).

Читайте также:  Где можно получить бесплатную юридическую помощь

В связи с частым обновлением законодательства и юридической уникальностью каждой ситуации,
мы рекомендуем получить бесплатную телефонную консультацию юриста. Свой вопрос Вы
можете задать по номеру горячей линии 8 (800) 555-40-36 или написать его в форме ниже.

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств или отказали в их выдаче?

Не все граждане знают о том, что лекарства, выписанные врачом, им полагаются бесплатно. Столкнуться с трудностями их бесплатного получения они могут даже, зная о своих правах. Такие льготы для некоторых категорий граждан гарантированы государством РФ. Если им не выдали бесплатные лекарства, то это считается противозаконным. Давайте рассмотрим, в каких законах РФ предусмотрены льготы на приобретение лекарств без их оплаты, кому они положены и на какие препараты распространяются. Также разберемся, как стоит поступать, в случае нарушения этого права.

Законодательные нормы

Основными правовыми документами в сфере льготного обеспечения бесплатными лекарствами, нуждающихся в лечении, граждан, являются:

    , гарантирующий социальную помощь государства; , устанавливающий основы поддержания здоровья граждан; , утверждающее перечни льготных лекарственных препаратов для некоторых категорий граждан; об утверждении единого перечня, важных для жизни, медицинских препаратов, выдаваемых бесплатно (взамен существующих перечней, отраженных в документе №2323-р).

Особенностью единого Перечня, действующего с 2022 года, является то, что в него входят все препараты, назначенные для разных групп лиц, включенных ранее в отдельные перечни. Поэтому, для реализации льготы по их безвозмездному получению, государство ориентируется на объединенный Перечень жизненно важных препаратов. В него включены лекарства, необходимые для обеспечения требуемого качества жизни, а также препараты, для оказания экстренной помощи.

Все лекарства входят в единый федеральный Перечень под названием, принятым, в международной классификации лекарств. Они служат основой для создания региональных списков препаратов, включенных также в формуляр медицинских учреждений.

Финансирование льготников

Льготы по лекарствам из единого Перечня, финансируются из разных источников.

Важно! Обеспечение бесплатными лекарствами, входящими в единый Перечень, осуществляется из средств федерального бюджета, а также из муниципальных средств, выделяемых на основании перечней, утвержденных администрацией муниципалитета.

Конкретная сумма, предусмотренная в регионах на бесплатные лекарства, не зафиксирована. Порядок осуществления субъектами РФ обеспечения, нуждающихся граждан, медикаментами определяется ими самостоятельно.

Единый Перечень лекарств, предназначенных для бесплатного назначения, за счет федерального финансирования, позволяет сделать многие дорогостоящие препараты, указанные в нем, доступными малоимущим категориям граждан.

Однако получать, необходимые пациенту, лекарства возможно лишь по одному основанию: либо выбирать препарат из общего федерального Перечня, либо воспользоваться, установленным в регионе Списком, жизненно необходимых лекарств.

Важно! Финансирование лекарств для льготников по федеральному Перечню происходит через ПФ РФ, а льготников регионального значения – осуществляется органами соцзащиты.

Чтобы оформить положенную льготу, в ПФ РФ следует сдать следующие документы:

  • справку о категории получаемой льготы (федеральной или региональной), выданной отделом соцзащиты;
  • копию паспорта льготника или свидетельства о рождении (если льготником является ребенок до 3 или до 6 лет);
  • копию пенсионного удостоверения, в случае если льготник пенсионер;
  • справку об инвалидности, либо поставленном диагнозе при заболевании.

Справку из ПФ РФ о постановке на учет в качестве льготника, пациент предъявляет вместе с другими документами, лечащему врачу, который его наблюдает, чтобы получить от него рецепт на бесплатное лекарство. Такой рецепт ему должны выписывать ежемесячно.

Кому полагаются бесплатные лекарства?

В законодательстве утвержден список граждан РФ, имеющих право, получать медикаменты бесплатно, при условии, что они в них нуждаются, и это подтверждено врачебным заключением, а также, если они относятся к особым категориям граждан.

