Размер помощи по родовому сертификату

от 16 июля 2014 года N 370н

(с изменениями на 17 февраля 2022 года)

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Минздрава России от 17 февраля 2022 года N 97н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 16.04.2020, N 0001202004160029).

(Преамбула в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2022 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2022 года N 97н. – См. предыдущую редакцию)

1. Утвердить порядок и условия оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

в Министерстве юстиции

25 августа 2014 года,

регистрационный N 33858

Приложение

Порядок и условия оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни

(с изменениями на 17 февраля 2022 года)

1. Настоящий Порядок определяет условия и устанавливает правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации функций по оплате медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – медицинские организации), услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (далее – оплата услуг), за счет межбюджетных трансфертов, перечисляемых Фонду социального страхования Российской Федерации на эти цели из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также порядок выдачи женщинам родовых сертификатов.

(Пункт в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2022 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2022 года N 97н. – См. предыдущую редакцию)

2. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – территориальный орган Фонда) перечисляет средства на оплату услуг на основании договора, типовая форма которого утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1233 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст.394; 2012, N 1, ст.108; N 37, ст.5002; 2013, N 1, ст.16; N 52, ст.7212), заключенного с медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по:

(Абзац в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2022 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2022 года N 97н. – См. предыдущую редакцию)

а) “акушерству и гинекологии” или “акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)” или “акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)” – на оплату услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности;

(Подпункт в редакции, введенной в действие с 27 апреля 2022 года приказом Минздрава России от 17 февраля 2022 года N 97н. – См. предыдущую редакцию)

б) “акушерству и гинекологии”* или “акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)” или “акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)”, “педиатрии” и (или) “неонатологии” – на оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период;

в) “педиатрии”, “неврологии”, “офтальмологии”, “детской хирургии”, “оториноларингологии”* или “оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)”, “стоматологии детской”, “травматологии и ортопедии”, “лабораторной диагностике”, “функциональной диагностике”, “ультразвуковой диагностике” – на оплату услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет в медицинской организации (далее – учет).

В случае отсутствия у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по “педиатрии”, и оказывающей услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, лицензии на отдельные виды работ (услуг), указанных в подпункте “в” настоящего пункта, территориальный орган Фонда заключает договор с такой медицинской организацией при условии наличия договора, заключенного этой медицинской организацией с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг).

3. Оплата услуг осуществляется на основании талонов родового сертификата, форма которого утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 года N 701 “О родовом сертификате” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2005 года, регистрационный N 7337), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 октября 2006 года N 730 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 ноября 2006 года, регистрационный N 8478), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 мая 2009 года N 240н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2009 года, регистрационный N 14039), и включает:

а) корешок родового сертификата, предназначенный для подтверждения выдачи родового сертификата женщине;

б) талон N 1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг медицинским организациям, оказывающим женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее – женская консультация);

в) талон N 2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг медицинским организациям, оказывающим женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях (далее – родильный дом);

г) родовый сертификат, служащий подтверждением оказания услуг женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также проведения профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет;

д) талон N 3-1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг медицинским организациям, осуществляющим проведение профилактических медицинских осмотров ребенка (далее – детская поликлиника), за первые 6 месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет;

е) талон N 32 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг детским поликлиникам за вторые 6 месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет.

5. Оплата услуг медицинским организациям осуществляется территориальными органами Фонда на основании талонов N 1, N 2, N 3-1, N 3-2 родового сертификата, заполненных в соответствии с Инструкцией по заполнению родового сертификата, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 года N 701 “О родовом сертификате”.

6. Родовые сертификаты выдаются женщинам при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

При отсутствии у женщины полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.

7. Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности – 28 недель беременности) и более.

Женщинам, наблюдающимся в период беременности в медицинской организации, не имеющей права в соответствии с настоящим Порядком выдавать родовые сертификаты, для оплаты услуг родильного дома и детской поликлиники родовый сертификат может быть выдан с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель беременности) и более женской консультацией, расположенной по месту жительства (пребывания) женщины, с соответствующей отметкой в обменной карте женщины и (или) медицинской карте амбулаторного больного.

Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до 3 месяцев, родовый сертификат может быть выдан детской поликлиникой, осуществляющей проведение профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет в порядке, установленном пунктом 12 настоящего Порядка.

