Информационные ресурсы в здравоохранении

ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Задача повышения структурной эффективности отрасли предполагает усиление требований к ресурсному обеспечениюздравоохранения. Для выполнения возложенных на него функций ЛПУ современного типа обладает необходимыми ресурсами, перечень которых сегодня значительно расширился и включает как традиционные составляющие – основные фонды (здания и сооружения), медицинские приборы и оборудование, средства вычислительной техники и связи, финансовые и кадровые ресурсы, так и инновационные научные (интеллектуальные), информационные и технологические ресурсы (прогрессивные медицинские, организационные и управленческие технологии), ЛС, медицинский инструментарий, товары и изделия медицинского назначения и др.

Названные ресурсы определяют качество производства медицинских услуг, работы врачей-специалистов, а также эффективность управления ЛПУ. Именно «ресурсоемкость» ЛПУ обеспечивает качество предоставляемой населению медицинской помощи.

Только в последние 2 десятилетия с созданием в здравоохранении компьютерных информационных баз данных, массовым внедрением информационных систем появилось новое понятие – информационные ресурсыотрасли. Это самый ценный и динамичный вид медико-производственных ресурсов. Сегодня они в форме автоматизированных баз данных (БД) – медицинской, фармацевтической, экономической, финансовой и прочей информации, электронных аналогов медицинской документации (историй болезни, медицинских карт амбулаторных больных, карт вызова скорой медицинской помощи и др.), автоматизированных рабочих мест (АРМ) врачей и других медицинских работников, экспертных систем, электронных изданий медицинской научной и учебной литературы, телемедицинских и интернет-технологий предоставляют большие возможности информационного обеспечения профессиональной деятельности врача и овладения им современными достижениями медицины, основанной на доказательствах.

Информационные ресурсы и технологии оказывают кардинальное воздействие на трудовую деятельность специалистов и отвечают возросшим требованиям повышения доступности для широких слоев населения России высокоспециализированных видов медицинской помощи. В ряде регионов страны наработан богатый информационный потенциал здравоохранения. В настоящее время как никогда ранее необходимо сконцентрировать его

Рис. 78.Информационные ресурсы территориального здравоохранения

на реализации повышения качества и доступности оказываемой населению медицинской помощи.

Центральное место в медико-информационных структурах отводится БД, касающихся населения соответствующих территорий. К наиболее ценным информационным ресурсам территориального здравоохранения (рис. 78) относятся:

• БД застрахованного населения, фрагментом которых являются данные о льготных категориях граждан, для которых медицинское и медикаментозное обеспечение осуществляется с учетом назначенных им государственных льгот;

• базы персонифицированных медицинских данных о больных социально значимыми болезнями (регистры онкологических больных, больных туберкулезом, диабетом, ВИЧ-инфицированных и др.);

• медико-статистические базы персонифицированных данных медицинских услуг, включая услуги амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, стоматологической помощи;

• базы финансово-экономической информации;

• БД по кадровому составу и материально-техническому оснащению

• базы фармакоэкономических данных, регистры ЛС;

• базы нормативно-справочной информации и др.

В настоящее время в здравоохранении имеется большое количество разнообразных персонифицированных БД и регистров целевого назначения («Чернобыльский», «Сахарный диабет», БД специализированных медицинских служб, регистры поликлиник и т.д.) на всех уровнях – начиная с уровня учреждений до федерального включительно.

Рис. 79.Структура автоматизированной БД ЛПУ

Одним из основных информационных ресурсов медицинского учреждения является его автоматизированная корпоративная БД (рис. 79), включающая сведения из медицинских карт пролеченных и находящихся на лечении больных, данные об объемах и характере оказанной им медицинской помощи, затратах медицинского учреждения на конкретного пациента, счетах на оплату этих услуг, финансовых потоках, формирующихся при оплате медицинской помощи, значительный объем нормативно-справочной медицинской и экономической информации.

Медико-статистический и финансово-экономический анализ деятельности отдельного медицинского учреждения и их территориальной сети, контроль качества оказываемой ими медицинской помощи базируется на информации этой БД.

Безусловно, важным вопросом является регламентирование порядка доступа к информационным ресурсам, порядка предоставления и защиты информации. Здесь прежде всего следует иметь в виду, что эти ресурсы имеют статус государственных информационных ресурсов. Они подразделяются на открытые (общедоступные) и на ресурсы ограниченного доступа (отнесенные к государственной тайне и конфиденциальные) в соответствии с законодательством Российской Федерации. К конфиденциальной информации относится информация о гражданах (персональные данные) и коммерческая информация. Порядок представления и права собственников документированной информации регламентируются ФЗ «Об информации, информатизации и защите информации» (1995) и другими федеральными законами.

Информационные ресурсы, являющиеся собственностью организаций, включаются в состав их имущества в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации (ст. 6 п. 5 указанного ФЗ РФ).

Накопленные за несколько лет достоверные данные территориального уровня по стационарной и поликлинической, санитарно-

эпидемиологической службе позволяют выполнять прогнозирование, планирование и оценивать различные аспекты деятельности учреждений здравоохранения в целях управления. Однако эти БД имеют разные форматы и поддерживаются программами, выполненными на самом различном профессиональном уровне. Существующие в них подсистемы анализа данных, как правило, весьма ограничены и жестко регламентированы.

Поэтому необходима разработка (или адаптирование) универсальной системы анализа информации, которая могла бы настраиваться на структуру БД в любом формате и обеспечивала бы доступный пользовательский интерфейс для получения произвольной выборки и группировки информации с формированием заданных выходных документов. В этом случае можно существенно повысить эффективность использования персонифицированных баз данных и снизить затраты на их сопровождение. И сегодня можно с удовлетворением констатировать, что уже имеются варианты подобных пользовательских программных интерфейсов, использующих современную технологию клиент-сервер для интеграции, к примеру, всех источников информации по финансированию здравоохранения как по медицинскому страхованию, так и по бюджету. При этом периодичность запроса, обработки и анализа информации в них зависит только от пользователя.

Основу информационной инфраструктуры здравоохранения составляют медицинские информационно-аналитические центры – МИАЦ(содержание примерного Положения об организации деятельности МИАЦ раскрывается в информационном письме Минздрава РФ ? 2510/9138-01-32 от 24.08.01 «О медицинском информационно-аналитическом центре») – правопреемники информационно-вычислительных центров и Бюро медицинской статистики органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и координационные информационные центры СМО и департаментов здравоохранения муниципального уровня, на которые возлагаются функции сбора, контроля, обработки, экспертизы и анализа информации о процессах медицинского обслуживания населения соответствующих территорий.

