Полис омс росно нужно ли менять

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью “Рассылки” или “Статистики разделов” на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь “Расширенным поиском”. Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.

В этот день 10 лет назад | все материалы раздела »

ЭЖ-Юрист, 10 апреля 2010 г.

Функциональная теория страхового интереса

Категория страхового интереса усилиями многих ученых превратилась в некую самодовлеющую составляющую страхового правоотношения. Эту теорию уместно назвать абсолютной теорией страхового интереса. Однако к каким практическим результатам приводит подобный взгляд на категорию страхового интереса? Есть мнение В литературе страховой интерес обычно характеризуется как основополагающая категория [. ]

Вечерняя Москва , 28 сентября 2017 г.

РОСНО-МС получила новое название – ВТБ Медицинское страхование

С июня 2017 года один из крупнейших страховщиков на рынке обязательного медицинского страхования, компания РОСНО-МС сменила имя и стала называться ВТБ Медицинское страхование (ООО ВТБ МС). Давайте разберемся, как это отразится на клиентах.

Компания поменяла название – нужно ли менять страховой полис?

Страховые полисы, ранее выданные компанией РОСНО-МС, продолжат действовать на всей территории России, их менять не нужно, а держатели полисов по-прежнему остаются клиентами группы ВТБ. Клиенты, как обычно, могут обращаться по своему полису в медицинские учреждения – такое право им дает Федеральный закон Российской Федерации от 29.11.2010 № 926-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Медицинские организации обязаны оказать все необходимые пациенту услуги, входящие в программу ОМС.

В каких случаях необходимо поменять полис?

Переоформлять полис нужно только в нескольких случаях: при смене фамилии, имени или отчества застрахованного; изменении даты или места рождения, а также если в полисе были обнаружены неточности или ошибочные сведения. Поэтому, если описанные выше события произошли, не забудьте в течение одного месяца уведомить об этом страховую компанию.

Можно ли получить электронный полис ОМС?

С июня 2017 года в Москве и Московской области возобновилась выдача электронных полисов ОМС (ЭПОМС). Напомним, электронный полис представляет собой компактную пластиковую карту, которая имеет встроенный чип, содержащий информацию о застрахованном лице, фотографию и подпись владельца, что упрощает процедуру идентификации и исключает риск использования полиса посторонними лицами. Документ выдается бесплатно и действует бессрочно на всей территории РФ.

В случае возникновения каких-либо вопросов, трудностей или сомнений в том, что была оказана качественная медицинская помощь, клиенты могут круглосуточно обращаться в страховую компанию по телефону горячей линии 8-800-100-800-5, а также по телефону, указанному в полисе ОМС. Именно страховая компания будет защищать и отстаивать ваши интересы.

Медицинская компания «РОСНО-МС», действительны ли полисы СК и как их поменять

В 2016-2017 годах компания «РОСНО-МС» вошла в группу ВТБ и изменила свое название на «ВТБ МС». В связи с этим многие стали переживать о легитимности полисов, выданных фирмой «Росно», страхование по которым осуществлялось до указанного времени.

Полис ОМС РОСНО нужно ли менять

Фирма, до произошедшего слияния, занимала высокие позиции среди страховщиков, осуществляющих ОМС, а также имела неплохие объемы продаж полисов ДМС для физических лиц и организаций. На момент прекращения деятельности под старым брендом, держателями полисов фирмы «РОСНО-МС» в России являлись более 17 млн. граждан.

Конечно же у всех возник вопрос, нужно ли менять полис ОМС «Росно»? Менять их на новые необходимости нет, они продолжают действовать на тех же условиях, что и прежде.

Что важно знать о страховой компании «РОСНО-МС»

Страховая компания «Росно», медицинское страхование которой было очень популярной услугой, действовала на рынке с 1994 года и успешно работала на рынке ОМС. К 2016 году партнерами организации являлись более 3100 медицинских компаний, функционировало больше 30 филиалов и 800 офисов.

К этому же времени организация заняла 12% рынка в сфере ОМС, в некоторых регионах страны занимая 1 место. В столице ее клиентами являлись рекордные 25,8% жителей.

В сфере ДМС «Росно» занимала 98 место в стране по фонду страховых премий, 97,6% из которых приходились на долю юридических лиц. После объединения, фирма перестала оформлять договора ДМС, но по старым обязательствам отвечает в полном объеме.