8. Услуги, оказанные женскими консультациями женщинам в период беременности в амбулаторных условиях, оплачиваются указанным организациям в размере 4 тыс. рублей (3 тыс. рублей – за услуги по оказанию медицинской помощи и 1 тыс. рублей – за услуги по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи) за каждую женщину, получившую соответствующие услуги.

Услуги, оказываемые родильными домами в период родов и в послеродовой период, оплачиваются указанным организациям в размере 6,0 тыс. рублей за каждую женщину, при оказании ей и новорожденному соответствующих услуг.

Услуги по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет, оказываемые детскими поликлиниками, оплачиваются указанным организациям:

а) за первые 6 месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка – в размере 1 тыс. рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;

б) за вторые 6 месяцев проведения профилактических медицинских осмотров ребенка – в размере 1 тыс. рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.

9. Оплата женским консультациям услуг, оказываемых женщине в период беременности, производится территориальным органом Фонда по месту нахождения женской консультации, выдавшей родовый сертификат, при условии постановки женщины на учет по беременности и последующего непрерывного наблюдения женщины в амбулаторных условиях данной женской консультацией не менее 12 недель на основании талона N 1 родового сертификата, представленного к оплате в порядке, установленном пунктом 13 настоящего Порядка.

При наблюдении женщины в амбулаторных условиях в нескольких женских консультациях оплате территориальным органом Фонда подлежит талон N 1 родового сертификата, представленный в территориальный орган Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.

Для оплаты услуг, оказываемых женщине в период беременности, в период непрерывного наблюдения женщины в амбулаторных условиях в женской консультации, включаются периоды пребывания женщины по медицинским показаниям в медицинской организации в стационарных условиях и в специализированной санаторно-курортной организации.

10. Оплата родильным домам услуг, оказанных женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, производится на основании талона N 2 родового сертификата, представленного женщиной в родильный дом вместе с обменной картой, содержащей сведения о выдаче ей родового сертификата (серия, номер и дата выдачи родового сертификата), при поступлении на роды.

Оплата услуг родильным домам производится территориальным органом Фонда по месту нахождения родильного дома, в котором проходили роды, на основании талона N 2 родового сертификата, заполненного родильным домом при выписке женщины из родильного дома и представленного к оплате в порядке, установленном пунктом 13 настоящего Порядка.

Зачем нужен родовый сертификат

Женщина в период беременности, во время и после родов имеет право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медучреждениях. Чтобы женщина и ребенок получали качественную медпомощь, государство ввело программу родовых сертификатов. По такому сертификату медицинские организации получают выплаты от Фонда социального страхования. При этом сертификат не влияет на то, где женщина будет вести беременность и рожать — клинику для консультаций и роддом она выбирает сама.

Расскажу в статье, как оформить родовый сертификат и где его можно использовать.

Что такое родовый сертификат

Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.

Родовый сертификат состоит из шести частей:

С 1 июля 2022 года родовый сертификат выдают только в электронном виде. Его формируют в женской консультации в 30 недель при беременности одним ребенком и в 28 — при беременности двумя детьми или более. Если женщина не стоит на учете в женской консультации, но планирует рожать в государственном роддоме по полису ОМС, сертификат сформируют в роддоме. При платных родах — в детской поликлинике, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

Родовый сертификат подтверждает, что женщина получила медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период. Документ позволяет медицинским учреждениям, которые наблюдали ее, получить выплаты из ФСС.

Найти сертификат можно в своем личном кабинете на сайте ФСС или портале госуслуг после того, как медучреждение его сформирует.

Раньше родовой сертификат выдавали в бумажном виде. Медицинские учреждения собирали его талоны и передавали их в ФСС для оплаты своих услуг. Корешок и талон № 1 оставались в учреждении, которое выдало родовой сертификат, — как правило, в женской консультации. Талон № 2 оставался в роддоме. Талоны № 3-1 и № 3-2 — в детской поликлинике.

Инструкция по оформлению электронного родового сертификатаPDF, 2,08

Сейчас родовой сертификат и его талоны формируют и заполняют электронно сотрудники медицинских учреждений. Данные о женщине хранятся в единой информационной системе и передаются региональным фондам автоматически.

Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки

Беременные встают на учет в женскую консультацию или медицинский центр. Там они проходят осмотры и сдают анализы. На каждую женщину медучреждение заводит обменную карту и диспансерную книжку.

Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю ее беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.

Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передает ее в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, ее положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.

Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен женской консультации, роддому и детской поликлинике только для того, чтобы получить выплаты из ФСС.

Это обменная карта. Обложка в разных регионах или районных женских консультациях может выглядеть по-разному , но внутри документ одинаковый

Сначала обменную карту заполняет врач консультации, потом — работник роддома. В ней он записывает информацию о родах и состоянии женщины после них

Сумма родового сертификата

В 2022 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 Р . Вот за какие услуги ФСС перечисляет деньги медицинским организациям:

За медицинские услуги — 3000 Р , за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1000 Р . В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4000 Р .
Помощь во время родов и в послеродовой период — 6000 Р . Эти деньги получает роддом.
За каждого ребенка, которого поставили на учет до трех месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р . Деньги идут детской поликлинике.
За каждого ребенка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учет, — 1000 Р .

Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то ФСС оплатит их в неполном объеме.

К сожалению, ФСС считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорожденного ребенка есть осложнения. В таком случае ФСС оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.

Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию ФСС и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принес извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.

Правила оформления

Когда и где формируют. Родовый сертификат можно оформить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Его формируют в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. При этом с 1 июля 2022 года на руки больше не выдают.

Женщина, которая ведет беременность платно, может оформить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребенка в государственную поликлинику. Если женщина не оформит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом сформирует его самостоятельно.

Еще сертификат может оформить женщина, усыновившая ребенка возрастом до трех месяцев, — мужчине его не сформируют. Женщина может оформить сертификат в детской поликлинике при постановке ребенка на учет, если до момента постановки на учет ему не исполнилось трех месяцев.

Какие нужны документы. Для формирования сертификата женщина представляет своему врачу следующие документы:

Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет.
Полис ОМС.
СНИЛС.

Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей все равно сформируют сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не оформят иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.

Кто и как использует сертификат

Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.

Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор.

Затем медорганизация формирует электронный родовый сертификат в единой информационной системе ФСС. Оттуда сведения попадают в региональные отделения фонда, а медучреждения получают положенные им выплаты из ФСС.

При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:

Акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности.
Акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорожденным в период родов и послеродовой период.
Педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребенка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.

Ограничения при использовании

Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.

Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.

Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.

Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.

Роддому откажут в выплате в следующих случаях:

Если мать или ребенок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребенок.
Если ребенок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и т. д .

Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:

Ребенка поставили на учет после того, как ему исполнилось 3 месяца.
Ребенок умер в первый год жизни.
Детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребенка.
Детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в ФСС.

При этом поликлиника не получит деньги, если врачи проведут осмотры ребенка слишком поздно. Например, в первые полгода ребенку должны провести несколько осмотров. Если врачи не успеют провести их за год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-1 . А если осмотры за вторые полгода проведут после того, как ребенку исполнится год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-2 .

Родовой сертификат

По родовому сертификату ФСС возмещает государственным медицинским учреждениям (работающим по программе ОМС) деньги за оказанные услуги.

Что такое родовой сертификат?

Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатно встать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Он гарантирует будущей маме получение качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша. Сертификат также позволяет женщине самой выбрать женскую консультацию, где она будет наблюдаться, и роддом, в котором будет рожать.

Как получить родовой сертификат?

С 1 июля 2022 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».

Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
полис ОМС;
СНИЛС.

В случае если у женщины на руках нет одного из указанных документов, родовой сертификат ей все равно оформят, но в соответствующих графах укажут причину отсутствия документа.

Затем будущей маме необходимо позвонить в свою консультацию и удостовериться, что сертификат ей открыли. При поступлении в роддом достаточно будет назвать свой номер СНИЛС.

Так как сертификат выдается на женщину, а не на ребенка, то даже при многоплодной беременности будущей маме полагается только один родовой сертификат.

Если вы наблюдаетесь в частной клинике, а рожать планируете в государственном учреждении, то сертификат сформируют уже в роддоме.

Выдается ли сертификат иностранным гражданам?

Если женщина — гражданка другого государства (либо не имеет гражданства) и находится в России на законных основаниях (то есть имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание), ей также положен родовой сертификат. Его сформируют при предъявлении паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. При отсутствии указанных документов родовой сертификат женщина не получит.