Главная цель деятельности этих центров заключается в формировании на основе информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) единой информационной системы здравоохранения Российской Федерации путем создания межотраслевой системы сбора, обработки, хранения и предоставления информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения и информационную поддержку принятия решений, направленных на его улучшение. Предметом их деятельности является ведение интегрированных корпоративных БД и анализ медицинской статистической информации о сети, кадрах, деятельности организаций здравоохранения и состоянии здоровья населения, управление системой медицинского статистического учета и отчетности в организациях здравоохранения соответствующих территорий.

Однако одни только эти центры не в состоянии собрать воедино и «переварить» мощные потоки медицинской, медико-экономической, фармакологической, коммерческой, правовой и прочей информации, без которой невозможно разработать, обеспечить ресурсами и реализовать территориальную программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам, гармонизировать взаимоотношения между территориальными фондами ОМС, департаментами здравоохранения, СМО и ЛПУ.

При их непосредственном участии создается разветвленная многоуровневая система информационного обеспечения, выстраивается современная вертикаль управления здравоохранением.

В заключение отметим все возрастающую практическую роль международных медицинских информационных ресурсов, доступность к которым осуществляется средствами интернет-технологий. Так, ежегодно в мире появляется 2 млн медицинских статей, издается до 20 тыс. медицинских журналов. В этой ситуации с позиций компетентности остается один выход: обращаться к надежным информационным источникам, тщательно отфильтровывать и обобщать полученную информацию.

Для врачей-специалистов удобной с точки зрения поискового аппарата является информационная БД Medline, включающая около 75% мировых, преимущественно англоязычных изданий, и насчитывающая более 4 тыс. профессиональных и специализированных журналов. Medline содержит все ссылки, представленные в 3 ведущих медицинских библиографических справочниках: Index Medicus, Index to Dental Literature, International Nursing Index.

Если пользоваться базой Medline средствами Internet, оптимальным является выбор Medscape и Bio Med Net (www. bmn. com).

На основе Medline составлена база данных библиотеки Кохрейна (Cochrane library). Систематические обзоры – главная ее продукция; их объединяют результаты научных исследований с практическим использованием в здравоохранении.

Систематический обзор – это научное исследование с заранее спланированными методами, где объектом изучения служат не сами пациенты, а результаты ряда оригинальных исследований. Методология статистического объединения результатов надежных исследований носит название метаанализа. Систематические обзоры предназначены для того, чтобы найти ответы на определенные, часто довольно узкие, клинические вопросы.

Преимущество библиотеки Кохрейна заключается в том, что на нее можно подписаться, как на газету, она может быть установлена на персональный компьютер (выпускается на лазерных дисках), элементарна в обращении, информация в ней раз в квартал пополняется и исправляется, если новые данные отличаются от прежних. То есть библиотека постоянно модернизируется, и авторы обзора ежегодно его обновляют с учетом результатов новых исследований.

Главное отличие Кохрейновской библиотеки в том, что информация в ней тщательно отобрана из разноязычных источников. Она имеет несколько компьютерных БД:

• БД систематических обзоров;

• базу рефератов эффективности лечебных вмешательств;

• регистр контролируемых клинических испытаний;

• базу обзоров по методологии медицинских исследований;

• БД экономической оценки лечебных вмешательств Национальной службы здоровья Великобритании.

Кохрейновский систематический обзор:

• отвечает на четко сформулированный клинический вопрос;

• анализирует достоверность исследований, оценивая надежность сбора и обработки клинической информации;

• обобщает только доброкачественные данные.

Он позволяет сделать один из выводов: вмешательство несомненно эффективно и его необходимо применять; вмешательство неэффективно и его не следует применять; вмешательство наносит вред и его следует запретить; польза или вред не доказаны, и требуются дальнейшие исследования.

Благодаря общению с подобного рода материалами средствами Интернета, передаче знаний с использованием современных информационнокоммуникационных технологий обучение становится доступным, дистанционным и непрерывным. Однако не следует забывать и о немалых возможностях медицинских информационных ресурсов Государственной центральной медицинской библиотеки Минздрава России (ГЦМБ, www. scsml. rssi. ru).

Обобщая сказанное, можно отметить, что эффективная работа с отечественными и международными медицинскими информационными ресурсами, средствами глобальной сети Интернет максимально способствует информационной поддержке врачей в вопросах консультирования, диагностики, лечения и реабилитации больных; дает возможность информационного обеспечения справочной службы в области охраны здоровья населения, предоставляет сведения о проведении конференций, выставок по медицинской тематике, об итоговых документах, принятых на них.

Большой практический интерес вызывают также медицинские информационные ресурсы Минздрава РФ (в виде приказов, информационных и методических писем, нормативных материалов, отраслевых стандартов и

Таким образом, информационные ресурсы здравоохранения в последнее время активно развиваются, расширяются и представляют собой важные инструментальные средства управления здравоохранением на различных его уровнях. Они служат основой организации единого информационного пространства здравоохранения муниципального, территориального, регионального и федерального уровней. Они же имеют вполне определенную научную, практическую и коммерческую ценность. Поэтому разработка концептуально-методических основ в области развития информационного потенциала отрасли представляется задачей первостепенной значимости.

Вопросы для повторения

1. Что относится к информационным ресурсам здравоохранения территории?

2. Что включает в себя автоматизированная корпоративная БД медицинского учреждения?

3. Назовите структуру автоматизированной БД медицинского учреждения.

4. Дайте краткую характеристику деятельности медицинского информационно-аналитического центра.

5. Кратко охарактеризуйте сущность интернет-технологий.

6. Назовите компьютерные БД Кохрейновской библиотеки.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; Нарушение авторского права страницы

Тема 1.1. Информационные ресурсы здравоохранения

Современное общество не может эффективно функционировать без информации — одного из важнейших видов производственных ресурсов, успешно конкурирующего с энергоносителями, землёй, трудом и капиталом.

Информация медицинского и экономического характера играет всё более значимую роль при решении актуальных проблем практического здравоохранения, включающих обеспечение взаимодействия всех субъектов последнего, повышение качества оказываемой населению помощи и совершенствование процессов управления здравоохранением.

Информационно-коммуникационные технологии делают широко доступной профилактическую медицину, создают основу для получения любым пациентом, где бы он ни находился, необходимых врачебных консультаций, превращают в реальность телемедицину, опирающуюся на национальные и мировые информационные ресурсы.

Работы в области информатизации здравоохранения в Российской Федерации осуществляются с 70-х годов прошлого столетия. Повышенное внимание к данной теме объясняется тремя основными причинами:

– развитием научных дисциплин, направлений и видов деятельности, смежных со здравоохранением и дополняющих систему медицинских знаний;

– ростом значимости для здравоохранения медико-экономической и медико-правовой информации;

Читайте также:  Надо ли представлять отчетность по патенту

– потребностью в мониторинге медико-демографических процессов, уровня здоровья населения и качества оказания медицинской помощи, санитарно-эпидемиологического благополучия и других стратегических параметров состояния общества.