Рейтинг фирме был присвоен на уровне «А++» (рейтинговое агентство «Эксперт РА»). Данный показатель свидетельствует о высокой надежности с позитивным прогнозом. Это же было подтверждено и после слияния для организации «ВТБ МС».

После проведенной реорганизации доля рынка компании в сфере ОМС выросла и объем застрахованных в 2019 году достиг уровня 23 млн. человек.

Какие услуги предоставляет организация

До момента слияния «РОСНО-МС» осуществляла услуги по оформлению полисов:

  • ОМС. Данный вид страхования является частью государственной программы и обеспечивает одинаковые возможности для всех граждан в сфере получения бесплатных медицинских услуг и лекарственного обеспечения.
  • ДМС. Представляет собой добровольный вид страхования, который призван защитить имущественные интересы индивида при оказании ему услуг медицинского характера.

«Росно» осуществляла оформление страховок ДМС как для физических, так и для юридических лиц. Преимуществами данного вида страхования являются:

  • проведение дорогостоящего лечения и исследований;
  • отсутствие очередей;
  • защита прав клиентов.

Работодатели используют данный вид страхования как часть социального пакета для своих сотрудников, повышая их мотивацию.

Важно! В настоящий момент организация «ВТБ-МС» осуществляет только оформление договоров по направлению обязательного страхования. Для того, чтобы получить полис ОМС, нужно заполнить заявление и вместе с требуемыми документами передать его в любой пункт выдачи страховок.

Направлением ДМС занимается компания «ВТБ Страхование». Помимо стандартных вариантов данных договоров, организация предлагает клиентам следующие разновидности страховки:

  • Телемедицина. Такой договор, помимо обычного набора услуг, предполагает возможность провести срочную консультацию с доктором-терапевтом, плановые онлайн-консультации с узкими специалистами.
  • Медсоветник. Позволяет застрахованным получать любые консультации врачей и помощь в выборе медицинских учреждений, организации и проведения лечения, консультироваться с личным психологом.
  • Управляй здоровьем. Программа разработана специально для онкологических больных и включает услуги по проведению исследований, организации госпитализации и любой информационной поддержке.

Действителен ли полис от «РОСНО-МС»

После реорганизации, произведенной в 2017 году, все полисы ДМС и ОМС «РОСНО-МС» являются действительными и замене не подлежат. При возникновении любых вопросов можно обратиться в любой офис компании «ВТБ МС».

Нужно ли менять медицинскую страховку компании

Отвечая на вопрос, нужно ли менять полис медицинского страхования «Росно», отвечаем: его менять не нужно, все документы, выданные ранее, действительны. Все обязательства по договорам несет компания «ВТБ» как преемник бизнеса. При этом смена владельца и названия никак не влияют на объем предоставляемых услуг.

Важно! Все документы ДМС действуют на тех же условиях, что указаны в договоре. Они легитимны до момента истечения срока их действия.

Все полисы были автоматически переданы на обслуживание компании «ВТБ». Убедиться в действительности договора можно на сайте «ВТБ-МС», зайдя в раздел «Для застрахованных». Далее нужно выбрать регион оформления бумаги, перейти на сайт территориального органа ОМС по открывшейся ссылке, ввести данные полиса и свою личную информацию.

Как поменять полис медицинского страхования от «РОСНО-МС»

В соответствии с законодательными изменениями, вступившими в силу с 1 января 2011 года, любой гражданин нашей страны может сам выбрать компанию, обслуживающую его по ОМС и получить в ней полис. Все документы, оформленные до этого срока, также являются действующими.

Документ, оформленный по новым правилам выдается единожды, а в определенных ситуациях подлежит переоформлению. Поменять полис ОМС страховой компании «Росно» нужно в следующих ситуациях:

  • если сменили имя, фамилию или отчество;
  • при перемене места рождения и даты;
  • выявление ошибочных данных в ранее оформленных документах.

Также полис следует поменять ребенку, если после рождения ему была оформлена пластиковая карта. Замену необходимо произвести по достижении 14 лет.

При наступлении данных обстоятельств, гражданин должен уведомить об этом страховую компанию в срок до 1 месяца.

Полис будет переоформлен на основании заявления, заполненного по требуемой форме и при предоставлении паспорта и СНИЛС. При этом, к заявлению следует приложить бумаги, которые свидетельствуют о произошедших изменениях.

При потере старого полиса, можно обратиться в организацию «ВТБ-МС», оформить заявление (образец) и там будет выдан дубликат такого документа. Оформление бумаг производится в тридцатидневный срок. На это время заявителю выдается временное свидетельство, дающее право на предоставление медицинских услуг.