Из чего состоит родовой сертификат?

Медицинская помощь оплачивается на основании талонов родового сертификата:

корешка;
родового сертификата;
талона №1 (оплачивает услуги женской консультации);
талона №2 (выплату по нему получает роддом);
талона №3-1 (предназначен для оплаты профилактических осмотров ребенка в детской поликлинике в первые полгода жизни);
талона №3-2 (во вторые полгода жизни).

Электронный родовой сертификат могут также сформировать и в детской поликлинике, в которой будут проходить профилактические осмотры малыша.

Какова стоимость родового сертификата?

Оформляется родовой сертификат бесплатно. Его нельзя обменять на деньги, выплаты по сертификату получат только государственные медицинские учреждения. Оплатить услуги платной больницы с помощью сертификата также не получится.

В 2022 году стоимость родового сертификата составляет 12 000 руб. Из них:

4 000 руб. женской консультации за медицинские услуги во время беременности, правовую, психологическую и медико-социальную помощь

6 000 руб. родильному дому за медицинскую помощь во время родов и послеродовой период

2 000 руб. детской поликлинике за профилактические медицинские осмотры ребенка до года

Что еще важно знать?

Если вы наблюдались в нескольких консультациях, сертификат откроет та, которая наблюдала вас дольше (но не меньше 12 недель).

Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до трех месяцев, родовой сертификат сформирует детская поликлиника.

Если вы остались недовольны оказанной медицинской помощью, обратитесь в районные органы управления здравоохранением или позвоните на горячую линию ФСС.

Где выдается родовой сертификат и сколько денег по нему полагается родильному отделению: права 2022 года и порядок выплат

Качественное оказание услуг учреждениями здравоохранения в сфере гинекологии и акушерства является основным показателем здорового воспроизводства населения и преодоления демографического кризиса. Врач должен быть заинтересован в курировании женщины, ведении ее беременности, успешном родоразрешении и дальнейшем восстановлении матери и малыша. С целью мотивации медицинских работников к качественному выполнению своих функций, реализуется программа выдачи родовых сертификатов.

Родовой сертификат – суммы выплат, кто имеет право на получение, куда обратиться

Каждой женщине, планирующей беременность, хотелось бы, чтобы за ее состоянием наблюдали, прогнозировали и вовремя выявляли риски, если они появятся, понятно и доступно консультировали, вплоть до родов и пребывания ее и ребенка в родильном доме для восстановления.

Это желание вполне разумное, но не всегда работа специалистов системы здравоохранения соответствуют заявленным требованиям в плане качества и ответственного отношения к пациенту. Для того, чтобы повысить качество услуг медицинских работников на протяжении всего времени ведения беременности и послеродового периода, в 2006 году в практику деятельности ведомств введены родовые сертификаты.

Что представляет собой родовой сертификат

Документ, установленной министерством здравоохранения формы, имеющий 4 страницы, обязательные для заполнения уполномоченными лицами.

С учетом указанных в нем данных, происходит оплата услуг врачей, акушеров, гинекологов и другого мед персонала, работающих с женщиной на трех стадиях:

во время беременности в женской консультации;
в период рождения малыша в родильном отделении;
после родоразрешения при восстановлении матери и ребенка (в роддоме, детском отделении больницы, сопровождения до 1 года при обследовании в медицинском учреждении и патронаже на дому).

Вся информация заносится в специальный бланк, проанализировав который, ФСС осуществляет перевод денежных средств на счета организаций здравоохранения.

Механизм начисления

Для каждого вида выплат гражданам или организациям установлен свой порядок получения, оформления, выдачи пособий и дотаций, предусмотренных государством в целях повышения социальных показателей.

Потенциальный заявитель должен быть информирован, где он получит денежные средства, какие требования к нему предъявляются, о суммах и услугах, оказываемых роженице.

Где получают

Родовой сертификат будущая мама получает в женской консультации на 30 неделе беременности (28 неделе при многоплодной беременности), где она состоит на учете большее количество времени (в случае если женщина наблюдалась в нескольких учреждениях). Если роды были преждевременные, то документ выдадут в родильном доме.