Трудами известных учёных (С.А. Гаспарян, Г.А. Хай, Г.И. Чеченин, Д.Д. Венедиктов, В.К. Гасников, Ю.М. Комаров, В.Ф. Мартыненко, В.И. Калиниченко, С.П. Ермаков, А.Г. Устинов, В.А. Гройсман, О.Е. Зекий, А.И. Вялков, В.Г. Кудрина, Т.В. Зарубина, И.В. Емелин, Б.А. Кобринский, В.А. Лищук, М.А. Хуторской и др.) наработан значительный потенциал знаний в области методов и средств медицинской информатики. В то же время за последние полтора десятка лет произошли кардинальные изменения образа жизни, социально-экономических условий подавляющего большинства людей нашей страны, системы управления хозяйствующими субъектами, включая медицинские учреждения, совершенствуются принципы местного самоуправления, осуществляется переход на многоканальные формы финансирования здравоохранения, медицинскую помощь оказывают лечебные организации различных форм собственности.

Все эти годы быстрыми темпами развивалась техническая и технологическая база информатизации здравоохранения, растёт сеть информационно-коммуникационных структур, ориентированных на медицинских работников и на конечных потребителей их услуг, а также товаров медицинского назначения, т.е. на граждан Российской Федерации. Информатизация становится полноценной составной частью процессов управления здравоохранением.

Задача повышения структурной эффективности отрасли предполагает усиление требований к ресурсному обеспечению здравоохранения. Для выполнения своих функций ЛПУ современного типа обладают необходимыми ресурсами, перечень которых сегодня значительно расширился и включает как традиционные составляющие — основные фонды (здания и сооружения), медицинские приборы и оборудование, средства вычислительной техники и связи, финансовые и кадровые ресурсы, так и инновационные научные (интеллектуальные), информационные и технологические ресурсы (прогрессивные медицинские, организационные и управленческие технологии), лекарственные средства, медицинский инструментарий, товары и изделия медицинского назначения и др.

Названные ресурсы (именно «ресурсоёмкость» ЛПУ) определяют качество медицинских услуг, работы врачей-специалистов, а также эффективность управления лечебно-профилактическим учреждением.

Только в последние два десятилетия с созданием в здравоохранении компьютерных информационных баз данных, массовым внедрением информационных систем появилось новое понятие — информационные ресурсы отрасли, самый ценный и динамичный вид медико-производственных ресурсов. Автоматизированные базы медицинских, фар­мацевтических, экономических, финансовых и прочих данных, электронные аналоги медицинской документации (историй болезни, медицинских карт амбулаторных больных, карт вызова скорой медицинской помощи и др.), автоматизированные рабочие места (АРМ) врачей и других медицинских работников, экспертные системы, электронные изда­ния медицинской научной и учебной литературы, телемедицинские и Интернет-технологии существенно расширяют возможности врача и способствуют овладению им современными достижениями медицины, основанной на апробированных методах лечения и профилактики.

Информационные ресурсы и технологии оказывают кардинальное воздействие на трудовую деятельность специалистов и отвечают возросшим требованиям повышения доступности для широких слоев населения РФ высокоспециализированных видов медицинской помощи.

В ряде регионов России наработан богатый информационный потенциал здравоохранения, и в настоящее время, как никогда ранее, необходимо использовать его для реализации цели повышения качества и доступности оказываемой населению медицинской помощи.

Центральное место в медико-информационных структурах отводится базам данных о населении соответствующих территорий, наиболее ценные из них следующие (рис. 1):

базы данных застрахованного населения, фрагментом которых являются сведения о категориях граждан, имеющих государственные льготы;

– базы персонифицированных медицинских данных о больных социально значимыми болезнями (регистры онкологических больных, больных туберкулёзом, диабетом, ВИЧ-инфицированных больных и др.);

– медико-статистические базы персонифицированных данных ме­дицинских услуг, включая услуги амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной, стоматологической помощи;

– базы финансово-экономической информации;

– базы данных о кадровом составе и материально-техническом оснащении ЛПУ;

– базы фармако-экономических данных, регистры лекарственных средств;

– базы нормативно-справочной информации и др.

В настоящее время в здравоохранении имеется большое количество разнообразных персонифицированных баз данных и регистров целевого назначения («Чернобыльский», «Сахарный диабет», базы данных специализированных медицинских служб, регистры поликлиник и т.д.) на всех уровнях, начиная с уровня учреждений и до федерального включительно.

Одним из основных информационных ресурсов медицинского учреждения является его автоматизированная корпоративная база данных (рис. 2), включающая сведения медицинских карт пролеченных и находящихся на лечении больных, данные об объёмах и характере оказанной им медицинской помощи, затратах медицинского учреждения на конкретного пациента, счетах на оплату этих услуг, финансовых потоках, формирующихся при оплате медицинской помощи, а также значительный объём нормативно-справочной медицинской и экономи­ческой информации.

Медико-статистический и финансово-экономический анализ деятельности медицинских учреждений и их территориальной сети, контроль качества оказываемой ими медицинской помощи основаны на информации этой базы данных.

Безусловно, важным вопросом является регламентирование порядка доступа к информационным ресурсам, порядка предоставления и защиты информации. Здесь прежде всего следует иметь в виду, что эти ресурсы имеют статус государственных информационных ресурсов. Они подразделяются на открытые (общедоступные) и на ресурсы ограниченного доступа (отнесённые к государственной тайне и конфиденциальные) в соответствии с законодательством Российской Федерации. К конфиденциальной информации относится информация о гражданах (персональные данные) и коммерческая информация. Порядок представления и права собственников документированной информации регламентируется Федеральным законом «Об информации, информатизации и защите информации» (1995) и другими федеральными законами.

Информационные ресурсы, являющиеся собственностью организаций, включаются в состав их имущества в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации (статья 6, п. 5 ФЗ РФ)

Накопленные за несколько лет достоверные данные территориального уровня о стационарной и поликлинической, санитарно-эпидемиологической и других службах позволяют выполнять прогнозирование, планирование и оценивать различные аспекты деятельности учреждений здравоохранения в целях управления. Однако эти базы имеют неодинаковые форматы и поддерживаются программами, выполненными на самом различном профессиональном уровне. Существующие в них подсистемы анализа данных, как правило, весьма ограничены и жёстко регламентированы.