Обратите внимание! Если произошла замена паспорта по причине его потери или окончания срока действия, менять полис не нужно. Но при этом следует сообщить новые данные в свою компанию.

В случае переезда на новое место жительства, необходимо уведомить об этом свою организацию (в данном случае – ВТБ). Если в новом регионе нет представительства компании, следует обратиться к иному страховщику и подать заявление о переоформлении полиса.

Таким образом, несмотря на произошедшую реорганизацию, данные изменения никак не касаются застрахованных лиц. Все обязательства по полисам продолжают выполняться и необходимости заменить документы нет.

Видеофайлы


Как лечиться по полису ОМС бесплатно

Врачи были в шоке, когда я показала…

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.

Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала.

Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.

Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.

Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.

Познакомьтесь: ваш полис ОМС

Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять

Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации. Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.

Это карточка

Если нет СНИЛС а, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.

Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.

Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Какие страховые компании дают полисы ОМС

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.

У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС . Просто загуглите.

Страховые компании с ОМС

Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:

  1. Выбрать поликлинику. Любую, необязательно ту, что ближе к дому.
  2. Узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО . Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка.
  3. Приехать в страховую с паспортом и СНИЛС ом, заполнить заявление на замену полиса.
  4. Получить временное свидетельство. Оно работает как полис в течение месяца.
  5. Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.

Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.

Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.

Что такое ЕМИАС

В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Это упрощает процесс записи к специалистам: вы можете получить талончик к доктору, отменить или перенести запись, получить выписанный рецепт в электронном виде. У ЕМИАС даже есть мобильное приложение.

Мобильное приложение ЕМИАС для Айфона и для Андроида

Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.

Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС , то денег за меня от страховой не получат.

Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.

Что входит в лечение по ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании дает право всем нам лечиться бесплатно. И даже если у вашего полиса истек срок действия, вы можете им пользоваться.

Если полиса с собой нет, вы всё равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

Хотя для медсестер это дополнительные заботы, поэтому, скорее всего, вас постараются убедить, что сделать это невозможно. Если так произойдет, просто звоните в страховую.

В любой непонятной ситуации звоните в страховую

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.

Примеры того, что можно и нельзя делать по полису ОМС

&nbsp Найти : главное , по изданию , по теме , за период &nbspПолучать: на e-mail , на свой сайт
&nbsp Рейтинги популярности


НельзяМожно
Отбеливать зубы — это эстетическая процедураДелать чистку зубов, потому что это профилактика кариеса
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав брендПолучить подгузники для пожилого человека
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахованаУдалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного залаХодить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лицаОбратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже
Сделать зубной протезУдалить зуб

Когда что-то болит, вы можете бесплатно попасть на прием к терапевту, который выпишет направление к специалисту. При наличии показаний терапевт должен выписывать направления к любым врачам, которые работают в государственных клиниках.

Без направления вы можете записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу и к дерматологу в кожно-венерологический диспансер. Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует.

Раз в три года вы можете пройти бесплатную диспансеризацию и узнать, точно ли со здоровьем всё в порядке. Диспансеризацию проводят для каждого раз в три года — то есть если в этом году вам исполняется 21, 24, 27 лет и так далее.

В программу ОМС входит еще бесплатное обезболивание и реабилитация после болезней и травм. Но на раз-два расписать, в каком случае вам положена бесплатная помощь по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС .

Что точно не входит в программу ОМС

Государство не заплатит за:

  1. Любое лечение без назначения врача.
  2. Проведение освидетельствований и экспертиз.
  3. Лечение на дому по желанию, а не по особым показаниям.
  4. Прививки вне государственных программ.
  5. Санаторно-курортное лечение, если вы не больной ребенок или пенсионер.
  6. Косметологические услуги.
  7. Гомеопатию и народную медицину.
  8. Зубные протезы.
  9. Палаты повышенной комфортности — с особым питанием, индивидуальным уходом, телевизором и прочими радостями.
  10. Лекарства и медицинские аппараты, если вы не лежите в стационаре.

Если в больнице просят деньги за услуги, которых нет в этом списке, на всякий случай позвоните в страховую и уточните, законно ли это.

Льготы

Людям с инвалидностью, сиротам, многодетным семьям, участникам военных действий и другим гражданам, которым положены социальные льготы, государство готово оплачивать больше медицинских услуг. Для каждой категории есть свои списки льгот, вы можете узнать их в отделе социальной защиты или найти в интернете.