Женщине оказывают стандартные услуги по ее сопровождению в период беременности, рождения ребенка и ухода за ним. По мере перехода ее из одной инстанции в другую (женской консультации в роддом, из роддома в детскую больницу), талоны, находящиеся в сертификате, подлежат погашению, так как она поэтапно получает заявленные в них перечни услуг.

Кто имеет право

Право на получение документа возникает у каждой женщины, наблюдающейся по беременности в государственных клиниках, больницах, женских консультациях и родильных домах.

На оформление этой льготы не влияет семейное положение, факт трудоустройства, социальный статус, наличие других детей.

Существуют случаи, когда в силу объективных обстоятельств роженица не получила документ в роддоме, его выдают в детской больнице при наблюдении малыша врачами-педиатрами.

Исключением является случай, когда будущая мама самостоятельно оплачивает наблюдение, лечение, сопровождение беременности в частных медицинских организациях. В данной ситуации не оплачивается талон № 1. Однако некоторые частные консультации имеют соглашение с ФСС, на правах которого могут выдавать родовые сертификаты беременным женщинам.

Сколько роженица получит

В рамках национального проекта «Здоровье», выдача документа женщине не предполагает получение ею лично определенной суммы денежных средств. Она может пользоваться услугами врачей, осуществляющих наблюдение за ее состоянием и благополучием ребенка.

Как выплачивается

Когда мать и ребенок используют полный курс процедур родового сертификата, денежные средства за медицинские мероприятия, проведенные с ними, ФСС переведет в учреждения здравоохранения.

После качественного выполнения функций специалистов, они получают денежные средства в качестве дополнения к заработной плате.

Какие выплаты положены по родовому сертификату

Этот документ представляет собой гарантию качества для получателя медицинских услуг, так как врач в этом случае имеет мотивацию на более бережное отношение, прогнозирование рисков, углубленное обследование и проведение медицинских манипуляций.

На каждый родовой сертификат предполагается одинаковая сумма, реализуемая будущей матерью по мере ее наблюдения.

Платное ведение беременности

Государство при расчете денежных средств, выдаваемых с целью стимулирования к качественной работе специалистов области медицины, не предусматривает двойное финансирование. Если женщина наблюдается или рожает платно, значит, она выплачивает за оказываемые ей услуги свои личные деньги.

В этой ситуации ФСС не оплачивает те талоны сертификата, по которым роженица получила услуги по договору об оказании платных медицинских услуг.

Бесплатное наблюдение

При постановке на учет в бесплатном режиме, роженице этот документ предоставляется, общая сумма его составляет 11 000 рублей. Эти денежные средства распределяются между медицинскими организациями по мере оказания услуг и длительности пребывания беременной в том или ином отделении.

Женщина могла не встать на учет в женской консультации, но услугами в родильном доме воспользовалась, либо наблюдаться в государственном учреждении, родить в частном, а посещать прием педиатра в бесплатной клинике. Если хотя бы один из этих пунктов не реализован в государственной больнице, он автоматически погашается

Сколько денег получает родильный дом

Суммы, предполагаемые к перечислению в 2022 году в медицинские организации бюджетного характера, распределяются между ними в следующих долях:

гинекология, ведущая беременность получает от одного сертификата 3000 рублей;
родильный дом компенсирует свои расходы за счет государственных средств в размере 6000 рублей;
детская больница может рассчитывать на 1000 рублей за период сопровождения семьи от 0 до 6 месяцев, и 1000 рублей от 6 до 12 месяцев жизни малыша.

Бесплатный пакет медицинской помощи не распространяется на услуги, по лечению каких-либо заболеваний будущей матери, диагностики организма и реабилитационных мероприятий, не касающихся процедур по беременности и родам.

Важные особенности и советы

Одной из особенностей реализации права на возмещение расходов учреждений здравоохранения при беременности, является свободный выбор организации, где женщина хотела бы наблюдаться и родить.

При ее поиске, необходимо учесть, что обязательным фактом действия сертификата считается соглашение о взаимодействии, заключенное с ФСС (у специалистов, осуществляющих страхование, имеется список таких ведомств).

Для получения документа, роженице необходимо предоставить копию паспортных данных, полис ОМС, СНИЛС. Их отсутствие (СНИЛС и полиса ОМС) не дает право специалистам отказаться от приема женщины, более того, если она еще не получила, медицинские работники компетентны его выдать.