Поэтому необходима разработка универсальной системы анализа информации, которая могла бы настраиваться на структуру базы данных в любом формате и обеспечивала бы доступный пользовательский интерфейс для получения произвольной выборки и группировки информации с формированием заданных выходных документов. В этом случае можно существенно повысить эффективность использования персонифицированных баз данных и снизить затраты на их сопровождение. И сегодня можно с удовлетворением констатировать, что уже имеются варианты подобных пользовательских программных интерфейсов, использующих современную технологию «клиент-сервер» для интеграции, к примеру, всех источников информации о финансирова­нии здравоохранения как по линии медицинского страхования, так и из бюджета. При этом периодичность запроса, обработки и анализа информации в них зависит только от пользователя.

Основу информационной инфраструктуры здравоохранения составляют медицинские информационно-аналитические центры (МИАЦ) 1 — правопреемники информационно-вычислительных центров и бюро медицинской статистики органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также координационные информационные центры страховых медицинских организаций и департаментов здравоохранения муниципального уровня, на которые возлагаются функции сбора, контроля, обработки, экспертизы и анализа информации о процессах медицинского обслуживания населения соответствующих территорий.

Главная цель работы этих центров заключается в формировании на основе информационно-коммуникационных технологий единой межотраслевой информационной системы российского здравоохранения, обеспечивающей сбор, обработку, хранение и предоставление информации, а, следовательно, динамическую оценку состояния здоровья населения и информационную поддержку принятия решений, направленных на его улучшение. Предметом же деятельности центров является ведение интегрированных корпоративных баз данных и анализ медицинской статистической информации о сети, кадрах, организациях здравоохранения и состоянии здоровья населения, управление системой медицинского статистического учёта и отчётности в ЛПУ соответствующих территорий.

Однако одни только МИАЦ не в состоянии собрать воедино и «переварить» мощные потоки медицинской, медико-экономической, фармакологической, коммерческой, правовой и прочей информации, без которой невозможно разработать, обеспечить ресурсами и реализовать территориальную программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам, гармонизировать взаимоотноше­ния между территориальными фондами ОМС, департаментами здравоохранения, страховыми медицинскими организациями (СМО) и ЛПУ. При непосредственном участии перечисленных учреждений создаётся разветвлённая многоуровневая система информационного обеспечения, выстраивается современная вертикаль управления здравоохранением.

В заключение, но отнюдь не в последнюю очередь, необходимо отметить всё возрастающую практическую роль международных медицинских информационных ресурсов, доступность которых осуществляется средствами Интернет-технологий. Так, ежегодно в мире появляется 2 млн медицинских статей, издаётся порядка 20 000 медицинских журналов. В этой ситуации необходимы обращение к надёжным информа­ционным источникам, тщательное отфильтровывание и обобщение полученной информации.

Для врачей-специалистов удобной для поиска нужных сведений является информационная база данных Medline, включающая около 75% мировых, преимущественно англоязычных изданий и более 4000 профессиональных и специализированных журналов. Medline содержит все ссылки, представленные в трёх ведущих медицинских библиографических справочниках:Index Medicus, . Index to Dental Literature, International Nursing Index.

Если пользоваться базой Medline средствами Internet, то оптимальным является выбор Medcape и Bio Med Net (www.bmn.com).

Также, немалые возможности медицинских информационных ресурсов имеет Государственная центральная медицинская библиотека Минздрава России (www.scsml.rssi.ru).

Обобщая сказанное, можно отметить, что эффективная работа с отечественными и международными медицинскими информационными ресурсами посредством глобальной сети Интернет позволяет:

– максимально способствовать информационной поддержке врачей в вопросах консультирования, диагностики и лечения, реабилитации больных;

– обеспечить справочную службу информацией в области охраны здоровья населения, о проведении медицинских конференций, выставок и итоговых документах, на них принятых.

Большой практический интерес вызывают также медицинские информационные ресурсы МЗ и СР РФ (в виде приказов, информационных и методических писем, нормативных материалов, отраслевых стандартов и пр.).

Таким образом, информационные ресурсы здравоохранения в последнее время активно развиваются и расширяются, становясь важными инструментальными средствами управления здравоохранением на различных его уровнях. Они служат основой организации единого информационного пространства здравоохранения муниципального, территориального, регионального и федерального уровней. Они же имеют вполне определённую научную, практическую и коммерческую ценность. Поэтому разработка концептуально-методических основ в области развития информационного потенциала отрасли представляет первостепенную задачу.

Вопросы и задания:

1. Дайте определение понятию «ресурсы здравоохранения».

2. Что относится к информационным ресурсам здравоохранения территории?

3. Что включает в себя автоматизированная корпоративная база данных медицинского учреждения?

4. Назовите структуру автоматизированной базы данных медицинского учреждения.

5. Дайте краткую характеристику деятельности МИАЦ.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Глава 25. Информатизация в здравоохранении 541 Глава 25 Информатизация в здравоохранении1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Основой любой информации являются данные, т.е. сведения, представленные числами или символами, которые фиксируются на носителях (бумажных, электронных, оптических), обрабатываются и передаются с использованием средств вычислительной техники и каналов связи.

Относительно систем управления в здравоохранении использова­ние данных более актуально для получения первичной статистиче­ской информации, которая используется для формирования аналити­ческих отчетов, справочников и других статистических материалов, необходимых для принятия управленческих решений.

Под информацией понимаются структурированные сведения о яв­лениях, процессах, объектах независимо от формы представления. Эти сведения устраняют существующие неопределенности, дают новые характеристики и используются для подготовки и принятия управленческих решений.

Медицинская информация представляет собой совокупность дан­ных, характеризующих деятельность отдельных структурных элемен­тов, подсистем и всей системы здравоохранения. С одной стороны, информация отображает процессы и явления в здравоохранении, т.е. является инструментом в работе специалистов, руководителей организаций и органов управления здравоохранением, с другой — это предметная область работы статистиков, специалистов организаци­онно-методических отделов, исследователей.

Медицинская информация подразделяется на следующие виды:

по форме представления: первичная, промежуточная, итоговая (сводная);

по периодичности использования: оперативная, текущая, ретро­спективная;

По материалам канд. техн. наук А.А. Бачманова.

по функциональному содержанию: клиническая, научная, эконо­
мическая, кадровая, финансовая, правовая;

по целевому назначению: статистическая, аналитическая, эксперт­
ная, прогностическая;

по уровню представления: федеральная, региональная, муници­
пальная, учрежденческая, персонифицированная;

по медицинским службам (специальностям): хирургическая, тера­
певтическая, педиатрическая и т.д.

В зависимости от категории пользователей требования к инфор­мации имеют свою специфику — информация должна быть предмет­ной, достоверной, точной, оперативной, доступной, сопоставимой.