Иногда вам по закону положено бесплатное лечение, но доктора только разводят руками. На бесплатную реабилитацию может стоять очередь до нескольких месяцев, а обезболивающих препаратов в вашей районной больнице может просто не оказаться. Это незаконно, но это факт жизни.

Если вы тратите деньги на лечение, потому что пробовали, но никак не можете получить его бесплатно, то вернуть деньги можно будет через суд.

Вымогательство

Врачи тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо. Как и всякому человеку, получить с вас много денег прямо сейчас некоторым врачам интереснее, чем получить чуть меньше денег от страховой и сильно позднее. Поэтому в России выросла целая незаконная практика вымогательства денег за лечение по ОМС .

В основе этого вымогательства — правовая неграмотность. Врачу достаточно сделать умный вид и взять строгий тон, чтобы напуганные пациенты начали бросаться в него деньгами. Но малейший признак того, что перед врачом юридически подкованный пациент, — и тон сменяется. Поэтому очень полезно знать, какие медуслуги вам обязаны оказать бесплатно.

Помните, что лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования. Эти деньги заплатили в фонд предприниматели, в том числе ваш работодатель.

Вам не нужно второй раз платить из своего кармана за то, что вам гарантирует государство. Тем более что врач, скорее всего, и так получит оплату из фонда, даже если вас вынудят платить.

Вы не платите за лечение, но больница получит за него деньги

Если вы точно знаете, что вас должны и могут лечить бесплатно, но доктор предлагает платить, звоните в страховую. Номер страховой написан на вашем полисе, специалисты горячей линии вам помогут.

Если не можете этого сделать, просите врача написать письменный отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи. Если врач ведет себя вызывающе, можете включать диктофон, это законно. Если даже это не помогает, звоните в отдел по защите прав граждан в системе ОМС .

+7 499 973-31-86 — телефон отдела по защите прав граждан в системе ОМС

Экстренная помощь всегда бесплатная

Если случилось что-то действительно плохое — вы потеряли сознание, сломали ногу или чувствуете острую боль — вам должны помогать в любой государственной клинике, даже если никаких документов с собой нет и полис вы никогда не получали.

В больнице не вправе отказывать в помощи новорожденным и детям в возрасте до года, даже если у родителей ребенка нет полиса и прописки. Не могут отказать и беременным женщинам — они могут обратиться в любую женскую консультацию и в любой роддом даже без документов.

Деньги можно вернуть

Если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. Соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте всё это в страховую.

Альтернативный вариант — вернуть деньги за лечение в виде налогового вычета. Но вернуть можно только 13% от потраченной суммы и не более 15 600 рублей .

Понимаю ваше негодование

Минутка морализаторства от главреда.

В комментариях к этой статье разверзнется ад по поводу того, как всё плохо с российской медициной, как в больницах нет лекарств, уборщицы размахивают грязными тряпками, а хирург требует взятку за обезболивание. Вы простите меня за прямоту, но мы сами в этом виноваты.

Все участники системы здравоохранения — это просто люди: чьи-то знакомые, друзья, братья, сваты и кумовья. У них есть родители и дети. Они все россияне и работают они точно так же, как любой из нас.

  • Если хирург требует взятку за обезболивание, то это не система здравоохранения такая, это конкретно этот хирург, его родители и учителя. Значит, его отец где-то в детстве подал ему пример, что взятка — это нормально. Вы сами как относитесь ко взяткам?
  • Если больница говорит, что у нее нет денег на лекарства — это не Путин виноват, а какие-то чиновники, которые не умеют составлять бюджеты. Или главврач, который не умеет распоряжаться деньгами. У вас полно знакомых, которые делают всё то же самое на своих работах.
  • В конце концов, когда вы получаете зарплату в конверте, это ваши же работодатели недоплачивают в фонд медицинского страхования. Откуда возьмутся деньги на ваши лекарства, если вы же разрешили за них не платить?

Получается легкая шизофрения: один и тот же человек поддерживает серую зарплату и жалуется на недостаточное финансирование больниц.

Путин, Навальный, Медведев, Тиньков или Трамп не решат наши проблемы здравоохранения. Эту проблему решим мы сами, если подадим нашим детям пример добросовестного отношения к работе и закону. Чтобы прогуливать занятия в институте было не подвигом, а позором. Чтобы сдавать зачеты за деньги было стыдно. Чтобы давать взятки было против наших принципов. Чтобы знать и отстаивать свои права было обязанностью, а не суперспособностью.