Родовой сертификат получает беременная, а не ребенок, поэтому при рождении двоих или троих детей, действует только один документ.

Выплаты бюджетным учреждениям в рамках проекта «Здоровье» направлены на повышение качества медицинских услуг, мотивацию специалистов на добросовестное выполнение своего функционала, увеличение показателя удовлетворенности пациентов работой сотрудников организаций, курирующих беременность и рождение детей.

Полезное видео

Вопрос и ответ
Популярные статьи в разделе

Как расходуются медицинскими учреждениями денежные средства, полученные по оплате родовых сертификатов?

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007г. №987 «О порядке финансового обеспечения в 2008 – 2010 годах расходов на оплату государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет» (в ред. Постановления Правительства РФ от 29.12.2009 N 1098) средства на оплату услуг, перечисленные региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, расходуются учреждениями здравоохранения, в которых:

оказана амбулаторно-поликлиническая помощь женщинам в период беременности – на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала (в размере 35 – 45 процентов указанных средств в зависимости от качества оказанной медицинской помощи в соответствии с критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации), обеспечение медикаментами женщин в период беременности (в размере 20 – 33 процентов указанных средств) и оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения;

оказана стационарная помощь женщинам в период родов и в послеродовой период – на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала (в размере 40 – 55 процентов указанных средств в зависимости от качества оказанной медицинской помощи в соответствии с критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации), оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, изделиями медицинского назначения, мягким инвентарем, приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин;

осуществлялось диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, в первые 6 месяцев со дня постановки на учет, – на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, участвовавших в диспансерном (профилактическом) наблюдении указанных детей;

осуществлялось диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, во вторые 6 месяцев со дня постановки на учет, – на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, участвовавших в диспансерном (профилактическом) наблюдении указанных детей.

Как распределяются средства, полученные по родовым сертификатам, между медицинскими работниками?

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.02.2008г. №51н «О порядке расходования средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, иным организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный или муниципальный заказ, по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет» (в ред. от 11.02.2010г. №79н), распределение средств, направляемых на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно оказывающего амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, осуществляется руководителем учреждения здравоохранения в зависимости от качества оказанной медицинской помощи.

Зависит ли дополнительная оплата труда медицинских работников, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, от качества их работы?

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.02.2008г. №51н (в ред. от 11.02.2010г. №79н) утверждены Критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период. Согласно данному приказу, при наличии одного или более критериев на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства:

от суммы перечисленных средств за каждый конкретный случай при оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности;

от суммы перечисленных средств за каждый конкретный случай при оказании стационарной помощи женщинам в период родов и послеродовой период.

Родовой сертификат в 2022 году: кто имеет право, стоимость, объем услуг, как получить или обналичить?

С 2022 года увеличен размер родового сертификата в связи с увеличением объема услуг, оказываемых беременным женщинам. За счет родового сертификата женщины с 2022 года могут получить правовую, психологическую, медико-социальную помощь.

Увеличение стоимости родового сертификата до 12 тысяч рублей с 2022 года

Родовой сертификат представляет собой вид документа, который оформляется женщине, ожидающей рождение ребенка и дает ей право на получение медицинских услуг, а именно обслуживание в женской консультации, в которой она хочет встать на учет и наблюдаться, а также принятие родов в любом роддоме и наблюдение в течение послеродового периода. Таким образом, медицинское учреждение заинтересовано в повышении качества оказываемых услуг своим пациентам, ведь от непосредственного обращения женщины зависит получение дополнительного финансирования по программе родовых сертификатов.

Кто имеет право на получение родового сертификата?

В стандартной ситуации этот документ выдается в женской консультации при поликлинике, где наблюдается женщина, во время очередной явки на осмотр к врачу на сроке 30 недель (при многоплодной беременности — 28) и более.

Право на получение родового сертификата имеют все женщины, являющиеся гражданами Российской Федерации, в том числе военнослужащие, работающие и неработающие, несовершеннолетние, а также иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории России на законных основаниях, имеющие полис ОМС.

Наступление беременности связано не только с радостным ожиданием, но и с новыми проблемами, в том числе — оформлением нужных документов. Программа по выдаче родовых сертификатов начала действовать в 2006 году, но и по сей день с этим документом связано много вопросов. На них мы постараемся ответить в этой статье.