В системе здравоохранения циркулирует и выходит на различные уровни принятия управленческих решений большой объем разно­плановой информации: показатели состояния здоровья, информация о деятельности учреждений здравоохранения и др. В связи с этим необ­ходимо минимизировать противоречие между недостаточно четкой структуризацией системы здравоохранения, с одной стороны, и тре­бованием высокой степени упорядочения медицинской информации для компьютерных систем — с другой. Для использования в ком­пьютерных системах информация должна отвечать основным тре­бованиям единообразия, непротиворечивости, однородности ввода и полноты.

Читайте также:  Акционер может получить доход в виде

Еще одно важное для характеристики информационных про­цессов в здравоохранении понятие «информационные потоки». От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли и эффективность ее управления. Необходимо определять информаци­онные потоки с привязкой ко времени и месту: какие данные, где и когда формируются и кто является потребителями этих данных. Упорядочение потоков повышает уровень управления учреждением здравоохранения и при прочих равных условиях позволяет экономнее расходовать материальные, финансовые и кадровые ресурсы. При этом помощь в создании на основе информации обобщенной модели управления могут оказать прикладные математические методы опи­сания потоков информации.

Отечественная система управления здравоохранением имеет иерархическую структуру, что и определяет схему информацион­ных потоков. Сбор медицинской информации в общем виде сво­дится к выполнению трех действий: получению информации от

Часть 2. Здравоохранение

Глава 25. Информатизация в здравоохранении

субъектов, обработке и анализу полученных данных, обобщению и выдаче информации на более высокий иерархический уровень управления. Обобщение информации состоит в получении интег­ральных оценок по тем или иным правилам (суммирование, выбор максимального или минимального значения и т.д.) и проводится по признакам объекта (регион, муниципальное образование, лечебно-профилактическое учреждение, структурное подразделение и т.д.), по признакам изучаемого явления (заболеваемость, смертность, обес­печенность койками и т.п.) и по временным признакам показателя (месяц, квартал, год, несколько лет и т.д). Эти действия невозможны без внедрения автоматизации систем управления потоками, одна­ко автоматизация информационных потоков внутри неправильно организованной системы управления приведет только к увеличению энтропии системы.

Моментальную отдачу от компьютерных технологий количествен­но оценить сложно. Речь идет о качественных аспектах: повышении удовлетворенности качеством услуг или снижении нагрузки на меди­цинский персонал, повышении производительности труда и уровня профессиональной подготовки и пр.

В положительном результате автоматизации информационных потоков заинтересованы следующие группы потребителей инфор­мации:

– руководители организаций здравоохранения, так как автома­
тизация будет способствовать усилению их контролирующих
функций, повышению информированности;

-руководители аналитических подразделений, так как получат совершенный инструмент для сбора данных и подготовки теку­щих отчетов;

– пациенты, так как будет повышено качество медицинской
помощи.

Слабо заинтересованы или совсем не заинтересованы в прове­дении автоматизации исполнители, занимающиеся непосредствен­но формированием информационных потоков. Слабая мотивация к внедрению информатизации отмечается у следующих категорий пользователей:

– среднего и младшего медицинского персонала, так как воз­
никают дополнительные обязанности по вводу регистрации
данных;

– руководителей среднего звена, занимающихся организацией делопроизводства и традиционной методической работой, так как они при этом теряют свою административную значимость;

– врачей-статистиков, попадающих в информационную зависи­мость от подразделения автоматизации.

Руководитель должен подчинить себе информационно-анали­тическую службу и уделять ей достаточно времени и внимания. Внедрение компьютерных технологий — это постоянный процесс, а не разовая акция, поэтому важно, чтобы это направление имело высокий приоритет и руководитель занимался им лично.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

В современных условиях функционирования системы здравоох­ранения на фоне сохраняющегося дефицита финансовых и мате­риальных средств отмечается значительный рост информационных ресурсов (ИР).

По данным Новгородского медицинского информационно-анали­тического центра, число бумажных носителей медицинской информа­ции в здравоохранении области за последние 10 лет увеличивается в арифметической прогрессии, примерно на 10% каждый год. Объем ИР в электронном виде за этот же период увеличился более чем в 3 раза.

Информационные ресурсы (ИР) в здравоохранении бумажные, элек­тронные или иные носители информации о здоровье населения и деятельности организаций здравоохранения, содержащиеся в биб­лиотеках, архивах, фондах, файлах, базах данных и других инфор­мационных источниках.

Специфические отличия использования ИР в здравоохранении:

— большой объем данных;

– многократное повторение циклов получения данных и необ­
ходимость преобразования их в установленные временные
периоды;

— многообразие источников получения информации;

— большое число логических операций при обработке данных и др.
В целом ИР в здравоохранении можно классифицировать следу­
ющим образом:

Часть 2. Здравоохранение

Глава 25. Информатизация в здравоохранении

по источникам получения: учетно-статистические формы, спе­циально разработанные анкеты, компьютерные базы данных, печатные источники, ресурсы интернета и др.;

по форме собственности: государственные, муниципальные, час­тные;

по категории доступа: открытые (общедоступные), с ограничен­ным доступом;

по форме предоставления: бумажный носитель, электронный носитель (аудио-, видеозапись, дискета, HDDжесткий диск, оптический диск и т.д.);

по типу информации: медицинские, экономические, статисти­ческие, нормативные правовые, справочные, учебные, исследо­вательские;

по типу пользователя: индивидуальные, корпоративные;

по структуре: фактографические, полнотекстовые, библиогра­фические, гипертекстовые.

ИР в здравоохранении можно представить в виде следующих блоков:

—ИР здоровья населения:

—ИР медико-демографических процессов;

—ИР физического развития;

—ИР социальной обусловленности здоровья;

—ИР медицинской и экономической деятельности организаций здравоохранения:

—ИР больничных учреждений;

—ИР специализированных учреждений;

—ИР аптечных организаций;

—ИР территориальных фондов ОМС;

—ИР страховых медицинских организаций.

К показателям, характеризующим объем ИР, относятся:

—количество учетных (отчетных) статистических форм (шт.);

—количество баз данных (шт.);

—объем баз данных (Кбайт, Мбайт, Гбайт, Тбайт, Пбайт).

К показателям, характеризующим эффективность использования ИР, относятся:

— коэффициент использования учетных статистических форм;

—коэффициент использования отчетных статистических форм;

—коэффициент своевременности использования информации. Для оценки использования информационных ресурсов в интернете

применяются следующие абсолютные величины:

—средний размер веб-страницы;

—средний объем одного сервера (Мб);

—число зарегистрированных пользователей ИР;

—число запросов (обращений) к ИР;

—число посещений веб-сайта;

—число просмотренных или выгруженных документов.