Короче: никто не прилетит и не сделает нам бесплатную медицину как в платных израильских клиниках. Весь тот ад, который мы видим в больницах, — это не больницы, это мы сами. И я тоже.

Давайте начнем с того, чтобы платить налоги и взносы. У меня всё, спасибо. Простите за морализаторский тон, но просто достало это нытьё.

Как получить полис ОМС в Балашихе

Полис ОМС – документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Как и где получить полис ОМС в Балашихе

Выберите понравившуюся вам страховую компанию и посетите ее отделение с необходимым набором документов.

Постоянный полис ОМС выдают в страховой компании через месяц после подачи заявления. На это время заявитель получает временный полис ОМС.

С временным полисом вы тоже можете записаться на прием к врачу, вызвать врача на дом, посетить поликлиники или прикрепиться к одной из них. Но все это только при личном обращении в медучреждение или при обращении по телефону.

Также на тему – Медицинские услуги, ОМС

Необходимые документы

  • Паспорт
  • СНИЛС

Стоимость

Сроки оказания услуги

в день обращения выдается временный полис ОМС
30 рабочих дней – срок оформления постоянного полиса

Куда обращаться

  • Многофункциональные центры — список многофункциональных центров Балашихи
  • Отделения ФОМС — список отделений ФОМС Московской области

Полезные сервисы

Как получить полис ОМС в Балашихе через МФЦ

Посетите выбранный вами многофункциональный центр (список МФЦ Балашихи) с необходимым набором документов.

Как получить полис ОМС через Госуслуги

Через портал госуслуг оформить полис ОМС в данный момент нельзя, но можно выбрать список страховых компаний, которые выдают медицинские полисы.

Как получить полис ОМС ребенку

Посетите выбранное вами учреждение с необходимым набором документов.

Необходимые документы

  • паспорт одного из родителей
  • свидетельство о рождении / паспорт ребенка
  • СНИЛС ребенка

Как получить полис ОМС иностранному гражданину

Полис ОМС выдается иностранцам и лицам без гражданства с видом на жительство в РФ или разрешением на временное пребывание, беженцам и получившим временное убежище в России, а также трудовым мигрантам из стран ЕАЭС – Белоруссии, Армении, Казахстана, Киргизии.

Полис выдается на календарный год, но не более срока пребывания, действия РВП, ВНЖ или трудового договора.

Подпишитесь на тематичные новости и статьи от GOGOV.RU.
Будем присылать вам только самое интересное.

Замена полиса ОМС

Обмен полисов ОМС носит рекомендательный характер. По закону лечебное учреждение не имеет права отказать больному, имеющему полис старого образца.

Новая форма полиса ОМС действуют с 2011 года, но россияне не спешили менять свои старые полисы (зеленая пластиковая карточка образца 1998 года) на новые.

Введение единого полиса ОМС было обусловлено большим количеством его разновидностей по всей стране и нюансами взаиморасчетов по оплате медицинской помощи между страховыми компаниями.

Что делать, если изменились имя/фамилия

Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

Замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества

В течение 30 дней со дня регистрации брака необходимо обратиться в свою страховую компанию (ее наименование написано на полисе) с документами:

  • паспорт
  • свидетельство о браке
  • старый полис

Что делать, если изменился адрес регистрации

Обратиться в страховую компанию или в МФЦ с новым пакетом документов.

Восстановить полис ОМС, если документ утерян/похищен

Если вы потеряли полис ОМС, или он пришел в негодность, вы можете восстановить полис или получить новый.

Чтобы восстановить полис, обратитесь страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса.

Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика.

Процедура и срок оформления полиса ОМС и в случае его восстановления и в случае обращения за новым полисом одинаковая.

Вопросы и ответы

Смена страховой компании

Заменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года или чаще, если меняется место жительства. Чтобы смена страховой компании произошла сразу, заявление следует подавать до 1 ноября. Если заявление будет подано после 1 ноября текущего года, обслуживание по новому страховому полису начнется только с 1 января следующего года.

Электронный полис ОМС в Балашихе

С 2017 года в некоторых регионах появилась возможность оформить электронный полис ОМС (ЭПОМС). Документ представляет из себя пластиковую карту с электронным носителем и фотографией застрахованного гражданина.

Процесс получения полиса не отличается от обычного. Обратитесь в страховую компанию, чтобы получить ЭПОМС.

Как заменить полимс ОМС на новой в 2020 году?