Для чего нужен родовой сертификат

Закономерный вопрос: зачем нужен родовой сертификат, если и ежу понятно, что без медицинской помощи ни беременную женщину, ни новорожденного малыша никто не оставит.

Главной целью появления этого розово-зеленого бланка в рамках национального проекта «Здоровье» было повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медпомощи будущим матерям. В итоге:

Теперь любой женской консультации выгодно, чтобы на учет становилось как можно больше беременных.
У медработников появляется стимул отговорить женщину от прерывания беременности.
Предоставляется возможность выбора женской консультации, в которой будущая мама предполагает наблюдаться во время беременности, а в дальнейшем и родильного дома.

Из чего состоит родовой сертификат

Специальный бланк установленной формы с талонами и корешками, по которым оплачивается медицинская помощь — вот, что такое родовой сертификат; соответственно, он состоит из нескольких частей (для облегчения визуального восприятия они выделены светло-зеленым и розовым цветом):

Корешок, который остается в выдавшем документ лечебном учреждении. Его заполнение производится в женской консультации, как правило, при 30-недельном сроке беременности. Он является подтверждением того, что сертификат выдан пациентке.
Талон № 1— для оплаты амбулаторного наблюдения беременной. По нему Фонд социального страхования производит перечисление средств для работы врачей, медперсонала, для покупки необходимого оборудования. Будущей маме отдают оставшуюся часть сертификата, которую она должна передать в роддом вместе с обменной картой и другими необходимыми документами.
Талон № 2— для оплаты услуг роддома. Также по нему оплачивается питание и наблюдение за роженицей и новорожденным. Если женщина хочет находиться в одноместной палате, то она должна доплатить недостающую сумму. Эта часть сертификата заполняется и передается в ФСС. При платных родах эта часть не заполняется.
Основной документ, подтверждающий факт оказания медицинской помощи. Эта часть выдается молодой маме на руки без дополнительных талонов. Этой частью подтверждается, что она полностью получила медуслуги во время беременности и родов, а ее ребенок — до 1 года.
Талон № 3-1— для оплаты услуг по диспансерному наблюдению родившегося ребенка в течение первого полугодия жизни. После выписки из роддома новорожденного ставят на учет в детскую поликлинику. Первая консультация проводится не позже 3-месячного возраста.
Талон № 3-2 — за вторые 6 месяцев медицинского наблюдения за малышом. По нему происходит перечисление денег на оплату услуг по наблюдению за ребенком в течение второго полугодия с момента рождения.

На оборотных сторонах последних двух талонов есть дополнительные графы на случай, если родится не один ребенок (двойняшки, тройняшки и так далее).

Процедура получения родового сертификата

Будущая мама получает лист временной нетрудоспособности для работодателя и начисления ей пособия — вот, когда выдается родовой сертификат, одновременно с больничным. Происходит это на сроке 28–30 недель. Оформление проходит в женской консультации, где женщина стоит на учете. А если она наблюдалась в разных учреждениях, тогда в том месте, где она наблюдалась более продолжительное время.

Основное условие выдачи сертификата в женской консультации в том, что обязательно непрерывно наблюдаться в течение 12 недель.

Документы для получения родового сертификата

Для получения документа женщина предъявляет:

Корешок и талон № 1 остаются в консультации.

Талон № 2 и остальные части документа предъявляются в родильном доме вместе с обменной картой.

При выписке из роддома талоны 3-1 и 3-2 передают в детскую поликлинику для оплаты процедуры наблюдения ребенка, и на руках у мамы остается только основная часть сертификата для подтверждения получения ею медицинских услуг в период беременности и родов.

Если беременная не стояла на учете в консультации и не получала документ там, то его выдадут в роддоме.
Первый талон в нем будет погашен, деньги по нему никто не получит.

Можно ли не получать родовой сертификат

Мы разобрались, для чего нужен родовой сертификат, и получается, что требуется тогда, когда женщина наблюдается по ОМС.

Так зачем он тем, кто пользуется платной медициной?

Да, часто сертификат не оформляется, если беременность наблюдается в частной клинике на платной основе. Тем не менее, родовой сертификат позволяет снизить стоимость ведения беременности и родов и последующего наблюдения ребенка до достижения им 1 года. Чтобы получить талоны, обратитесь в районную женскую консультацию после того, как наступит 30-я акушерская неделя беременности.