В него, прежде всего, входят льготники федерального значения — лица, у которых есть право на социальную помощь на основание ФЗ от 17.07.99 №178. Их субсидии финансируются государственным бюджетом. Этим критериям отвечают следующие граждане:

  • лица, с 1 и 2 группой инвалидности, а также инвалидностью с детства;
  • ветераны ВОВ;
  • дети до трехлетнего возраста (в многодетных семьях до достижения 6 лет);
  • дети-инвалиды;
  • лица, имеющие особый вид заболеваний: например, сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, и др. При таких заболеваниях уже не берется в расчет наличие инвалидности, или возрастной ценз.;
  • граждане, входящие в региональные списки льготников, утвержденные в конкретном регионе РФ.

Законом предусмотрено обеспечение бесплатными лекарствами как постоянно, так и на срок, ограниченный по времени.

Например, гражданин, перенесший инфаркт, будет нуждаться в восстановлении, поэтому ему могут выдаваться лекарства на протяжение полугода после инфаркта.

Другой пример: при постановке диагноза онкологической болезни, требуемые бесплатные препараты, выписывает онколог. Если такого больного прооперируют, то в дальнейшем ему могут дать инвалидность, соответствующей группы. Это также позволит получать ему льготные лекарства постоянно. Также беременные женщины обеспечиваются необходимыми медикаментами на бесплатной основе в рамках государственной программы. Финансирование этих препаратов осуществляется из средств регионов.

Порядок оформления рецепта на бесплатный препарат

Чтобы получить от врача рецепт на бесплатное лекарство, придется предъявить:

  • копию паспорта пациента или свидетельства о рождении;
  • полис Обязательного медицинского страхования (ОМС).
  • документ о подтверждении льготного статуса (например, ветеранское удостоверение);
  • справку из ПФ РФ, о полагающейся компенсации на бесплатные лекарства.
  • выписку из медицинской карты;
  • копию СНИЛС (если пациент пенсионер или ребенок).

Имея на руках все собранные документы, далее нужно посетить участкового врача или лечащего узкого специалиста с целью получения рецепта.

Важно! Выдавать рецепты на бесплатные лекарства разрешено по закону только специалистам государственных медицинских организаций, внесенных в реестр учреждений, работающих с использованием системы ОМС, а также частных практикующих врачей, зарегистрированных в этой системе.

  1. Врач, на основание предъявленных документов и собственного обследования больного, оформляет рецепт на специальном бланке по форме 148-1/У-06(л).
  2. Далее он делает отметку в карту пациента о факте выписки ему бесплатного рецепта и вписывает в нее сделанные назначения.
  3. Бланк с рецептом врач должен подписать сам, а также заверить его подписью заведующего поликлиникой и печатью организации.

Предъявлять рецепт на бесплатное получение выписанного лекарства пациент может только в аптеки социального значения, участвующие в Программе ОМС. Расположение ближайших к поликлинике аптек врач должен сообщить больному.

Процедура получения лекарства в аптеке

Получение в аптеке лекарства без оплаты осуществляется по следующему сценарию:

  • гражданин, зайдя в социальную аптеку, предъявляет рецепт дежурному сотруднику;
  • фармацевт должен зарегистрировать запрос на указанное в рецепте лекарство в специальном журнале и ввести сведения о препарате в электронном виде, в существующую программу фиксирования наличия льготных препаратов и их остатков после очередной выдачи;
  • при наличии препарата он выдает его пациенту, оставив рецепт в аптеке.

Если лекарства в наличие нет на момент востребования, фармацевт имеет право, предложить клиенту имеющиеся аналоги препарата.

При отказе льготника получить аналог, он должен:

  • принять у него рецепт;
  • зарегистрировать его в журнале неисполненного спроса с присвоением статуса отсроченного исполнения заказа;
  • далее он должен внести информацию из рецепта в заявку на отсутствующее лекарство, оформленную в электронном виде поставщику.
  • головной фармацевтической компании также направляется информация о востребовании этого лекарства. Там должны зарегистрировать входящий запрос и направить в аптеку официальное сообщение о доступности этого препарата.
  • если заявка не может быть исполнена поставщиком в отведенный законом срок, у аптеки есть возможность (обязательство) закупить препарат на собственные средства с последующей компенсацией затрат со стороны государства.