ОМС — это государственная программа, распространяющаяся на каждого гражданина России. Однако все права вступают в силу лишь при наличии полиса, полученного после заключения страхового договора. Каждый, у кого он имеется, может рассчитывать на определенные медицинские услуги.

Еще несколько лет назад сам полис и форма его заполнения имели свои отличия. Рассмотрим, как же дела обстоят на момент 2020 года.

Для чего нужен полис ОМС

Полис ОМС дает человеку право на предоставление бесплатных медицинских услуг в рамках базовых государственных гарантий. Если конкретнее:

  1. Когда наступил страховой случай, можно получить полную и качественную медицинскую помощь.
  2. Получить возмещение ущерба, при причинении вреда здоровью во время оказания медицинской помощи.
  3. Получить защиту прав и интересов в медицинской сфере.
  4. Закрепиться в самостоятельно выбранном лечебном учреждении. Если человек не сделал самостоятельного закрепления, то оно будет сделано автоматически в лечебном учреждении по месту прописки. О том, как узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, пройдите по ссылке.
  5. Участвовать в выборе основных специалистов (терапевт, гинеколог, стоматолог) и узких специалистов с согласия первых.

Каждый должен помнить, что экстренная медицинская помощь должна быть оказана любому человеку, независимо от того, есть у него полис ОМС или нет. Скорая помощь может быть вызвана в любое время к человеку, даже не имеющему никаких документов.

А перед тем как заняться заменой, рекомендуем вам ознакомиться с рейтингом ОМС на 2020 год.

Нужна ли замена полиса ОМС в 2020 году?

В 2018 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2018 года. В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине. Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2020 приостановится.

Немного ясности в данную ситуацию внесло разъяснение фонда ОМС, где говорилось, что полисы не нужно менять для того, чтобы продолжать и дальше получать медицинское обслуживание. Срок 1 ноября устанавливался для желающих сменить страховщика, который обслуживал полис.

По закону, такую замену можно проводить не чаще одного раза в год, если клиента не устраивает качество услуг страхователя. Так что никакой срочной замены полиса не требуется.

Из-за волны публикаций в прессе, во избежание ажиотажа, Фонд ОМС информировал:

  1. Каждый гражданин может поменять свой полис в плановом режиме. Даже полисы старого образца действительны, они также являются бессрочными на всей территории РФ. Никакое медицинское учреждение не может отказать человеку в услугах при их предъявлении.
  2. Человек может сам выбрать себе страховщика, то есть организацию, которая оказывает страховые услуги.
  3. По желанию гражданина, он может получить и новый полис. Для этого достаточно позвонить в старую фирму страховки, номер которой указан на договоре.
  4. Если качество услуг данного страховщика оставляет желать лучшего, что клиент вправе сменить его, но не чаще одного раза в год. Страховую компанию, в данном случае, можно выбрать любую, по желанию. Замена страхователя может происходить в любое время, но до 1 ноября текущего года. Если не вложиться в эти сроки, то замену страховщика производят уже после нового года.
  5. На сайтах подразделений фондов ОМС можно найти списки страховых медицинских организаций, узнать подробности их деятельности.

Изменение регистрации

Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.

Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.

Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.

Разновидности полиса ОМС

На начало 2020 года ситуация в целом обстоит так, что у граждан РФ на руках имеются абсолютно разные страховые полисы. Это могут быть:

  1. Документы голубого оттенка из бумаги.
  2. Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
  3. Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2017 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.

Сейчас действуют первые два вида полисов на территории РФ. Пластик, несомненно, практичнее и удобнее, особенно учитывая его компактность. Однако существует один нюанс — не все медицинские учреждения имеют оборудование, сканирующее такие полиса. В Российской глубинке по прежнему в ходу только бумажные полисы.

Характерные особенности нового полиса ОМС

Многие люди думают, что под формулировкой «новый образец» подразумевается нечто принципиально новое. Однако в это понятие входит:

  1. Новые правила заполнения бумаги, которые введены еще в 2011 году.
  2. Электронная карта.

Как раз те полисы в бумажном исполнении, которые выдавались на срок до 2014 года, уже вышли из оборота и считаются недействительными. Поэтому, при обращении граждан за новыми полисами, им, скорее всего, будут выданы пластиковые и чипированные электронные карты — они считаются бессрочными.

Срок документов — это еще один критерий, по которым они различаются:

  1. Полиса, имеющие ограничение по своему времени действия. То есть, когда этот срок заканчивается, полис меняют на новый.
  2. Бессрочные, замена которых производится лишь при определенных обстоятельствах.

Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2020 году

Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:

  1. Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
  2. Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
  3. При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
  4. Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
  5. Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
  6. 30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.

Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.

Сбор документации

Перечень документов, предоставляемых в страховую компанию, невелик, собрать его не составляет труда:

  1. Паспорт — основной документ, удостоверяющий личность человека.
  2. Заявление на замену полиса ОМС с точным указание причины.
  3. СНИЛС.
  4. Старый полис, за исключением случая, когда он был утерян.
  5. Если полис получают на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС на ребенка не обязателен. Если страхователь — бабушка или дедушка, то, по правилам страхования, необходима доверенность.

Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.

Обязательная замена

Как уже упоминалось, иногда может потребоваться экстренная замена полиса. К таким случаям относятся:

  1. Отсутствие полиса ОМС из-за его утери, кражи, порчи.
  2. Смена личных данных застрахованного, когда получается расхождение с паспортными данными.
  3. Переезд на новое место жительство со сменой регистрации. Причем любая смена прописки — временная, постоянная — это повод для замены полиса.
  4. Замена паспорта.
  5. Изменение фирмы-страховщика
  6. Обнаружение неточностей в договорном документе.

Если имеют место какие-то из вышеперечисленных причин, то человек должен уведомить своего страховщика о необходимости сменить полис. Это нужно сделать в течение 30 дней с момента установления указанных изменений. Замена полиса проводится в установленном порядке абсолютно бесплатно.

Страховая компания ОМС РОСНО-МС: что с компанией, работает ли официальный сайт, нужно ли менять полисы

В ноябре 2016 г. СК «Росно-МС» стала частью группы ВТБ.
В июне следующего — сменила название на «ВТБ МС».

До перехода к новому владельцу компания занимала первые строчки федерального ТОПа страховщиков, работающих в системе ОМС, оказывала услуги ДМС юридическим и частным лицам.

Бренд ушел с рынка, но более 17 млн россиян все еще пользуются полисами, выданными «Росно-МС».
Менять их на новые с логотипом ВТБ не требуется: они действительны и в июле 2018 г.

Общая информация

АО «Росно-ЛАЙФ» было зарегистрировано 18 ноября 1994 г., а в августе 1995 г. поменяло название и организационную форму на ОАО «Страховая компания «Росно МС».

СК развивалась вместе с государственной системой ОМС, выходя в лидеры на федеральном уровне.

С 2001 г. акции «Росно-МС» постепенно переходили от АФК «Система» к группе компаний Allianz SE.

Процесс завершился в 2007–2008 гг., когда «Альянс» стал единственным владельцем СК. Под его руководством «Росно-МС» резко увеличила свою базу клиентов, скупая мелкие региональные страховые компании.

К моменту продажи СК «Росно МС» группе ВТБ в ноябре 2016 г. с ней работали более 3100 медучреждений по всей стране. Было открыто 30 филиалов и 800 офисов в 23 субъектах РФ и в городе Байконур.

Компания специализировалась на выдаче и обслуживании полисов ОМС.
По итогам 2016 г. она занимала 2-е место по количеству застрахованных граждан (12 % рынка, 17,698 млн человек) по всей России, а в некоторых регионах бесспорно лидировала. Так, в Москве ее клиентами числились 25,8 % жителей.

В 2016 г. активную деятельность в сегменте добровольного страхования «Росно МС» вела только в Москве и Воронежской области.

По итогам года она заняла 98-е место в России по размеру страховых премий по заключенным договорам ДМС.

Было собрано 38,86 млн руб., из которых 97,6 % приходилось на долю юридических лиц. Выплачено медучреждениям 39,56 млн руб.

В 2017 г. СК «Росно МС», уже влившаяся в ВТБ, не собирала взносы по ДМС, хотя по действующим обязательствам отвечала. Выплаты составили 138 тыс. руб.

Агентство «Эксперт РА» оценило рейтинг «Росно МС» на уровне «А++» (исключительно высокий) со стабильным прогнозом. Это было подтверждено 23.08.2016, а затем 15.08.2017 уже в отношении «ВТБ МС».

По мнению РА, успехи компании во многом обусловлены:

  • Большим количеством проведенных медико-экономических и качественных экспертиз в отношении медучреждений и найденных нарушений (штрафы — основа прибыли СК).
  • Почти 100-процентным удовлетворением жалоб клиентов, в том числе в судебном порядке.
  • Большим объемом низкорисковых активов. Компания располагала уставным капиталом в 600 млн руб., что в 5 раз превышает минимально допустимый размер УК, который требует закон (ст. 25 ФЗ № 4015-1 от 27.10.1992).