В качестве примера использования ИР в здравоохранении можно привести информационную систему мониторинга здоровья населения и деятельности системы здравоохранения Новгородской области. Общий объем информации в базах данных этой информацион­ной системы исчисляется сотнями гигабайт, количество бумаж­ных учетных и отчетных статистических форм — более 400, коли­чество показателей, рассчитываемых на их основе, — более 500. Основные блоки информационной системы мониторинга здоровья и деятельности здравоохранения Новгородской области представлены на рис. 25.1.

В настоящее время ИР в здравоохранении становятся товаром, который пользуется на рынке медицинских товаров и услуг высоким спросом.

Перечень ИР, порядок их использования как отдельной меди­цинской услуги (далее — услуги) определяются территориальными органами управления здравоохранением. Расчет тарифов на услуги производится на базе нормативных затрат учреждений и их структур­ных подразделений, а при их отсутствии — по фактическим расходам с учетом технологии выполнения услуги.

Для расчета тарифов на ИР учитываются прямые и накладные затраты. К прямым затратам относятся расходы, непосредственно связанные с оказанием услуги:

—оплата труда основного персонала;

—начисления на заработную плату основного персонала;

— материальные затраты, потребляемые в процессе оказания
услуги.

К накладным затратам относятся все виды расходов организаций здравоохранения, не относящиеся непосредственно к оказанию услу-

Мониторинг здоровья населения и деятельности системы здравоохранения региона

Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 712 ;

VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум – 2015

ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Современные медицинские организации на современном этапе производят и накапливают большие объемы информации, которая используется врачами, руководителями, управляющими органами. От того, насколько эффективно эта информация применяется, зависит качество медицинской помощи, общий уровень жизни населения. Поэтому сегодня создание информационных систем в медицинских учреждениях является острой необходимостью при постоянно растущих объемах информации при решении управленческих, статистических, диагностических, терапевтических и других задач. До недавнего времени в российском здравоохранении весь документооборот производился на бумаге. Это отражалось на скорости и качестве обслуживания пациентов, затрудняло работу врачебного, медицинского персонала, вело к большим затратам времени на заполнение карт пациентов, бюллетеней, процедурных отчетов и др., осложняло руководство лечебно-профилактических учреждений.

Информационные технологии сегодня становятся неотъемлемой составляющей здравоохранения, однако процесс их внедрения в сферу медицины по России далеко не равномерен и происходит исключительно по инициативе наиболее продвинутых в вопросах информатизации руководителей ЛПУ. Некоторые регионы уже довольно далеко продвинулись на пути информатизации и получают вполне осязаемые результаты. В то же время, не все российских территорий охвачены этим сложным процессом.

В последние два десятилетия с созданием в здравоохранении компьютерных информационных баз данных, массовым внедрением информационных систем появилось новое понятие – информационные ресурсы отрасли.

В форме 1) автоматизированных баз медицинской, фармацевтической, экономической и др. информации; 2) электронных аналогов медицинской документации (историй болезни, медицинских карт амбулаторных больных, карт вызова скорой медицинской помощи и др.); 3) автоматизации рабочих мест врачей и др. медицинских работников (АРМ); 4) электронных изданий медицинской научной и учебной литературы; 5) экспертных систем и пр. Это позволяет информационно обеспечивать врачей современными достижениями медицины и отвечать возросшим требованиям доступности для широких слоев населения Российской Федерации высокоспециализированных видов медицинской помощи.

Центральное место в медико-информационных структурах отводится базам данных населения соответствующих территорий. К наиболее ценным информационным ресурсам территориального здравоохранения, по мнению медицинских работников, относятся:

– базы данных застрахованного населения;

– базы персонифицированных медицинских данных о больных социально значимыми болезнями (онкологических больных, больных туберкулезом, диабетом и др.);

– медико-статистические базы персонифицированных данных медицинских услуг, включая услуги амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, стоматологической помощи;

– базы финансово-экономической информации;

– базы данных по кадровому составу и материально-техническому оснащению ЛПУ;

– базы фармако-экономических данных, регистры лекарственных средств;

– базы нормативно-справочной информации и др.[2].

Быстрыми темпами развивается и медицинский Интернет. Свободный и быстрый доступ практически к любой информации, удобство пользования являются бесспорными преимуществами Интернет, привлекающими все большее количество людей.

В России кресурсам Интернет обращается около 1% медицинских работников (www.medlinks.ru), по другим данным, 5-8% (из них 20% постоянные пользователи)/ Условно медицинские услуги в Интернете можно разделить по нескольким основным направлениям.

Медицинские консультации. На страницах Интернет-ресурса регистрируется определенное количество врачей разной специализации. Посетитель сайта может просматривать перечень специалистов, знакомиться с описанием их профессиональной деятельности (стаж, степень, практика в различных медицинских учреждениях и т.п.) и в зависимости от доверия тому или иному врачу задавать ему вопросы по электронной почте.

Электронные магазины медицинского профиля. Это электронные магазины со специфическим товаром, электронные аптеки, информация о лекарствах или заказ их доставки на дом с курьером.

Вызов врача на дом. Обычно клиент оставляет на соответствующем сервере сведения о заболевании или указывает, какой специалист ему требуется.

Справочные ресурсы. Эти ресурсы помогают посетителям получить информацию о различных лечебных и профилактических учреждениях (поликлиники, стационары и т.д.), сведения о различного рода службах медико-социальной направленности (уход, реабилитация, протезирование и т.д.), данные о соответствующих фирмах и т.п.

Профессиональные ресурсы. Данные ресурсы освещают вопросы медицинского образования, программы дистанционного медицинского образования, содержат базы научных трудов и диссертаций, литературные обзоры для научных сотрудников, медицинские справочники и пр.

Научно-популярные онлайновые медицинские журналы. Здесь собраны статьи, советы, рейтинги медицинских центров, отдельных направлений; дается реклама медицинских услуг; пропагандируется здоровый образ жизни; имеются интерактивные обсуждения.

Социально ориентированные ресурсы. Сюда относятся ресурсы по социальной и профилактической рекламе в Интернете, Интернет-школы (клубы, кружки и т.д.) по поддержанию здоровья, адресованные в первую очередь людям с хроническими заболеваниями: бронхиальной астмой, сахарным диабетом, нарушениями опорно-двигательного аппарата и т.п.) [4].

Медицинские информационные ресурсы глобальной сети Интернет являются средствами, способствующими информационной поддержке врачей в вопросах консультирования, диагностики, лечения и реабилитации больных; информационного обеспечения справочной службы в области охраны здоровья населения и обеспечения сведениями о проведении конференций, выставок по медицинской тематике и итоговых документах, на них принятых.