Важно! Пациенту следует знать, что рецепт действует в течение месяца с момента оформления. За этот период нужно успеть получить лекарство, а при отсутствии его в аптеке, сделать там заявку и дождаться ее выполнения поставщиком. Поставить заявленный препарат по закону аптека обязана в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявки.

Есть другие варианты выхода из этой ситуации:

  1. Например, фармацевт может предложить аналог препарата, назначенного врачом, или лекарство в другой дозировке. Если имеющаяся в аптеке, дозировка препарата меньше необходимой для лечения дозы, тогда аптека обязана выдать лекарство в большем объеме. При наличии препарата в большей дозе, его выдачу предварительно следует согласовать с врачом, выписавшим рецепт. Рецепт придется переоформить.
  2. Также можно запросить препарат в другой социальной аптеке, участвующей в государственной программе, и расположенной в том же округе, что и отказавшая выполнить заказ аптека. Кстати, подсказать адрес другой аптеки может сам фармацевт, убедившись по электронной базе о наличие там препарата.

В аптеке отказались выдать бесплатный препарат

Если срок доставки заказанного лекарства истек, и оно пациентом не было получено, либо сотрудник аптеки вообще отказался обслуживать льготника, ему не следует сдаваться и покупать лекарство на свои деньги. Можно в рамках закона побороться за свои права:

  • сначала можно попробовать исправить ситуацию путем обращения к руководству аптеки с претензией;
  • если администрация аптеки не отреагирует на жалобу, и не выдаст лекарство бесплатно, следует обратиться в Департамент здравоохранения с письменной претензией к аптеке, изложив существующую проблему. Также можно продублировать свое заявление-претензию в Роспотребнадзор и прокуратуру;

Претензию следует предъявлять организации, нарушившей права, либо конкретному лицу, занимающую должность, обязанности по которой были не исполнены.

Аптека может отказать ему в получении бесплатного препарата, если рецепт на него был оформлен не надлежащим образом, например, выписан не на фирменном бланке, либо срок его действительности закончился. Также по каким-либо причинам сведения о гражданине, как льготнике, не были внесены в базу данных, либо они неверные.

По этим причинам аптека вправе не выдавать льготный препарат, и жалоба на нее не будет рассматриваться, а пациенту следует обращаться к врачу с просьбой оформления нового рецепта, отвечающего принятым требованиям, а также в ПФ РФ для включения его в существующую в регионе базу льготников.

Что делать, если врач не выписывает рецепт?

Отказ в выписке рецепта на бесплатное лекарство со стороны врача является противозаконным, если у пациента есть все необходимые документы, подтверждающие его право на эту льготу. Ему следует требовать от врача, оформить льготный рецепт по всем правилам. Если врач все-таки отказывается это сделать и не обосновывает свой отказ, то пациенту нужно:

  1. Попросить сделать врача отметку в его карточке об отказе в выдаче рецепта (желательно с указанием причины отказа). Обязательно должна присутствовать дата сделанной записи, совпадающая с визитом пациента к врачу.
  2. Затем обратиться с жалобой на врача к заведующему поликлиникой или больницей. Заявление можно подать лично или направить его почтой.
  3. Отправить заявление в Прокуратуру, Роспотребнадзор, а также в Министерство здравоохранения. Эффективней будет, направить жалобу одновременно во все три, перечисленные организации. В заявлении нужно описать сложившуюся ситуацию, приложить карту с отметкой врача, а также ответ главного врача или заведующего поликлиникой на заявление. Обычно ответ от таких серьезных инстанций поступает в письменном варианте исполнения, а также в электронном виде.

Заключение

Если добиваться справедливости в своем праве на получение бесплатных лекарств кажется пациенту слишком хлопотным делом, он может выбрать альтернативный способ решения проблемы, заключающийся в монетизации положенной льготы. Это можно сделать согласно закону №122 о монетизации положенных льгот.

Если гражданин решит вместо лекарств получать их денежную компенсацию, ему нужно подать в ПФ РФ заявление об этом. Выделяемая сумма будет зависеть от серьезности заболевания, группы инвалидности и других факторов.

Ссылка на основную публикацию