Сайт компании www.rosno-ms.ru с июня 2017 г. перенаправляет пользователя на портал «ВТБ Медицинское страхование» (новое название «Росно МС»).
А вот действующий телефон бесплатной «горячей линии» остается прежним — 8(800)100-80-05.

Росно-МС и ВТБ

В ноябре 2016 г. 100 % акций «Росно МС» полностью выкупила компания «ВТБ Страхование».
Она предложила лучшую цену — 2,6 млрд руб., обойдя своих конкурентов «Ингосстрах», СОГАЗ и «АльфаСтрахование».

22.06.2017 СК «Росно МС» сменила название на «ВТБ Медицинское страхование» («ВТБ МС»). В ноябре к ней присоединилась «ВТБ Медицина» – подразделение, отвечающее за ДМС-продажи.

Группа ВТБ собрала всех своих страховщиком под одной крышей, таким образом став безусловным лидером на федеральном рынке ОМС.

Сейчас она обслуживает полисы 17 % граждан России.

Для СК «ВТБ Страхование» слияние было успешным. По словам гендиректора Г. Гальперина:

  • доля компании в сегменте ОМС в России возросла с 4 % до 16 %;
  • число регионов присутствия — с 14 до 33;
  • количество застрахованных по ОМС клиентов увеличилось на 17,6 млн человек.

Продажа «Росно МС» для группы Allianz SE — это не вынужденная мера или реакция на ужесточение законодательства РФ в страховой сфере. Владельцы «Альянса» планируют сосредоточиться на корпоративном направлении бизнеса, поэтому отказываются от дочерних компаний, деятельность которых связана с ОМС и ОСАГО.

Сделку одобрила Федеральная антимонопольная служба с оговоркой: в Москве, Московской области, СПБ и в республике Калмыкия в течение 3 лет должен действовать хотя бы один пункт выдачи полисов или одно представительство под брендом «Росно МС». Это позволит избежать ограничения конкуренции на рынке ОМС в регионах.

Как теперь найти офисы компании

В Москве этот офис находится по адресу:
Протопоповский переулок, 25 ст1 — 114 кабинет; 1 этаж; метро «Проспект Мира»
Телефон: +7-495-688-66-29

В Санкт-Петербурге офис «Росно МС» находится в Выборгском районе по адресу:
ул. Николая Рубцова, 9, 1э, посёлок Парголово; метро «Парнас»
Телефоны: +7-812-323‒98‒65; +7-812-325‒65‒50

Остальные офисы «Росно-МС» сменили вывеску на «ВТБ МС».

Вы можете обратиться по любому вопросу, связанному с полисом ОМС компании «Росно МС», в любой из офисов «ВТБ МС» и вам обязательно окажут помощь.

Действие «старых» полисов

Полисы ОМС и ДМС, выданные ОАО «Росно МС», действительны и не нуждаются в замене.
ВТБ как преемник гарантирует выполнение всех обязательств, взятых от имени выкупленной компании.

В сфере обязательного страхования смена СК не влияет на объем медицинской помощи: его устанавливает государственное и региональное законодательство.

Полисы ДМС также не требуют досрочной замены: условия и тарифы для страхователей и застрахованных остаются прежними до истечения срока действия договора (заключается на 1 год).

Полисы «Росно МС» автоматически переведены на обслуживание в ВТБ.

Для этого нужно выбрать в настройках регион оформления документа, затем по ссылке перейти на портал территориального ФОМС, ввести в окно поиска номер полиса или свои ФИО и дату рождения.

С января 2018 г. ВТБ обсуждает продажу всех причастных к страховому сегменту дочерних компаний СОЗАЗу. Связано это прежде всего с тем, что активный сторонник развития своей собственной СК в рамках деятельности ВТБ Михаил Задорнов ушел в банк «ФК Открытие».

Бывшую «Росно МС» возможные изменения не коснутся: ВТБ не покинет рынок ОМС, по словам директора Е. Белоусенко.

Компания планирует и дальше развиваться: увеличить базу застрахованных до 25,4 млн человек, ввести новые ДМС-продукты: «Телемедицину», «Медсоветник», «Управляй здоровьем».

Читайте также:  Должен ли работодатель оплачивать медкнижку
Добавить комментарий