Примеры медицинских информационных ресурсов сети Интернет (сайте www.it2med.ru

Всероссийский медицинский портал

“Банк нормативных документов” на сайте Минздравсоцразвития

Информационные ресурсы в здравоохранении

В современных условиях функционирования системы здравоохранения на фоне сохраняющегося дефицита финансовых и материальных средств отмечается значительный рост информационных ресурсов.

По данным Новгородского медицинского информационно-аналитического центра, число бумажных носителей медицинской информации в здравоохранении области за последние 10 лет увеличивается в арифметической прогрессии, примерно на 10% каждый гол. Объем информационных ресурсов в электронном виде за этот же период увеличился более чем в 3 раза.

Читайте также:  Материнский капитал может ли получить отец ребенка

Информационные ресурсы в здравоохранении — это бумажные, электронные или иные носители информации о здоровье населения и деятельности организаций здравоохранения, содержащиеся в библиотеках, архивах, фондах, файлах, базах данных и других информационных источниках.

Информационные ресурсы имеют некоторые особые характеристики, которые отличают их от традиционных понятий экономических ресурсов. В отличие от других ресурсов, они воспроизводятся скорее, чем используются, и при этом склонны к распространению с ограничениями, накладываемыми только временем и человеческими возможностями. Информационные ресурсы, получаемые и расходуемые по информационным потокам, преимущественно играют роль средства, носителя медицинских сведений.

Специфическое отличие использования информационных ресурсов в здравоохранении:
• большой объем данных;
• многократное повторение циклов получения данных и необходимость преобразования их в установленные временные периоды;
• многообразие источников получения информации;
• большое число логических операций при обработке данных.

В целом информационные ресурсы в здравоохранении можно классифицировать следующим образом:
• по источникам получения: учетно-статистические формы, специально разработанные анкеты, компьютерные базы данных, печатные источники, ресурсы Интернет и др.;
• по форме собственности: государственные, муниципальные, частные;
• по категории доступа: открытые (общедоступные), с ограниченным доступом;

• по форме предоставления: бумажный носитель, микроноситель (микропленки), электронный носитель (аудио-, видеозапись, дискета, HDD «жесткий» диск, оптический диск и т.д.);
• по типу информации: медицинские, экономические, статистические, нормативно-правовые, справочные, учебные, исследовательские;
• по типу пользователя: индивидуальные, корпоративные;
• по структуре: фактографические, полнотекстовые, библиографические, гипертекстовые.

Информационные ресурсы в здравоохранении можно представить в виде следующих информационных блоков.

• Информационные ресурсы здоровья населения:
— информационные ресурсы медико-демографических процессов:
— информационные ресурсы заболеваемости;
— информационные ресурсы инвалидности;
— информационные ресурсы физического здоровья;
— информационные ресурсы социальной обусловленности здоровья.

• Информационные ресурсы медицинской и экономической деятельности организаций здравоохранения:
— информационные ресурсы АПУ;
— информационные ресурсы больничных учреждений;
— информационные ресурсы специализированных учреждений;
— информационные ресурсы аптечных организаций;
— информационные ресурсы ТФОМС;
— информационные ресурсы СМО.

К показателям, характеризующим объем информационных ресурсов, относятся:
• количество учетных (отчетных) статистических форм (шт.);
• количество баз данных (шт.);
• объем баз данных (байт, Кбайт, Мбайт, Гбайт, Тбайт, Пбайт).

Единицей измерения объема информации на электронных носителях является байт (от англ. byte). Производные единицы следующие:
• бит — минимальная единица объема двоичной информации (0; 1);
• 1 байт = 8 бит.
• 1 килобайт = 1024 байт (I Кб);
• 1 мегабайт = 1024 килобайт (1 Мб);
• 1 гигабайт = 1024 мегабайт (1 Гб);
• 1 терабайт = 1024 гигабайт (1 Тб);
• 1 петабайт= 1024 терабайт (1 Пб),

Единица измерения информации на бумажных носителях — 1 экземпляр, 1 наименование, 1 единица хранения и т.д.

К показателям, характеризующим эффективность использования информационных ресурсов, относятся:
• коэффициент использования учетных статистических форм;
• коэффициент использования отчетных статистических форм;
• коэффициент своевременности использования информации.

Для оценки использования информационных ресурсов в Интернете [например, интернет-порталы Гут (https://wvvw.google.com). Яндекс (https://www.yandex.ru), Рамблер (https://www.rambler.ru)] применяются следующие абсолютные величины:
• средний размер веб-страницы;
• среднее количество веб-страниц на одном сервере;
• средний объем одного сервера (Мб);
• число зарегистрированных пользователей информационных ресурсов;
• число запросов (обращений) к информационному ресурсу;
• число посещений веб-сайта;
• число просмотренных или выгруженных документов.

В качестве примера использования информационных ресурсов в здравоохранении можно привести информационную систему мониторинга здоровья населения и деятельности системы здравоохранения Новгородской области. Общий объем информации в базах данных этой информационной системы исчисляется десятками гигабайт, количество бумажных учетных и отчетных статистических форм — более 400, количество рассчитываемых на их основе показателей — более 500. Основные блоки информационной системы мониторинга здоровья, среды обитания и деятельности здравоохранения Новгородской области представлены на рис. 21.1.

В настоящее время информационные ресурсы в здравоохранении становятся товаром, который пользуется на рынке медицинских товаров и услуг высоким спросом.

Перечень информационных ресурсов, порядок их использования как отдельной медицинской услуги (далее — услуги) определяются территориальными органами управления здравоохранением. Расчет тарифов на услуги производится на базе нормативных затрат учреждений и их структурных подразделений, а при их отсутствии — по фактическим расходам с учетом технологии выполнения услуги.

Для расчета тарифов на информационные ресурсы учитываются прямые, и накладные затраты. К прямым затратам относятся расходы, непосредственно связанные с оказанием услуги:
• оплата труда основного персонала;
• начисления на заработную плату основного персонала;
• материальные затраты, потребляемые в процессе оказания услуги полностью.

К накладным затратам относятся все виды расходов организаций здравоохранения, не относящиеся непосредственно к оказанию услуги (в данном случае оплата труда программистов, администраторов баз данных, закупка лицензионного программного обеспечения, вычислительная и оргтехника, расходные материалы и т.п.), в том числе отчисления на заработную плату. В общем виде формула расчета тарифа на информационную услугу может быть представлена в следующем виде:

где Т — тариф па информационную услугу;
Зт — нормативные затраты на оплату труда основного персонала;
Н3 — начисления на заработную плату основного персонала;
М — технологически обоснованные затраты на программное обеспечение, вычислительную технику, расходные материалы, используемые при оказании услуги;
Н — накладные расходы.

Прямые и накладные расходы, расчет которых затруднителен из-за недостаточно разработанной нормативной базы по их расходу и оперативному учету, относятся на себестоимость косвенным способом, т.е. через расчетные коэффициенты.