Если женщина не получила сертификат при преждевременных родах, то роддом на основе обменной карты сам запрашивает все данные из клиники, где наблюдалась женщина.

А еще талон мама вправе оформить в детской поликлинике. Благодаря ему будут оплачены услуги педиатра, который наблюдает за состоянием ребенка.

Можно ли получить его позже срока 30 недель

А что делать, если прошли положенные для оформления документа 30 недель?

Если родовой сертификат не был получен при постановке на учет в женской консультации или женщина наблюдалась в частной клинике на платной основе, то выдать его вправе роддом или районная детская поликлиника, в которой ребенка поставили на учет до достижения им 3 месяцев.

Делаем вывод: женщина не останется без этого документа, даже если сроки его в женской консультации при постановке на учет прошли.

Сумма родового сертификата

С 1 января 2022 года цена родового сертификата составляет 12 000 рублей, из которых:

4 тыс. рублей — за услуги, оказываемые женщинам в период беременности (3 тыс. рублей — на медпомощь + 1 тыс. рублей – на оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи),
6 тыс. рублей — за услуги, оказываемые женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период,
1 тыс. рублей – за услуги за медосмотр ребенка в течение первых 6 месяцев первого года жизни,
1 тыс. рублей – за услуги за медосмотр ребенка в течение вторых 6 месяцев первого года жизни.Напомним, право на получение родового сертификата имеют все женщины, являющиеся гражданами Российской Федерации, в том числе военнослужащие, работающие и неработающие, несовершеннолетние, а также иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории России на законных основаниях, имеющие полис ОМС.

Эти суммы выплачиваются за счет федерального бюджета. Получить деньги по отдельным талонам или в сумме наличными невозможно, так как средства направляются целенаправленно на оплату услуг медработников.

Сертификаты выдаются только муниципальными медицинскими учреждениями и служат для оплаты их услуг, предоставляемых населению на бесплатной основе. Если вы наблюдались по беременности или рожали в частной клинике, то компенсировать траты на платные услуги с использованием сертификата нельзя.

Отсутствие по разным причинам такого документа не дает государственным медицинским организациям права требовать от женщины оплаты медуслуг за свой счет.

Как получить выплату по родовому сертификату

Программа финансируется из бюджета Фонда социального страхования, и средства на оплату услуг медицинских учреждений переводятся сразу на их счет.

Но есть исключения:

Талоны сертификата не подлежат оплате в нескольких случаях:

если он выдан с нарушением требований;
если он выдан женщине, у которой нет документов, удостоверяющих личность;
если он выдан медицинским учреждением, которое оказывает услуги на платной основе;
в случае смерти матери или ребенка.

ВАЖНО! Обналичить родовой сертификат, то если получить за него деньги, женщина не может. Этот документ не является видом финансовой помощи молодым мамам.

Родовой сертификат и обменная карта — отличия

Иногда люди путают понятия «родовой сертификат» и «обменная карта». Давайте разбираться.

Обменная карта — это медицинский документ, в который вносятся все личные данные, сведения о здоровье молодой мамы, протекании беременности, наличии осложнений. То есть вся медицинская информация, касающаяся женщины и ее ребенка.

Карта состоит их трех частей:

Сведения из женской консультации. Заполняется врачом-гинекологом, ведущим беременность.
Сведения из роддома. Заполняется врачом-акушером и передается назад в женскую консультацию.
Сведения из роддома о новорожденном. Заполняется врачом-педиатром и передается в детскую поликлинику, в которой малыша поставят на учет.

Этот документ передается женщине перед направлением ее в родильный дом.

Можно ли обналичить родовой сертификат?

Средства родовых сертификатов могут использоваться только в медицинских организациях: для оплаты работы специалистов, оснащения мед. оборудованием, обеспечения беременных и рожениц необходимыми медикаментами (дополнительным питанием).

Беременные женщины не могут получить средства родового сертификата наличными (обменять на деньги). так как это не вид финансовой помощи матерям, а средство стимулирования учреждений здравоохранения в условиях конкуренции.

Коммерческие клиники не участвуют в программе. Перечисляемые на родовые сертификаты средства нельзя использовать для погашения платных услуг — в качестве частичной оплаты коммерческого роддома или частных врачей.

Размер помощи по родовому сертификату