Преимущества внедрения медицинских информационных систем и меры по их совершенствованию

Совсем недавно цифровые системы казались совершено далекой и туманной перспективой для лечебных учреждений России, но уже теперь они все активнее и активнее входят в нашу повседневную практику.

Преимущества информационных систем очевидны: экономичность, большие возможности по обработке изображения, оперативность, цифровой архив, ведение электронной истории болезни, неограниченное количество копий и так далее. Одна из важнейших задач перед технологиями на сегодня стоит в объединении различных рабочих мест в единую сеть медицинского учреждения с общим сервером. Подобная система позволит точнее обрабатывать, хранить и передавать изображения, получаемые на различных аппаратах диагностики, что довольно существенно облегчит труд врачей и прочего медицинского персонала, а также систематизирует данные по всем пациентам.
Системные преимущества

Повышение качества диагностики с помощью:

цифровой обработки изображений: применение различных фильтров, изменение диапазона рентгеновской плотности, проведения измерений плотностных и геометрических параметров; выделение областей и проч.

обеспечения комплексного и оперативного анализа результатов различных исследований;

оперативный доступ к данным исследований, хранящихся в базе данных;

возможность синхронной визуализации на одном и том же рабочем месте.

результат исследования, полученного в разное время или на различных модальностях в целях динамических наблюдений или ретроспективного анализа.

Значительное сокращение затрат на использование химических реактивов и рентгеновских пленок для их проявки.

Рост объема и производительности услуг в медицинской сфере

Повышение квалификации и уровня образования персонала.

Считается, что медицинская информационная система – это одна только электронная история болезни. Но это не совсем так. Процесс её функционирования, в сущности, является многосложным явлением. Как и у любого предприятия, здесь есть и свои материальные, финансовые и трудовые ресурсы, планирование, контроль за выполнением работ, различные взаиморасчеты, а также управление. Информационная система приносит наибольшую пользу, когда она поддерживает реальные потоки информации учреждения в медицинской сфере. Их разделяют на два: информация в техническом цикле и информация, способствующая процессу управления и контроля различных изменений. Первый способствует составлению данных для ежедневной работы: о загруженности лечебной базы, состоянии номерного фонда, сведения о графике работы сотрудников, поступивших гостях, выписанных накладных, выставленных счетах, о заключенных договорах и остатках на складе. Второй же — это данные для руководителя: исходя из накопленной информационной системой статистической и прочей информации, он может сделать выводы о динамике функционирования медицинского учреждения. Международная ассоциация производителей и поставщиков MES-решений MESA International выделяет такие основные функции MES-систем: • контроль за состоянием и распределением ресурсов; • управление документами; • оперативное планирование; • сбор и хранение данных; • управление качеством услуг; • управление процессом оказания услуг; • управление персоналом; • управление производственными фондами (или техобслуживание); • отслеживание истории клиента; • анализ производительности. Широкая популярность, которую приобретает в последнее время информационные технологии, обусловлено тем, что именно на непосредственном уровне исполнения рождается прибавочная стоимость, производятся основные затраты предприятия и скрываются основные источники экономии, а также работают факторы и методы, которые определяют эффективность и рентабельность самого предприятия в целом. На сегодня существуют следующие наиболее важные проблемы информатизации в сфере здравоохранения:

  • отсутствие единой инфраструктура сбора, хранения, обработки, а также передачи и использования информации в сфере здравоохранения, труда, занятости и социального развития;
  • существование информационных систем, не рассчитанных ещё пока на достаточно полноценную работу в едином информационном пространстве и современных технологий.
  • технологии, которые используют для передачи данных не способны пока ещё достаточно обеспечить актуализацию данных в реальном масштабе и времени;
  • отсутствие единых информационных ресурсов, которые содержат взаимоувязанные сведения о субъектах и объектах учета в сферах здравоохранения, социального развития, труда, занятости;
  • отсутствие возможного сопоставления данных из различных информационных систем, анализа этих данных для получения полной, достоверной, а также актуальной информации о состоянии сферы здравоохранения, социального развития, труда и занятости;
  • также существует своего рода дублирование информации вследствие недоступности данных друг для друга из различных информационных систем;
  • моральное физическое устаревание систем, как с точки зрения программного обеспечения, так и аппаратных средств;
  • отсутствие единой нормативно-правовой, организационной и методической базы функционирования и использования ИС.

Главная проблема – это восстановление управления процессом информатизации, связанным с его планированием, координацией и контролем как в сфере деятельности Минздравсоцразвития России, так и администрации субъектов РФ.

Меры по восстановлению и улучшению управления процессом информатизации здравоохранения:

создание Единой информационной системы Минздрава и соцразвития РФ;

увеличение эффективности выполнения функций госуправления, повышение качества, создание основы для совершенствования процессов принятия решений в сферах здравоохранения, социального развития, труда, занятости, а также сокращение необходимых издержек;

восстановление организации и информатизации здравоохранения структур, которые будут отвечать за организацию координации, за контролем и планированием, а также ходом процесса всей информатизации в целом;

активизирование работы Ассоциации медицинской информатики;

регламентирование порядка взаимодействия субъектов территориального уровня и социального обеспечения в процессе поддержания единого информационного пространства;

создание единой системы статистического учета и отчетности;

проведение конкурса в экспертном Совете Ассоциации на лучшие проекты медицинской информатики;

определение и утверждение списка базовых территорий-полигонов для последующего внедрения их достижений на всей территории РФ;

разработка рекомендаций и предложений по развитию и совершенствованию средств и методов управления концепций и программ информатизации здравоохранения и соцобеспечения;

включение в типовое соглашение между Минздравсоцразвития России с руководителями субъектов РФ с регламентацией ответственности всех сторон соглашения.

Долгое время высокий уровень инвестиций в сферу информатизации медицинских услуг в экономически развитых странах был предметом зависти для российских информационно-технологических-компаний. В Соединённых Штатах этот сегмент рынка составлял и составляет десятки млрд. долларов.

Отечественная же медицина до сих пор не выглядела достаточно привлекательным заказчиком. Однако ситуация сегодня начинает меняться. Появляются множество частных медицинских учреждений, заинтересованных в повышении собственной эффективности. Госучреждения в медицинской сфере должны предоставлять все больше и больше статистических данных: выполнить подобные требования в срок можно, используя лишь ИС.

Госпрограммы, как одно из средств повышения качества медицинского обслуживания, так или иначе, включают информатизацию здравоохранения. Все это делает учреждения в медицинской сфере потенциально интересными и удобными для использования медицинского персонала клиентов. Большинство экспертов и учёных единодушно склоняются к тому, что автоматизация здравоохранения является весьма перспективной областью.

Добавить комментарий